胎盘

胎盘是连接母亲和宝宝的附属结构，是宝宝的生命之源。它附属在子宫上，获取营养和氧气，再供给体内的宝宝。随着孕周的增加，胎盘也会出现由新到老的变化，称之为胎盘成熟度。医学上通常用4种分级来判断胎盘成熟级别。

胎盘成熟度共分四级：0级，Ⅰ级，Ⅱ级和Ⅲ级。1级标志胎盘基本成熟；2级标志胎盘成熟；3级标志胎盘已衰老，由于钙化和纤维素沉着，使胎盘输布氧气及营养物质的能力降低，胎儿随时有危险。妊娠中期（13～28周）胎盘0级；妊娠晚期（30～32周）胎盘Ⅰ级；36周以后胎盘Ⅱ级（比较成熟）。如果37周以前发现胎盘Ⅲ级应考虑胎盘早熟，警惕发生胎儿宫内发育迟缓的可能。38周的胎盘进入Ⅲ级，标志胎盘成熟。

胎盘成熟度共分四级：0级，1级，2级和3级。1级标志胎盘基本成熟；2级标志胎盘已经成熟；3级标志胎盘已衰老，由于钙化和纤维素沉着，使胎盘输送氧气及营养物质的能力降低，胎儿随时有危险。

每个人的情况都不同的,胎盘：妊娠中期（12—28周）—胎盘0级；妊娠晚期（30—32周）—胎盘Ⅰ；36周以后—胎盘Ⅱ级（比较成熟）。如果37周以前发现胎盘Ⅲ级并结合双顶径的值及对胎儿体重估计在2500克者应考虑胎盘早熟，警惕发生胎儿宫内生长发育迟缓的可能。38周胎盘进入Ⅲ级，标志胎盘成熟。

胎盘不是越成熟越好的，根据你所在的孕期有相应的胎盘成熟度就好，因为胎盘是供应胎宝宝营养的关键。过早成熟的胎盘意味着胎盘老化得快，容易导致胎宝宝供氧不足，甚至会导致胎宝宝的生长发育迟缓。到了怀孕晚期，胎盘基本趋于成熟。如果怀孕37周以前发现了胎盘已经进入3级，并结合双顶径的值及对胎宝宝体重估计在2500克的准妈，应警惕胎盘早熟。

1、正常B超胎盘厚度为3.6-3.8厘米，一般不超过5厘米。

2、膜状胎盘特点是胎盘面积大而薄，妊娠中期易于出血。如果是小胎盘可导致胎儿宫内发育迟缓，及足月低体重儿。

其实单纯的看胎盘厚度并没有多大的意义，只要产检时没其他问题，就基本上不用担心。

另外胎盘厚度和胎盘成熟度是两个不同的概念，如果胎盘成熟度过大，就需要引起警惕了。

胎儿发育所需要的营养物质都是通过胎盘来获取，所以胎盘功能的好坏直接影响着胎儿的健康，准妈妈们在日常应警惕胎盘功能不全等问题，避免导致胎儿营养不良或胎儿缺氧。

妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的严重并发症。多见于经产妇，尤其是多产妇。

临床按胎盘与子宫颈内口的关系，将前置胎盘分为三种类型：完全性前置胎盘或中央性前置胎盘：宫颈内口全部为胎盘组织覆盖；部分性前置胎盘：宫颈内口部分为胎盘组织覆盖；边缘性前置胎盘：胎盘附着于子宫下段，达子宫颈内口边缘，不超越宫颈内口。

1.期待疗法

怀孕时间在9个月之内，宝宝体重不超过2300克，且有生命体征，出血量较少，准妈妈身体状况良好时可用此方法。

（1）卧床休养：可在医生监督下，一天分三次服用镇静剂，如常见的安定、鲁米那等等。

（2）抑制宫缩：可以服用2.4～4.8mg的舒喘灵，每次服用间隔4到6个钟头。将宫缩抑制住后，就可以给予维持量。

（3）改善贫血：一天口服三次硫酸亚铁0.3，情况严重需要输血。

（4）预防感染：使用抗菌素，比如青霉素，先锋霉素等以预防感染。

（5）促进胎肺成熟：每天肌注或静推10毫克地塞米松，使用三天，可有效帮助胎儿的肺部成熟。

（6）严密观察病情：配合医生检查，了解胎儿成熟度、做B超。若出血量大、频率高，要考虑终止妊娠。

（1）剖宫产术

如果准妈妈选的是剖腹产，医生会在进行手术前纠正孕妇的贫血休克，补充血量。手术时医生会尽量不接触胎盘。此方法对母婴安全比较有保障，是解决此问题的主要方法。

（2）阴道分娩

如果准妈妈患的是边缘性胎盘前置且出血量小、可在短时间终止妊娠，那么就可以选用阴道分娩法。破膜后，胎盘会因为受到胎先露的挤压而停止流血，这时可以帮助子宫收缩，可顺利分娩。但是如果胎先露下降情况不佳，依然在流血，那么准妈妈们就得改用剖宫产术了。

（3）紧急情况转送处理

如果准妈妈阴道大量出血，而所在的医院无法处理，则要马上输液或输血，进行阴道填塞，暂时止血，并且要尽快转送其他有条件的医院。

妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血，出血量一般较多，色暗红，可伴有轻度腹痛或腹痛不明显，贫血体征不显著。重型胎盘早剥主要症状为突然发生的持续性腹痛和（或）腰酸、腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。

