泰国第三代试管婴儿检查正常，还需要黄体酮保胎？

泰国第三代试管婴儿移植后，医生都会开具很多保胎药给予黄体支持，帮助胚胎着床和发育。部分孕友在服用了一段时间后，会有这样的疑惑：“检查都很正常，为什么还要吃这些药?吃到什么时候才能停?”泰国第三代试管婴儿检查正常，还需要黄体酮保胎？

女性患者在进行试管婴儿促排中，有一些药物的使用和取卵手术会导致自身孕激素的分泌不足，所以一般取卵后常规会使用较大剂量的孕激素支持黄体功能;另外没有卵泡发育的人工周期冻胚移植，也会伴随着大量的雌孕激素的服用。

但随着宝宝的健康生长，孕10周~12周胎盘功能逐渐成熟，将接管雌孕激素的生产任务，外源性使用的雌孕激素类药物就可以退出历史的舞台了。

一般来说，我们会在患者孕70天B超检查确认宝宝胎心胎动正常后，建议患者逐渐减量至最终停药。减药的原则是慢慢减，因为每个患者的情况不同，医生开出的药物及用药量也不同，所以具体的用药减药要按照医嘱来执行，切不可私自停药，或减少药量哦!

保胎用药一定要这么久吗?

孕激素保胎到什么时候为好，应该和用药的指征有关。

孕激素保胎的三个指征

除了生殖中心助孕促排卵常规应用孕激素保胎外，临床上选择孕激素保胎的指征主要有三个方面：先兆早期流产、先兆晚期流产和复发性流产。

先兆早期流产

早期先兆流产是指妊娠12周以前，出现少量**流血或下腹痛、腰背痛，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠物未排出，子宫大小与停经周数相符。

目前研究报道孕激素的治疗周期长短不一。治疗两周后，若**流血等症状消失，超声提示胚胎存活且发育正常，可继续妊娠，孕激素治疗可以在症状消失后再巩固应用两周。也有研究报道，孕激素的补充可能持续应用至妊娠12周甚至更长。

先兆晚期流产

晚期先兆流产发病原因较多，近几年发病率呈上升趋势，由于妊娠中晚期发生妊娠丢失对孕产妇造成的心理和身体创伤更为严重。

晚期流产孕激素保胎的停药指征：妊娠稳定持续，进入围产期。

复发性流产

连续发生两次或两次以上的自然流产称为复发性流产。复发性流产的病因复杂，除了胚胎染色体或流产夫妇染色体异常，解剖异常、内分泌异常、感染等病因外，免疫学异常亦逐渐被认为是导致复发性流产的重要病因。

复发性流产孕激素保胎停药指征：胎盘功能成熟，平稳进入中期妊娠。应综合患者的一般情况和B超结果，考虑停药时间。可以在妊娠超过以前流产周数2周后停药，也可以在妊娠8~10周时停药。也有文献报道停药时间12～20周不等。如果黄体支持失败，胚胎停育，应该及时停药。

综上所述，胚胎移植后的保胎药，一定要按时按量使用，切忌私自停药，或减少药量。如果遇到特殊情况，请及时跟主治大夫沟通，切莫因为时间上的耽搁，造成无法弥补的伤害!