小儿哮喘的诊断标准有哪些

(一)婴幼儿哮喘诊断标准(计分法)

1.计分法

凡年龄<3岁,喘息反复发作者计分原则:

①喘息发作>3次(3分)；

②肺部出现喘鸣音(2分)；

③喘息突然发作(1分)；

④其他特应性病史(1分)；

一、二级亲属中有哮喘病史(1分).

2.评分原则

(1)总分≥5分者诊断婴幼儿哮喘.

(2)喘息发作只2次或总分≤4分者初步诊断为可疑哮喘(喘息性支气管炎),如肺部有喘鸣音可作以下任意一试验:

① 1%肾上腺素每次0.01ml／kg,皮下注射,15～20分钟后喘息缓解,或喘鸣音明显减少者加2分.

②以舒喘灵气雾剂或舒喘灵溶液雾化吸入,观察喘息或喘鸣音改变情况,如减少明显者可加2分.

(二)3岁以上儿童哮喘诊断标准

1.喘息呈反复发作者(或可追溯与某种变应原或刺激因素有关).

2.发作时肺部闻及喘鸣音.

3.平喘药有明显疗效,疑似病例可选用1%肾上腺素皮下注射o.Olml／kg,最大量不大于o.3mi／次,或以舒喘灵气雾剂或溶液雾化吸入15分钟,观察有无明显疗效.

(三)咳嗽变异性哮喘诊断标准

1.咳嗽持续或反复发作>1月,常在夜间(或清晨)发作,痰少,运动后加重.临床无感染征象,或经较长期抗生素治疗无效.

2.用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解(基本诊断条件).

3.有个人过敏史或家族过敏史,气道呈高反应性,变应原皮试阳性等可作辅助诊断.