弱视早期症状有哪些？

1.光觉,绝大多数患者通过黑暗玻璃片看视力表,视力都相应地减退几行,但有些弱视眼则不然,在弱视眼前放不放黑暗玻璃片都能看清同一行视力表,有时视力甚至可以略有提高.在暗淡和微弱的光线下,弱视眼的视力改变不大.发现将密度滤过片放在正常眼前可使视力减低3～4行,但在斜视性弱视眼前(遮盖主眼)放同样密度的滤过片,视力不受影响或仅轻微减低.在器质性弱视(中心性视网膜疾患及青光眼等)眼前放同样密度的滤过片,则视力高度减退.因此他们认为用中性密度滤过片检查可以鉴别可逆性弱视与器质性病变所致的视力减退.后来学者们又发现有些没有器质性病变的可逆性弱视,像器质性弱视一样,在中性密度滤过片检查下,视力也高度减退.这个原因一直不清楚直到Hess在低亮度照明下,检查斜视性与屈光参差性弱视的对比敏感性功能时,才发现这两组病例的反应不同.斜视性弱视的CSF在低度照明下升高到与正常眼相同,但屈光参差性弱视在低度照明下的CSF比正常眼低下,与器质性病变相同.这些结果提示：中性密度滤过片检查仅能鉴别斜视性与器质性弱视而不能鉴别屈光参差性与器质性弱视.

2.对比敏感度,对比敏感度(CSF)检查是检查形觉功能的方法之一.通过测定视器辨认不同空间频率的正弦条栅所需要的黑白反差来评定视功能的好坏.它不仅反映视器对细小目标的分辨能力,也反映对粗大目标的分辨能力,故能更全面地反映视功能,远较视力表视力检查敏感.

斜视性弱视患者的CSF测定有两种表现,第1组仅对高空间频率低下,第2组则对高、低空间频率都降低;后者的弱视程度比前者为重而且弱视发病年龄也较早.因此Hess建议将斜视性弱视进一步分为高空间频率异常型及全空间频率异常型.这两型在斜视类型、治疗反应及弱视复发各方面都没有区别.

3.拥挤现象,弱视眼的体征之一是对单个字体的识别能力比对同样大小但排列成行的字体的识别能力要高的多,这个现象叫拥挤现象.Hilton发现弱视患儿对单个字的视力可能正常或接近正常,只有用排列成行的字体检查,才能发现弱视.因此用单个字体的检查结果不能反映弱视的真实情况.

约有1/3的发育性弱视在初起时没有拥挤现象,但在治疗期间忽然出现.各弱视眼对行字体与单个字体识别力的差异很大.行字体视力越低下则二者之间的差别也越大,有的很惊人.例如有些病例的行字体只能识别6/30而单个字体的识别力则为6/6,单个E字视力表为0.6者仅为行字体E字表的0.25左右.这是因为邻近视标之间的轮廓相互影响关系.

4.注视性质,弱视患者中有两种不同注视性质,即中心注视及旁中心注视.可用投射镜(projectoscope)检查.遮盖健眼,令患者用弱视眼直接注视投射镜中的黑星,检查者观看投射镜中的黑星是否正好位于患眼的黄斑中心凹上.用黄斑中心凹注视者称中心注视,用中心凹周边处视网膜注视则称旁中心注视.