男孩青春期发育

一、青春期发育机制

青春期发育的机理不明，目前认为与体内的瘦素有关。

二、青春期开始的标志

青春期开始的标志是出现促性腺激素释放激素（GnRH）脉冲分泌峰。

但能看到的青春期启动标志是睾丸的增大。睾丸开始增大的年龄为9~14岁，平均11.5岁。青春期前睾丸长径通常<2cm。长径超过2.5cm或容积大于5ml是青春期起动的标志。

三、青春期发育的分期

Tanner和Marshall将青春期发育的主要指标阴毛（PH）和男子生殖器（G）发育过程分为五期。

阴毛的发育可分为下列五个时期：①Ⅰ期（PH1）：无阴毛期。②Ⅱ期（PH2）：阴茎根部有少数着色不深的长毛生长。③Ⅲ期（PH3）：毛色变黑，变粗，扩展至耻骨联合。④Ⅳ期（PH4）：毛的特征和成人相同，但是覆盖的面积较小，尚未扩展至股内侧面。⑤Ⅴ期（PH5）：毛的分布为倒三角形，向下已扩展至股内侧面。

男性生殖器发育亦可分为下列五个发育时期：①Ⅰ期（G1）：青春期前状态。②Ⅱ期（G2）：睾丸开始长大，长径大于2.5cm。阴囊亦长大，肤色变红。③Ⅲ期（G3）：阴茎开始生长、增长、增粗，睾丸和阴囊进一步生长。④Ⅳ期（G4）：龟头开始发育，阴茎、睾丸和阴囊进一步生长，阴囊皮肤皱褶，色素加深。⑤Ⅴ期 （G5）：生殖器的大小和形态如成人。

整个青春期过程历时4-5年，但生殖器官和阴毛的发育不同步，在生殖器发育之前已有阴毛生长或G4期仍无阴毛出现都可能是正常的。

四、青春期骤长

在青春期，身高生长加速，称为青春期骤长。从骤长开始至生长停止，平均身高增长约28cm。

骤长最先表现为双足的生长，4个月后是小腿，然后是大腿。腿达到最高生长速度后约6个月，躯干才达到最高生长速度。在躯干达到最高生长速度前，身高已达到生长速度的最高点。

男孩骤长的动力是雄激素，生长激素（GH）亦有一定作用。同时还需要适量的甲状腺激素和肾上腺皮质激素。

五、青春期发育的条件

正常青春期发育必须具备正常的内源性和外源性环境和条件。

内源性环境因素包括调节青春期发育的激素、局部旁分泌激素和细胞因子以及它们之间的正常调节关系。垂体、性腺的组织学和激素的靶细胞反应正常等。

外源性因素包括适当的体力活动和营养供应。如果体力活动过度、过少、营养不良或营养过剩均可影响正常的青春期发育。