胎盘早剥一般是指怀孕20周后，或者是到了分娩期，正常位置的胎盘在宝宝要出生之前，就从子宫壁部分或全部剥离，胎盘早剥会将这个世界染成红色。孕妈咪会出血，有些妈咪有轻度的反应，有些妈咪可能会有非常严重的症状。

比较轻微的症状表现在阴道流血，而且出血量较多，血的颜色是暗红的，有些还可能会腹痛或者只是轻微的疼痛。轻微的症状一般以外出血为主，胎盘的剥离面不会超过胎盘的1/3，也就是部分剥落。

比较严重的症状就是子宫壁中剥落的胎盘面积较大，超过胎盘的1/3。会有持续的疼痛感、腰酸、腰痛，出血的情况跟胎盘剥落面积有关，如果胎盘积血越多，就越痛。严重时会恶心呕吐、面色发白、虚弱，还可能会休克。

1、严密观察血压、脉搏、呼吸、根据医嘱记尿量。

2、观察胎心、宫底高度，有无宫体压痛、腹围增大，有无剧烈腹痛及阴道流血情况。

3、迅速建立有效静脉通道，积极补充血容量，吸氧，遵医嘱及时输入新鲜血液，补充血容量和凝血因子，密切监测胎儿状态。

4、一旦确诊，及时终止妊娠，依孕妇病情轻重、胎儿宫内状况、产程进展、胎产式等具体情况决定分娩方式，及时做好配血、备皮、留置导尿等术前准备，并通知手术室做好手术及抢救准备。

5、做好抢救新生儿的一切准备。

6、健康指导：指导产妇绝对卧床休息，调节缓解稳定恐惧紧张心理，严密观察阴道流 血量及宫缩高度，防止隐性出血发生。自测胎动，严防胎死宫内。

很多孕妈在产检时被告知胎盘低置，这可急坏了各位孕妈。那么胎盘低置怎么办呢？

首先建议各位孕妈不要过于忧虑，心情过于忧虑反而对体内宝宝及自身的情况不利。胎盘低置的孕妇中，有一部分会随着孕周的增加，子宫下段拉长，胎盘位置会上升，胎盘将不在处于低置状态。如果在孕28周之前没有明显不适，胎儿发育很好，建议继续观察，不必治疗。孕28周在B超查胎盘，仍然低置的话才需要进行治疗。

因为低置胎盘容易在产前出血，如果出血量较大，可以并发早产、死产和胎死宫内。平时需要注意日常保健，出现并发症的几率较低。注意休息，避免过劳，改变体位时不要用力过猛，包括大便的时候也不要用力过猛。避免便秘和性生活。发现出血立即去医院就诊。

胎盘低置是常见的一种现象，很多孕妇都会有这样的症状。那么胎盘低置要注意什么昵，今天一起来为您解答哦！

1、妊娠期每4周做B超一次

胎盘低置的孕妇，一定要按时做B超检查。专家建议在妊娠期间，每4周到医院做一次检查。

2、严密观察病情

胎盘低置的孕妇们一定要注意密切观察病情。如果孕妇出现大量出血、反复出血，或已经临产时，就要根据情况考虑终止妊娠。

3、适时选择剖宫产终止妊娠

在妊娠35周以后，子宫生理收缩频率增加，胎盘低置的出血率随之明显上升，这对胎儿与孕妇都会有很大的危险性。所以在妊娠36周时，就要开始检测胎儿的肺发育是否已经成熟，如果成熟，就选择剖宫产终止妊娠。

正常[足月]B超胎盘厚度为3.6--3.8厘米，一般不超过5厘米，异常情况下可出现胎盘的肿大。如血型不合、糖尿病等可使胎盘厚度超过5cm。胎盘增厚一般提示孕妇合并症、胎儿在宫内的生长情况有些异常。（怀孕期间胎盘的正常厚度应在二十五至五十毫米之间）膜状胎盘特点是胎盘面积大而薄，妊娠中期易于出血。如果是小胎盘可导致胎儿宫内发育迟缓，及足月低体重儿。

胎盘厚度标准是多少?医生们是根据什么来判断的?一般在怀孕后，医生们都会安排准妈妈定期进行产检，以便随时掌握母婴的健康状况，胎盘厚度标准是多少呢? 一般情况下，胎盆的厚度是处于25—50毫米之间，根据胎儿的绒毛膜、胎盘光点、基底膜的改变，可以将胎盆的成熟度分为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ四级，这与胎儿的发育时间密切相关，孕妇怀孕的时间越长，胎盆的成熟度越高。

胎盘厚度可由超声波测量。正常足月胎盘的厚度约为36~38mm，一般不超过50mm。单纯地将胎盘厚度进行比较，意义不大，因为宫内感染、溶血情况下的胎盘因水肿会变厚。建议咨询产检医生，是否需要进一步的检查。膜状胎盘特点是胎盘面积大而薄，妊娠中期易于出血。如果是小胎盘可导致胎儿宫内发育迟缓，及足月低体重儿。怀孕32周时胎盘厚度为34mm，37周时胎盘厚度为31mm。

一般来说，胎盘厚度应该是先厚后薄，到怀孕后期胎盘就薄了，不能供给胎儿更多营养，那么胎儿不久就要出生的。