未满百天婴儿已对八种抗生素耐药

今年复旦大学公共卫生学院有关“江浙沪儿童普遍暴露于多种抗生素”的研究引起很大关注。监测显示，18种抗生素在样本尿液中均有检出，检出频率在0.4%到19.6%之间，存在明显的地区差异；一种以上抗生素在尿中被发现的频率为58.3%，至少2种及以上抗生素或抗生素类别在尿中同时发现的频率分别为26.7%和23.5%，而且在一份尿中最多同时能检测出4类6种抗生素；尿中抗生素总浓度之和在每毫升0.1-20纳克之间的尿样占47.8%；部分尿样抗生素浓度超过每毫升1000纳克。该结果表明我国儿童普遍暴露于低剂量抗生素。“正如我们的研究论文所陈述的，我们分析了泰乐菌素、金霉素、恩诺沙星等三种抗生素，一般情况下它们限于畜禽用。但这些抗生素在儿童体内均有检出。”

儿科抗生素的滥用，是社会问题。家长求医心切，对医生寄予了过高的期望，总是要求一次药后，肺炎病人一声不咳，发热病人体温正常，腹泻病人大便成形，只问疗效，全然不顾什么病程、疗程。不少家长还把医生治病与师傅修家电相提并论。在这样的高压下，医生只好被迫接受病人的要求，使用抗生素。即使医生不开，家长也会自购。有的家长由于医学知识缺乏，很随意地为孩子使用抗生素：孩子今天咳嗽、发烧、腹泻就吃一次，明天好些了就停，后天又加重了又吃、、、、、、、吃吃停停，反反复复。这样不规则用药，难道不造成细菌耐药吗？

除了抗生素外，儿科其他药物的滥用，也常令我们忧心忡忡。尽管我们反复强调：孩子是在与疾病斗争中成长起来的，其抵抗力是会与日俱增的。儿科医生的责任是帮助孩子战胜疾病，而不是代替孩子抗病。在治疗疾病过程中，要充分发挥孩子免疫力的作用。因此，能不用药尽量不用；能简单尽量不复杂；能口服尽量不肌注；能肌注尽量不静滴；能不雾化尽量不雾化。但临床工作中，我们常会遇到令人匪夷所思的现状。孩子一咳嗽，不问青红皂白，就用激素雾化，结果激素越用越频繁，量越用越大，成了激素娃娃。孩子一流涕、打喷嚏，不论是感冒还是过敏，只听药店售货员、邻居大妈、亲戚朋友推荐，服小儿氨酚黄那敏，一服就是十天半月（这已成了家长们的法宝）。结果孩子多汗、纳差，白细胞低，抵抗力差，反复呼吸道感染，成了医院的常客。

有关资料表明，全球每年有8万人死于滥用抗生素，其中儿童又是滥用抗生素的最大受害者。据统计，我国每年有20万人死于药品不良反应，其中40%死于抗生 素滥用，每年约有3万名儿童因不恰当使用耳毒性药物而造成耳聋。2005年全国春节联欢会上由21名聋哑表演者献上的“千手观音”让太多人感到了震惊和感动，然而，你知道吗，这21名表演者中，竟有18名是由于小时候注射抗生素而致聋的！！！

所谓后抗生素时代，是指当今有越来越多的细菌对抗生素产生耐药性，严重威胁了人来的生存和健康，全球将面临药品无效，好像又回到了以前没有抗生素的时代一样。