妊娠滋养细胞疾病

1、孕妇年龄

滋养细胞肿瘤一般均发生在生育年龄范围以内，易发生于生育年龄的两头，即20岁以下和40岁以上。此时期女性的卵巢功能不完全稳定或者已经逐渐衰退。

2、怀孕生产次数

有调查认为，妇女怀孕生产次数多的话，发病率也比较高。经历过怀孕生产的女性患病率高于初产妇。

3、口服避孕药

妊娠前口服避孕药与妊娠滋养细胞肿瘤的发生风险之间也有一定的关系，在本次妊娠前曾服用口服避孕药妇女，则发生妊娠滋养细胞肿瘤的风险较高，并随口服避孕药时间的延长风险增加。

4、营养不良

怀孕初期孕妇应该补充足够的叶酸，实验动物中缺乏叶酸可致胚胎死亡，推测母体缺乏叶酸可能和滋养细胞肿瘤的发生有关。特别在胚胎血管形成期(受孕后13～21天)，如营养物质中缺乏叶酸和组胺酸，会影响胸腺嘧啶的合成，从而导致胎盘绒毛的血管缺乏以及胚胎坏死。

所以在准备怀孕前的妈妈们一定要先到医院做个全面的身体检查，确定自己的身体状况适合怀孕，同时在孕期也要定期地进行产检，确保能在第一时间了解到胎儿的身体状况以及自身的健康问题，发现疾病一定不能掉以轻心要及时加以治疗。

妊娠滋养细胞疾病的诊断不依赖于组织病理学，但是组织病理学永远是滋养细胞肿瘤诊断的金标准。

这种情况是分为很多种的，这种疾病算得上是比较严重的一种疾病，但并不是不可以治愈的，只要发现的早，治愈时机早治疗的可能性就越大，而且这种疾病是可以彻底进行治疗的，不必要太担心，主要是一旦发现了，就要去医院里进行检查治疗。

妊娠滋养细胞疾病常见的有葡萄胎，而妊娠滋养细胞肿瘤60%继发于葡萄胎，30%继发于流产，10%继发于足月妊娠或异位妊娠。所以，重点分析葡萄胎的治疗方法。葡萄胎的诊断一经确定后，应即刻予以清除。

清除葡萄胎时应注意预防出血过多、子宫穿孔及感染，并应尽可能减少以后恶变的机会。

1、清除宫腔内容物

由于葡萄胎子宫大而软，易发生子宫穿孔，故采用吸宫术而不用刮宫术。吸宫术的优点是操作快，出血少。吸宫时宜低负压并尽量选取大号吸管，以防子宫穿孔及被葡萄胎组织堵塞而影响操作。如无吸宫条件时，仍可行刮宫术。

2、预防性化疗

应对高危患者进行预防性化疗。预防性化疗一般只用一种药物，但化疗药物用量应同治疗滋养细胞肿瘤的用药量，不可减量，化疗尽可能在清宫前3天开始，用1～2个疗程。

3、子宫切除术

年龄超过40岁，无生育要求，有恶变倾向，小葡萄，hCG效价异常增高，可手术切除子宫。

4、黄素囊肿的处理

葡萄胎清除后，黄素囊肿可自行消退，一般不需处理，如发生扭转，则在B超或腹腔镜下穿刺吸液后可自然复位。若扭转时间长，发生血运障碍，卵巢坏死，则需手术治疗。

5、葡萄胎合并重度妊高征的处理

若葡萄胎合并有重度妊高征，血压达160/110mmHg，特别是有心力衰竭或子痫时，应先对症处理，控制心衰，镇静、降压、利尿，待病情稳定后再行清宫。但也不宜多等，因为不清除葡萄胎，妊高征也难以控制。