脐带绕颈能顺产吗?

脐带缠绕松紧与缠绕周数及脐带长短有关，缠绕得紧，就会影响脐带血流通过，造成胎儿缺氧，甚至死亡。临产时，当胎头下降时脐带受压或脐带相对过短，出现胎心减慢，胎头下降受阻，这时就要根据产程进展的情况及胎儿缺氧的状况决定是否需要剖宫产或阴道助产。

脐带绕颈对分娩的影响主要有两方面：

① 脐带绕颈会使脐带变短，从而影响胎先露部入盆，导致产程延长或停滞。

② 脐带绕颈周数过多、过紧时或宫缩时，脐带会因为受到牵拉，而使胎儿血循环受阻，导致胎儿宫内缺氧。

所以，如果脐带绕颈一周或两周，没有其他需要剖宫产的情况，孕妇都可以尝试顺产，只需在分娩过程中，严密监测胎心，如果出现胎头不下降、胎心异常或其他不能继续试产的情况，就需要转成剖宫产；如果脐带绕颈3圈以上，是经产妇，分娩过程进展顺利，在医生的严密监测下也是可以试产的，但要随时做好顺转剖的准备；如果脐带绕颈3圈以上，是初产妇，还未临产，考虑到生产时间较长，出现胎儿缺氧的几率相对较大，医生可能会建议剖腹产。

脐带富有弹性，其血管的长度超过脐带的长度，血管呈螺旋状盘曲，有很大的伸展性。脐带绕颈后，只要不过分拉扯脐带，不致于影响脐带的血流，绝大多数胎儿不表现任何异常，所以脐带绕颈不必惊慌。但如果脐带绕颈过紧可使脐血管受压，导致血循环受阻或胎儿颈静脉受压，使胎儿脑组织缺血、缺氧，造成宫内窘迫甚至死胎。

如果在妊娠晚期发现胎儿有脐带绕颈现象，孕妇应当减少活动，注意休息，学会数胎动，胎动过多或过少时，应及时去医院检查。胎教要适度，适度胎教有必要，但也要注意不要过犹不及。过度胎教的话，可能会使胎儿在母体内兴奋过度，运动频率增加，从而造成脐带绕颈的危险。