据说阿司匹林可以助孕?是真的吗?其实很多女性朋友都有接触过阿司匹林这种药物。一般试管移植后医生会给开阿司匹林这种药,那么它的作用是什么?真的能达到助孕的目的吗?那今天我们就来聊聊“阿司匹林”这个神奇的药物。 近十年余来,阿司匹林在辅助生殖领域的应用也越来越受到关注。阿司匹林已然成为各大生殖中心的常用药物,说阿司匹林能助孕实在不是空话。接下来,我们分几个方面谈谈阿司匹林的作用吧。 01、阿司匹林的作用机理 事实上,阿司匹林能有诸多的作用,其机理并不是非常清楚,但目前已知的主要作用机制在于阿司匹林能抑制环氧化酶(COX)活性,最终抑制前列腺素(PG)和血栓素A2(TXA2)的合成,从而起到消炎、止痛、抗血小板等作用。但这几种东东是啥玩意儿呢?环氧化酶好比加工厂的设备,它可以帮助机体生产出后面两种东东——PG和TXA2。PG和TXA2是引起机体不适的主要“元凶”。前列腺素PG在很多脏器都存在并发挥着重要的作用,比如在卵巢,PG可促使卵泡发育,促进卵巢分泌激素,参与诱发排卵、黄体形成和溶解过程;月经期,子宫内膜合成PG促使子宫内膜螺旋小动脉收缩,加速月经来潮;PG的增高可能是导致痛经的原因等。TXA2是诱发血小板聚集的强效制剂,有助于形成血栓。在某些反复“试管”失败 、反复自然流产的女性,存在血小板数量及活性增加、PG水平较高,血液处在更容易凝固的状态——即医学上称为“高凝状态”,从而导致胚胎种植失败或流产。 02、阿司匹林具体可以用于哪些方面呢? 卵巢过度刺激综合征 卵巢过度刺激综合征是“试管婴儿”技术中的常见并发症,主要表现为腹水、高凝状态。阿司匹林的抗血小板作用可起到一定的预防卵巢过度刺激综合征的血栓形成倾向。 妊娠期并发症如妊娠期高血压(特别是子痫前期)、胎儿宫内生长受限等 妊娠期的很多并发症的病理机制是由于小动脉痉挛,导致血压升高,胎儿血供不良等。2017年发表于全球顶尖的《新英格兰杂志》的一篇大样本研究表明,对于具有发生子痫前期的高危因素者,孕16周前预防性使用阿司匹林有助于降低子痫前期的风险。而且美国ACOG(权威组织)也推荐对子痫前期高危人群在孕11-13周开始预防性用小剂量阿司匹林。但具体用法及用量并没有统一认识,还需要更多的研究提供更充足的证据。 子宫内膜薄者 目前生殖医学界定义子宫内膜<7mm时为薄型子宫内膜,这种情况可引起胚胎种植失败或流产。阿司匹林可以通过改善子宫动脉血流,从而改善子宫内膜的血供,以期改善子宫内膜的状态及厚度,好比我们给干旱的稻田浇水一样。 自身免疫抗体阳性患者,特别是反复胚胎移植失败或反复自然流产者 临床上对不孕症、“试管”助孕、反复胚胎移植失败、反复自然流产等情况,医生会查不少自身抗体,比如甲状腺抗体、抗心磷脂抗体、抗β-2-GP-1抗体等等,这些抗体在一定程度上会导致血液高凝状态、子宫内膜接受胚胎的能力下降。目前虽没有足够高级的循证医学的证据支持某种方法有效,但临床上已然观察到阿司匹林可能有效,而且联合泼尼松等药物可能更好。2015年一项大样本研究指出,每日服用低剂量的阿司匹林可有助于女性怀孕,尤其是既往有流产史的女性。 上述高危因素包括: 1) 慢性高血压病(备孕二胎的高龄女性有不少有高血压) 2) 糖尿病(PCOS女性容易在孕期出现糖尿病) 3) 肾脏疾病 4) 子痫前期病史,特别是伴有不良妊娠结局的病史 5) 多胎妊娠(“试管婴儿”技术中高达30-40%) 6) 自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮、抗磷脂抗体综合征,反复胚胎移植失败及反复自然流产多见) 虽然这么多专业词汇,生僻难懂,但请每一位备孕及孕期的女性们都能够主动关心自己的身体,多和医生沟通病情,在孕前、孕时充分了解自身状况,将这些情况预防于萌芽时。 