各种避孕药的副作用

1、类早孕反应

类早孕反应较常见,约占用药人数的50%.症状多为先重后轻,以后逐渐消失,可能与机体逐渐适应有关.服药初期少数人出现轻度类早孕反应,如恶心、头晕、无力、食欲不振、疲倦、呕吐等.

常在服药第1—2周发生.原因与雌激素水平暂时过量,引起体内水钠潴留,胃肠功能紊乱有关,一般坚持服药2～3个月后,反应可自然消失或减轻,将服药时间安排在晚间临睡前,可使日间反应较轻.反应较重者,可服维生素B6,每次20毫克,每日3次.仍无缓解者,可考虑更换避孕药,选择雌激素含量较少的药物.

2、白带增多

多由长效口服避孕药引起.因此类药雌激素含量高,过多的雌激素影响宫颈内膜分泌细胞,使其分泌旺盛而引起白带增多.

3、乳房胀痛

原因是雌激素对乳房的刺激.

4、月经失调

包括：

①经量减少或闭经.服用短效避孕药后常出现此情况,是由于药物抑制排卵,卵巢分泌雌激素量少,药物内含雌激素量也较少,子宫内膜不能正常生长,内膜薄,故经量减少,甚至停经.经量减少对身体健康无影响.若服药过程中连续停经 2个月应予以停药,改用其他措施避孕,多数可自行恢复正常.服用长效避孕药后常出现服药期停经,此时可用孕激素类药物如甲孕酮或炔诺酮,或注射黄体酮,也可用短效避孕药2号,每晚服2片,连服5～6天.一般在停药后一周内月经来潮.

②突破性出血.如服药期间出血,多发生在漏服药之后.少数人虽未漏服药也能发生阴道出血.若发生在月经周期前半期,可能是雌激素不足所致,可加服炔雌醇0.005～0.015mg,每日一次,直至服完22片为止.若发生在月经周期后半期,是孕激素不足所致,可加服短效避孕片1号或2号1片,直至服完22片为止.若出血量大如月经来潮,可按月经来潮处理,即刻停药,在停药的第5天,再开始服下个月的药.

③经量增多,经期延长.常发生于服长效口服避孕药者,出血较多时可用止血药,必要时注射丙酸睾酮.若月经量继续增多,连续出血3个月以上,则应停服长效口服避孕药,改服短效药.应用长效注射避孕药时,常可出现月经不规则,如经期延长、经量多、周期缩短、不规则出血或闭经,多见于用药前3个月者.若能坚持使用,以后会逐渐恢复正常.若发生出血可加服炔雌醇,连服3天.

5、体重增加

可能是雌激素引起水钠潴留,孕激素影响合成代谢（孕激素增高会促进蛋白质同化作用）,故使部分妇女体重增加.一般不需处理,可口服利尿药或予以低盐饮食,必要时停药.

6、色素沉着

服药后少数人前额及面部皮肤发生色素沉着,为雌、孕激素作用的结果,一般停药后多自然恢复.

7、胃口不好、恶心、呕吐、头晕、无力

8、其他

乳房胀痛、头痛、头晕、乏力等也属紧急避孕药的副作用