宫内节育器,是一种安全、简便、深受广大妇女喜爱的避孕方法,我国有40%妇女使用宫内节育器,然而,迄今为止,可以说任何避孕措施都尚未达到尽善尽美的地步。宫内节育器也不例外,它确实比较安全、有效,但也有可能失败。也有可能引起出血、腰酸、腹坠、感染,甚至发生移位,带环妊娠或者叫带环怀孕。
据国内的统计资料表明,金属单环的带环妊娠率达10%,并且随放置年数增长而升高,其主要原因有二:
1.环脱落:
节育环是外来的“异物”,当它进入子宫腔后会引起子宫收缩,出现排异反应,在放置后早期最明显,半年后减轻,一年以后基本适应,放环半年内容易脱落,尤其是头三个月内脱落最多,一年以后极少发生。
脱落多发生在月经期,因为月经期子宫收缩力强,子宫口放松,节育器就从子宫口脱出到阴道内或者体外。如果没有及时发现就有可能怀孕。一旦月经过多,环会随经血脱出,未生育过的妇女,子宫敏感性强,放置后更容易造成环脱落。
2.带环怀孕:
大多数是环的位置移动了,节育环在子宫内局部会发生变化,干扰受精卵着床或阻止受精,如果环的位置移动了就容易受孕。带环怀孕发生于节育环大小、形态不适合,子宫畸形,如双子宫、子宫纵隔,或环的质量问题等。也有的妇女哺乳期闭经本身已受精,也认为是带环怀孕。
怎样才能防止放置宫内节育器避孕失败呢?
放置后应适当休息,不要在放置的当天就走远路、干重活如下蹲、扛重东西等,以免造成腹内压力过大,容易将宫内节育器挤出。放置后半个月内,不要过性生活,性生活容易引起子宫收缩。放置早期要注意环脱落,在月经垫、水盆、便池中,尤其是经量较多时,第一次月经必须留心观察。
放环后不要认为万事大吉,应定期到医院检查,如节育环放置后出现腰酸、下腹坠痛、月经滴血不净等,应及时去医院作检查,一旦证实是节育环移位,应及时取出。
那么,一旦带环怀孕怎么办?继续妊娠要紧吗?
关于带环妊娠,据统计,约有半数以上会发生流产、早产,甚至造成死胎、死产。此外,国内曾经报道过一些特殊病例,在中期妊娠引产或死胎排出时,发现有的金属单环套在胎儿体部。因此得出结论,凡是带环妊娠,应当及早进行人工流产及取出节育环,不宜继续妊娠。
此外,要特别警惕的是带环怀孕以后,如果出现阴道流血、腹痛等异常情况,即使月经未过期,也必须及时就诊。千万不能把这些异常情况当做带环的副作用而掉以轻心。
因为,宫内节育器非但不能避免宫外孕,还有可能引起感染,导致输卵管炎,使输卵管管腔通而不畅而发生输卵管妊娠,成为最常见的宫外孕。