综上,阿司匹林对不孕不育及继续妊娠有不少帮助,确实存在助孕作用,而且常用于子宫内膜薄、自身抗体阳性、反复胚胎移植失败、反复自然流产、预防妊高症(子痫前期)等情况。 那到底怎样服用阿司匹林呢?会不会有副作用呢?如何停药呢?这其实是个难题,因为目前仍存在一些争议。接下来将从下面几个问题尝试给阅读的你一些答案。 1. 阿司匹林是早上用还是晚上用? 这个问题也是存在争议的,主要缘于对心血管疾病的治疗。有人认为早晨服用阿司匹林血中前列环素水平更高,对预防夜间心血管病发作更有效。也有人认为夜里2时到上午10时之间血小板更活跃,也是心血管病高发时段,早晨服药不能对事件高发时段提供最佳保护,而睡前服用阿司匹林可以更好的抑制清晨血小板功能。其实,阿司匹林对于抗血小板聚集作用是不可逆的,且此作用可以持续7-10天。在哪个时间段服用阿司匹林并不重要,重要的是要坚持长期服用。 在生殖领域或者说妇产科领域,很多时候会将阿司匹林和泼尼松/美卓乐等糖皮质激素联用,以起到抗凝、抗免疫的作用。由于糖皮质激素的分泌呈昼夜节律性变化,分泌的峰值在早上7~8点,此时服用可避免药物对激素分泌的反射性抑制作用,从而对下丘脑-垂体-肾上腺皮质的抑制较轻,可减少不良反应。因此如果和泼尼松等糖皮质激素联用,建议早上服用泼尼松,晚上睡前空腹服用阿司匹林。若但用阿司匹林,从空腹的角度看,早上服用更方便。 2. 阿司匹林是饭前吃还是饭后吃呢? 这个问题确实是有争议的,但也不代表无解!目前市面上在售的阿司匹林仍有两种剂型:普通剂型(非肠溶)和肠溶剂型。由于阿司匹林最常见的副作用为胃肠道黏膜的刺激(详见问题3),特别是胃,因此,大多数阿司匹林都做成了肠溶片。 非肠溶剂型,餐后服用。普通的阿司匹林到达胃内后在酸性胃液作用下崩解,有引起胃肠道刺激甚至胃粘膜损伤出血等副作用的可能,餐后服用可以减少副作用。 肠溶剂型:空腹服用。顾名思义,肠溶片就是指药片被运送至肠道再消化吸收。阿司匹林肠溶片具有抗酸而不耐碱的特性,肠溶阿司匹林外有一层肠溶膜。其外膜主要由纤维素、硅或其他不活跃材料组成,能抵抗胃内酸环境,在十二指肠内的碱环境下才分解,因而避免了胃黏膜的损伤。如在饭中或饭后服,混合的食物会减弱胃内的酸性环境,导致酸碱度升高,造成阿司匹林容易在胃内溶解;另外阿司匹林与食物中碱性物质混合延长胃内停留时间,也容易使肠溶膜破坏,增加药物在胃内溶解的机会。这样就失去了肠溶片本身减少胃粘膜损伤的优势。 但假如空腹忘记服用肠溶片,亦可在下一餐前等胃排空之后再服用。又假如真的都在餐后服用,是否就不行呢?也并不是,不过可能会相对肠溶片增加了些胃肠道的副作用。 温馨提示:饭前服用是指饭前10-30分钟,饭后指饭后15-30分钟,睡前指睡前15-30分钟。 临床上,多推荐阿司匹林肠溶片空腹服用,且在饭前至少半小时服用为佳。 3. 阿司匹林的副作用有哪些? 阿司匹林的副作用主要是胃肠道粘膜刺激,会有胃部不适,隐痛,恶心,呕吐,食欲减退等表现,严重的可能会出现消化道溃疡和消化道大出血。药物的副作用与药物剂量和使用时间呈正相关。阿司匹林在心脑血管疾病中用量可能会较大,可达到300mg/次。而阿司匹林在生殖领域主流用法还是小剂量的使用,25-100mg/天不等。有研究认为,即使服用81mg/天的阿司匹林也可能会是脑出血和胃肠道出血的危险增加3-4倍。若确实需要使用阿司匹林,可以适当增加一些抑制胃酸产生或胃黏膜保护的护胃药比如雷尼替丁或达喜。 