剖腹产横切好还是竖切好?这一刀如何选择

对于选择进行剖腹产的准妈妈而言，刀口的选择一直是个很纠结的事情。究竟是选择刀口隐蔽、伤口美观的横切，还是选择常规的竖切（也叫纵切），真是让人左右为难！

怀孕38周的苏苏，因为宝宝过大，胎位不正，医生建议她选择剖腹产。考虑再三，苏苏为了宝宝的健康，决定择日手术。很快，医院安排好了手术时间，苏苏和老公也迎来了与医生的术前谈话。

在说了一堆大大小小可能出现的术中情况后，医生问苏苏，要选择什么样的刀口，横切还是竖切。苏苏和老公一脸茫然：横切？竖切？有什么区别？眼见一脸迷茫的两人，医生开始给他们详细地解释起来：

什么是横切、竖切？

竖切是指采用纵向方式，从肚脐向下垂直切至耻骨上方，伤口在肚脐与耻骨联合之间的正中线，长度约为10厘米左右。

横切又叫“比基尼切法”，之所以有这个名字，是因为采用这种切法更美观，刀口通常在耻骨联合线2厘米以上，伤口约10厘米。产后恢复虽然没有纵切口快，但以后即使穿着泳装也不怕有伤疤露出。

当然，剖腹产并不是横着或竖着划开一刀就大功告成的，剖腹的方式是先在下腹部划开，再依序切开皮下脂肪、肌膜、腹肌、腹膜层、子宫肌肉层，最后划开羊水腔，取出胎儿和胎盘后，依序缝合以上各层，最后再缝合腹部皮肤。

也就是说，无论是横切，还是竖切，只是一种刀口形式，是划开皮肤的第一刀，其他划开的层次和步骤都是一样的。

横切和竖切的优劣

从解剖学上来看，对皮肤实行纵切手术是常规状态，因为人体神经、血管的走向是纵向，所以纵切不仅能让皮肤更好愈合，并且能争取到更大空间方便取出胎儿，节省时间、操作简单。纵切伤口愈合恢复较快，通常1年半至2年时间就能彻底恢复，疤痕体质的人最多3年就可以选择再次手术，对想生二胎的妈妈比较合适。

缺点：伤口较大，疤痕也会比较明显，美观度不足。

横切刀口和腹部横纹肌走向一致，愈合也较快，此外，横切的方法出血较少，也比较安全，临床经验看伤口感染的概率低于纵切，而且日后出现子宫爆裂的机会少。虽然横切不利于再次怀孕进行剖腹产手术，但是因为所切部位在子宫下段，切口不是在子宫分娩强有力的收缩范围内，因此伤口破裂的机会少，再次怀孕时仍能选择阴道生产（即顺产的方式）。

如何选择刀口形式

因为横切法所留下的伤口会比较美观，且位置在下腹部，大约是耻毛齐平的位置，这个位置并不明显。目前的剖腹产手术，只要产妇身体状况正常，没有特殊情况，医生都会建议选择横切刀口。如果准妈妈体重过重，又或是宝宝出现异常情况，需要采用紧急手术将宝宝娩出，医生则会选择简单快速的竖切。

总结来说，横切口更适合在孕妇和宝宝情况稳定的条件下实行，竖切口则有利于分娩过程中特殊和紧急情况的处理。

无论是纵切还是横切，在剖腹产手术前，医生都会与产妇及其家属谈话，其中就有涉及手术切口的问题，准妈妈可以多了解一些这方面的知识，与医生充分沟通，选择出更适合自己的手术方式。