试管哪种方案成功率高? 答：目前临床治疗方案有：GnRH激动剂长方案、GnRH激动剂超长方案、GnRH激动剂短方案、GnRH拮抗剂方案、其他方案。您的治疗方案是医生根据你的年龄、卵巢储备功能、身高、体重等指标综合分析后，做出的个体化选择。没有最好的治疗方案，只有最适合您的治疗方案。 3.促排卵期间抽血/B超监测的时间?目的是什么?? 答：整个促排卵期间需要多次B超监测，大约2-4天或您需要每天到医院来进行B超监测，这是因为B超检查可以观察卵泡的数量、大小以及内膜的发育情况，而抽血化验则是为了监测激素水平的变化(主要包括雌激素、黄体生成素、孕酮水平等)。医生会根据您的激素水平和卵泡发育状况进而调整药物使用量和及时安排取卵手术时间。 方案的选择这也是患者朋友们讨论得比较多的话题。现在我们就来谈谈本中心试管婴儿的常用方案。 长方案 这是使用最多最经典的方案。一般从治疗周期前的黄体期(多为监测排卵卵泡排出后3-9天)或治疗周期的第1-4天注射达必佳，一直到注射HCG为止(根据用药的效果也可能提前停止)。达必佳给药后第14～40天左右开始加用促性腺激素制剂hmg(尿促)或FSH(果纳芬)进行促排卵。这种用药方案利用大剂量持续性达必佳刺激后导致的内源性促性腺激素的分泌抑制，即降调节作用。这里用到的达必佳可以是短效的也可以是长效的(根据患者的不同情况医生会做出选择，直观的区别是短效需天天注射，长效则注射一次)，所以有的患者说“用长效达必佳就是长方案，用短效达必佳就是短方案”其实是不对的哦。 短方案 短方案所需要的时间较短，前后约需10-15天时间。是从月经周期第1-3天开始用达必佳，同时给予促性腺激素HMG(尿促)或FSH(果纳芬)至注射HCG为止。这种方案本中心近些年来未使用。 长方案与短方案的区别 长方案与短方案的区别主要是以下的几点： 1、一般卵巢功能相对较好的，用长方案，卵巢功能相对较差的，用短方案。 2、长方案虽然时间长，但是促排卵效果好，卵巢反应好，卵泡的生长易于控制，一般不会出现提前排卵的情况;短方案虽然时间短，但是促排卵效果不易控制，可能出现卵泡生长不均匀或提前排卵的问题。 3、长方案是我们促排卵的常规方案，短方案是有些生殖中心考虑患者卵巢功能不好的情况下，担心长方案无法促起卵泡而做的后备方案。本中心近些年来未使用短方案。 4、我们的观点(相信很多患者朋友也一样)：做试管，促排卵是为了获得相对较多的质量好的卵子和胚胎，以增加成功率，时间的长短不是很大的问题。 超长方案 月经第1-3天开始用达必佳长效制剂，一般应用2-5支，两次间隔30-40天，最后一支应用后20-50天左右给予促性腺激素HMG(尿促)或FSH(果纳芬)至注射HCG为止。超长方案多用于子宫内膜异位症、子宫腺肌病、多发性子宫肌瘤等患者，有助于改善卵子质量与内膜环境。 拮抗剂方案 是从月经周期第1-4天开始用给予促性腺激素HMG(尿促)或FSH(果纳芬)，在卵泡长大到一定大小时开始同时使用促性腺激素释放激素抑制剂(CnRH-ant)，至注射HCG为止。 另外还有微刺激方案、单纯Gn方案、自然周期方案，主要针对高龄、卵巢功能较差、卵巢曾因肿瘤手术或者前次促排存在卵子质量差的患者，主要用于储存胚胎。其实还有一些方案，用得实在非常少，就不介绍了。 促性腺激素开始应用后定期B超监测卵泡的生长情况，并抽血测定激素含量，根据B超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应并依次调整促排卵药物的使用剂量;直到B超见到合适数量的直径≥18mm的卵泡(部分方案或情况也可能卵泡直径不到18mm，具体情况具体分析)，雌激素的水平也达到相应的水平时，即停止使用促排卵药物和达必佳，并于当天合适的时间注射合适剂量的HCG以促使卵子成熟;HCG注射34-38小时后(HCG注射日的第3天早上)，即可取卵。 有了上述的方案解释，相信大家对试管婴儿的促排方案已经有了简单的了解。如何选择试管婴儿的促排卵方案，关键是要根据不孕症的病情(包括基础性激素检查、窦卵泡监测、子宫内膜的情况以及前次周期卵巢的反应情况等)和医生临床经验来制定个体化的治疗方案。 小编突然发现，文中使用了很多次“因人而异、根据不同情况、具体情况具体分析、个性化、可以是也可以是……”这样的词语。对的，个性化的治疗方案，并不是所有的人执行同一个标准、法则，而是根据您的情况，为您进行最合适的处理，以达到最好的效果。虽然这样医生护士会辛苦、麻烦一些，但是为了您更好的结局，我们愿意辛苦也不怕麻烦。 |