4. 哪些人不适合用阿司匹林呢? 如问题3所述,有胃病特别是胃溃疡的患者不适合使用阿司匹林。另外有痛风、哮喘、肝肾功能不全等患者不宜使用。原则上,孕妇及哺乳期妇女不主张使用,但在上篇《阿司匹林竟然可以助孕?是真的么?》里提到的某些特殊备孕女性可考虑使用。 5. 阿司匹林用多大量合适?又要用多久呢? 问题3中已经提及了心脑血管疾病的使用剂量多为100-300mg/天不等,目前多推荐100mg/d维持治疗,时间可长达多年甚至十余年等。对备孕期及孕期女性,阿司匹林的使用更应慎重。上篇《阿司匹林竟然可以助孕?是真的么?》提及, 2017年发表于全球顶尖的《新英格兰杂志》一篇研究显示,子痫前期高危人群在孕16周内开始预防性用小剂量阿司匹林(150mg/天)明显降低子痫前期发生率。这篇研究亦提示了孕期150mg/d的阿司匹林是安全的。美国推荐的孕期小剂量是81mg,我国主流推荐剂量为为50-75mg/d。虽然,已有一些国家的指南推荐部分患者预防子痫前期可使用小剂量阿司匹林至产前7-10天;复发性流产患者可用至妊娠12-20周不等。但由于孕晚期使用阿司匹林可能导致胎儿动脉导管闭锁等不良并发症,并不推荐使用。所以大家经常能看到我们医院给大家发放的阿司匹林药盒上贴着“妊娠后3个月禁用”字样。此外,还有研究表明,合适的小剂量也因人而异,部分人甚至可能存在阿司匹林抵抗,体重大者,阿司匹林的剂量亦可稍微增加一些。 总之,阿司匹林在生殖领域的具体用法及用量及时间并不明确,证据亦不够充分,每一位备孕或孕期的女性朋友们,应该在自己了解自身病情下,充分与医生沟通,根据病情变化遵医嘱调整用药情况。 |
一般在试管移植后,医生都会嘱托大家服用阿司匹林肠溶片,那么阿司匹林肠溶片的作用是什么呢?阿司匹林肠溶片的症状和方法是什么?大家现在一起来看看阿司匹林肠溶片的服用方法吧! 阿司匹林肠溶片的具体药效就是软化血管,增加血液活力,促进排泄,让患者的子宫更适合胚胎着床。如果患者服用剂量少,那就不用太过担心会对胚胎造成影响的。服用剂量多,就应该注意一些。阿司匹林肠溶片是对因为自身免疫因素而造成反复流产有效的治疗药物,但是一般医生也会建议患者孕足月前就要开始考虑停药了。 一、试管移植后吃阿司匹林肠溶片的原因 1、在做试管婴儿的前期,患者都会服用大量的刺激药物,服用阿司匹林肠溶片是为了缓解前期的刺激药物对患者的身体造成的不良影响。一般来说,不会对胎儿产生影响的,但是也是有一定畸形的可能性。 2、阿司匹林肠溶片能促进子宫血液循环,有利于子宫胚胎着床顺利,有利于胚胎发育。 3、阿司匹林肠溶片主要是防血栓的,服用后,建议患者一定要多躺,能躺就不要坐能坐就不要站。因为前期服用的促排卵子的药,有可能出现血栓的副作用。 二、试管移植后吃阿司匹林肠溶片的症状 1、如果服用阿司匹林肠溶片患者出现了呕吐,这样药物会吐出的,严重影响药效的吸收,严重不适的话,会出现如**出血等病症。 2、虽然说孕期服用阿司匹林肠溶片有几率导致孩子畸形,但是也是存在一定健康的几率。如果不服用阿司匹林肠溶片,有可能会导致胚胎着床不稳,也就是说根本受孕不成,患者可以考虑先把孩子留下来,然后积极配合医院的检查,对孩子进行筛选。如果孩子是畸形的话,也可以及时发现。 三、试管移植后吃阿司匹林肠溶片的注意事项 1、阿司匹林主要效果是抑制血小板聚集,这会使使出血时间延长。口服0.65克的阿司匹林肠溶片就可以使正常人出血时间延长1倍,并持续3到7天。孕妇在怀孕期间服用阿司匹林,有可能会导致胎儿发育异常。如果说长期服用,也会导致分娩延期,并有大出血的危险。因此,在孩子出生前一个月应该禁止使用阿司匹林肠溶片。 2、妊娠时持续使用阿司匹林肠溶片会对母体及婴儿产生不良影响,妈妈如果有贫血、产前或产后出血等。胎儿出生期死亡率将会大大增加,这主要是因为胎儿动脉导管早闭导致新生儿持续肺动脉高压。怀孕早期服用,会大大增加孩子畸形的,可能性。 阿司匹林属水杨酸制剂,是非甾体类抗炎药,有解热镇痛、抗血小板聚集等作用。在生殖方面,阿司匹林可以改善子宫动脉血流,增加内膜厚度,促进着床。同时阿司匹林0.1g/日和强的松5mg/日联合应用,可以起到抗凝、抗免疫的作用来提高成功率。 到底吃什么牌子的阿司匹林?优选拜阿司匹林肠溶片,其实阿司匹林与拜阿司匹林成分相同,只是剂型不同,拜阿司匹林是德国产的阿司匹林,对胃肠道副作用小。但是拜阿司匹林也可引起胃酸分泌增多,对胃黏膜有一定损害。因此,推荐晚饭后一小时服用。 试管婴儿移植后的护理工作 试管婴儿移植后大家最关心的问题就是着床受孕了,这个时期也是所有不孕不育患者最为宝贝的阶段,这个时候只要加强护理,多加注意,一旦着床成功,那么未来家里就多了一个可爱的小生命。因此,试管婴儿移植后的护理工作不容忽视。 试管婴儿移植后的护理工作中最为重要的就是饮食管理。抽烟、喝酒、咖啡、茶叶、香蕉、玉米这一类对胚胎不利的食物禁止食用。蔬菜以及高蛋白的膳食是最需要的。在水果的选择上,每天吃一个西柚是不错的选择。其次就是休息管理。在试管婴儿移植后的两到三天的时间,尽可能地不要有大动作。同时,一定要保持心态的平和,切忌情绪起伏大,有规律的作息是必须的。清洁管理,保持室内环境的卫生整洁以及空气流通,需要注意的是,在试管婴儿移植后的两天内不要洗澡。如果可以,尽可能在着床期内不要洗澡。
以上就是试管婴儿移植后的护理工作。请大家务必注意和小心,如果着床成功的话,那么就可以像一般的孕妇进行保健了,同时也可以做一些适合孕妇保胎安胎的运动了。 所以,大家在看到医生医嘱让服用阿司匹林的时候不要再困惑恐惧了,以乐观的态度来迎接你家宝宝的到来,祝你好“孕”! |
试管移植后吃阿司匹林肠溶片要注意哪些问题呢?一般情况下在做完试管移植,医生会给大家开阿司匹林肠溶片,它的具体药效就是软化血管,增加血液活力,促进排泄,让患者的子宫更适合胚胎着床。如果患者服用剂量少,那就不用太过担心会对胚胎造成影响的。服用剂量多,就应该注意一些。阿司匹林肠溶片是对因为自身免疫因素而造成反复流产有效的治疗药物,但是一般医生也会建议患者孕足月前就要开始考虑停药了。 一、试管移植后吃阿司匹林肠溶片的原因 1、在做试管婴儿的前期,患者都会服用大量的刺激药物,服用阿司匹林肠溶片是为了缓解前期的刺激药物对患者的身体造成的不良影响。一般来说,不会对胎儿产生影响的,但是也是有一定畸形的可能性。 2、阿司匹林肠溶片主要是防血栓的,服用后,建议患者一定要多躺,能躺就不要坐能坐就不要站。因为前期服用的促排卵子的药,有可能出现血栓的副作用。 3、阿司匹林肠溶片能促进子宫血液循环,有利于子宫胚胎着床顺利,有利于胚胎发育。 三、试管移植后吃阿司匹林肠溶片的注意事项 1、阿司匹林主要效果是抑制血小板聚集,这会使使出血时间延长。口服0.65克的阿司匹林肠溶片就可以使正常人出血时间延长1倍,并持续3到7天。孕妇在怀孕期间服用阿司匹林,有可能会导致胎儿发育异常。如果说长期服用,也会导致分娩延期,并有大出血的危险。因此,在孩子出生前一个月应该禁止使用阿司匹林肠溶片。 2、妊娠时持续使用阿司匹林肠溶片会对母体及婴儿产生不良影响,妈妈如果有贫血、产前或产后出血等。胎儿出生期死亡率将会大大增加,这主要是因为胎儿动脉导管早闭导致新生儿持续肺动脉高压。怀孕早期服用,会大大增加孩子畸形的,可能性。 二、 服用适宜的剂量,选择正确的服药时间 经大量资料的综合分析认为,预防应用ASA的剂量,每日50~100 mg(大多推荐每日75 mg)长期服用最为适宜。这样既可达到最佳的预防作用,又可使药物的毒性反应减到最少。 阿司匹林应该早晨还是晚上服用?关于这个问题目前尚有争议,到底是晚上还是早晨服药各执一词。有人根据夜里2时到上午10时之间血小板更活跃,也是心血管病高发时段,认为晚上吃阿司匹林更有效;也有研究发现,早晨服用夜间血中前列环素水平更高对预防夜间心血管病发作更有效,提出应早晨服药。 其实,在哪个时间段服药并不重要,只要长期坚持服用阿司匹林就能获得持续的血小板凝聚抑制效果。 从药效来讲,目前专家们的共识是:长期服用阿司匹林的作用是持续性的,早晚没有多大区别,关键是坚持。 2. 避免与其他抗血栓药或致消化性溃疡药合用 阿司匹林还会与布洛芬和萘普生等非甾体抗炎药(NSAIDS)、华法林等血液稀释药物以及氯吡格雷(波立维)或噻氯匹定(抵克立得)等抗血小板药物发生相互作用,应严格按照医嘱服药。 3. 老年人胃粘膜对损害因素的适应能力减退,更易引起胃粘膜损伤 4. 为预防ASA所致的胃肠出血并发症,可同时服用预防胃粘膜损伤的药物,采取预防性抑酸药物和胃粘膜保护剂合用 5. 选用合适的ASA剂型 目前在临床上对长期服用低剂量ASA预防缺血性心脑血管病,均应用肠溶衣型或缓释型ASA,这样可减低对胃粘膜的局部直接损伤作用。 6. 重视服药者的病史 目前一致认为,过去有消化道溃疡或出血史者,尤其是过去服用非载体抗炎药(NSAID)或阿司匹林(ASA)时曾发生过类似病史者,这些患者属服用ASA易发生消化道出血的高危人,应慎用和禁用。 7. 服药前和服药期间进行检查 在用药前最好先查血,如红细胞、血小板、出凝血时间,期间如患者有上腹不适,应及时检查或停药。 8. 做过支架的患者该如何服用阿司匹林? 在临床上经常遇到因冠心病做过支架的患者服用双联抗血小板药物12个月后,停了阿司匹林服用氯吡格雷。这是不正确的,目前研究证实,氯吡格雷不能替代阿司匹林用于二级预防。
正确的做法是,服用阿司匹林和氯吡格雷双联抗血小板药物12个月后,停用氯吡格雷,单服阿司匹林。如果患者不能耐受阿司匹林或者阿司匹林过敏,可以用氯吡格雷替代阿司匹林。 三、与其它药物合用,要慎重 与其它药同用时会增加额外的风险: ① 阿司匹林与维生素B1同服,会增加患者的胃肠道反应; ② 阿司匹林与抗凝药中的双香豆素合用,易致患者出血; ③ 与降糖药D860同用,易致患者出现低血糖反应; ④ 与肾上腺皮质激素合用,易诱发溃疡; ⑤ 与甲氨蝶呤同用,可增强其毒性;
⑥ 与利尿剂同用,容易造成患者水杨酸中毒。 |
为什么会出现阿司匹林抵抗?当你在服用阿司匹林时反复发作疾病,这时你就应该去医院检查是否有阿司匹林抵抗。阿司匹林作为临床最为广泛使用的抗血小板聚集药物,早已在心脑血管血栓性疾病的处方用药中占据大半片江山,大部分患者也能做到按剂量规律地服用阿司匹林,进行心脑血管病的二级预防。但是,有的患者尽管严格地遵从医嘱,认真按时服药,甚至做到规律作息、健康饮食,心脑血管血栓事件(如心绞痛、急性心梗、脑梗塞、短暂脑缺血发作)仍反复发作,这时很有可能就是阿司匹林抵抗! 一、什么是“阿司匹林抵抗” 阿司匹林抵抗,从临床角度来说,是服用治疗剂量的阿司匹林进行抗血小板聚集治疗后仍出现心血管事件的现象;从实验室角度来说,则是通过血小板功能检测发现阿司匹林抑制血小板聚集功能低下。 其定义以实验室检测为基准还是以临床结果为标准、抑或是兼而有之,目前尚没有定论。阿司匹林抵抗发生的内在机制也复杂而多样,与一般药物抵抗的情况有所不同,因此也有医学专家试图找到一个更恰当的名字来定义这一现象。 二、为什么会出现“阿司匹林抵抗” 多种原因均可影响阿司匹林抑制血栓素A2(thromboxaneA2,TXA2)的产生和激活以及抑制血小板聚集,从而引起实验室阿司匹林抵抗;亦有多方面因素可导致阿司匹林治疗失败(临床阿司匹林抵抗),导致临床心脑血管事件发生。 1. 基因多态性 基因因素可能在阿司匹林抵抗中具有重要作用,这也是目前许多科学家正在研究的最重要机制之一。多项研究表明,血小板膜糖蛋白、环氧合酶(COX)、ADP受体基因多态性与阿司匹林抵抗的发生呈显著相关。 2. 糖尿病 大量研究表明,糖尿病患者的血小板聚集和黏附能力均明显增加,更新速率增快,削弱甚至逆转了阿司匹林对血小板的抑制,导致其心血管并发症的发病率和死亡率增长了两到四倍。此外,常伴随糖尿病而来的脂质代谢紊乱会造成血小板表面脂膜结构的改变,使阿司匹林与靶点结合变得更加困难。 3. 吸烟 由于香烟中成分的促凝血作用,导致血小板聚集增加,超出所服用剂量阿司匹林的抑制能力,容易导致心血管事件的发生率增加,从而出现临床“阿司匹林抵抗”。 4. 药物间的相互联用 阿司匹林与其他药物如非甾体抗炎药(NSAIDs)或COX-2抑制剂联用时,可能会由于药物间的相互竞争作用,导致阿司匹林药代动力学抵抗的发生。如布洛芬可拮抗阿司匹林引起的血小板不可逆抑制作用,萘普生亦可干扰阿司匹林对血小板COX-1活性和功能的抑制作用。还有研究显示在使用他汀的患者中阿司匹林抵抗率更高。因此,建议患者在需要长期服用多种药物的情况下,仔细阅读药物说明书并向专业医师咨询。 5. 药物剂型 一些研究指出,肠溶型缓释制剂减慢了阿司匹林在消化道的吸收,降低了阿司匹林的生物利用度。同普通型制剂相比,等剂量的肠溶型阿司匹林的药效下降,且这一现象随着患者体重的增加而加剧。使用普通型制剂,可以有效提高阿司匹林的生物利用度,逆转这些患者的阿司匹林抵抗。 除上述机制外,患者依从性差、冠状动脉搭桥术、感染及炎症期间血小板更新率加快也可以导致阿司匹林抵抗现象的出现,女性、较高的CK-MB水平、高血压、肥胖等都是阿司匹林抵抗的危险因素。 三、中药改善阿司匹林抵抗 传统医学中虽然没有阿司匹林抵抗一说,但据与阿司匹林抵抗相关的中医体质研究,气虚质、痰湿质、血瘀质为阿司匹林抵抗的好发体质,而中医证候类型则以心血瘀阻、甚至瘀毒证为多见。因此,中药改善阿司匹林抵抗多以益气养阴、活血化瘀、化痰祛湿、解毒通络之法,通过运用含丹参、红花、银杏、川芎等活血化瘀成分的中药或中成药进行多靶点治疗,同时还可调理病人伴发的其他高危因素如高血糖、高脂血症等,发挥中医药辨证论治和整体调节的优势,从而最大程度地解决阿司匹林抵抗问题。 四、如何应对阿司匹林抵抗 目前临床较为常见的用于检测阿司匹林抵抗的手段包括血小板聚集试验、血栓弹力图等。首次服用阿司匹林的患者应在连续服药三个月到半年内前往医院检查血小板抑制率,以便及时调整用药方案。规律服用阿司匹林,但仍反复发生心血管事件的患者也有必要进行相关检验。 对于存在阿司匹林抵抗的患者,治疗策略包括增加阿司匹林服用剂量、与其他抗血小板药物联用、应用新型抗血小板药物等;患者自身方面也应做到规律服药,控制体重、血压、血脂、血糖,戒烟,尽量避免同时服用可能影响阿司匹林作用的药物。 |
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