临床上,常见的新生儿黄疸大多数都属于生理性的,这是一种暂时性黄疸症状,一般在第10天前就会消退。 正常情况下,新生儿正常的黄疸值在出生时的总胆红素水平不高于17.1umol/L,大于17.1而小于85.5的为轻度黄疸,大于85.5而小于171的为中度黄疸,大于171而小于684的为重度黄疸,再高就成为极重度的了。 需要注意的是,由于新生儿毛细血管丰富,当胆红素水平大于85.5时可能才出现黄疸体征,而没有达到这个数值但高于正常值的为隐形黄疸。 一、新生儿出现黄疸的原因 1、生理性黄疸 这是由新生儿的胆红素代谢能力决定的,具体的因素有胆红素生成较多、机体对胆红素排泄能力差、肝细胞摄取胆红素的能力弱、血浆白蛋白结合胆红素的能力差等。大约有三分之二的新生儿在出生后一周内都会出现明显的黄疸,非常常见。 2、病理性黄疸 出现病理性黄疸胆,原因有三。一是胆红素生成过多,多因为婴儿血液红细胞增多、溶血、感染、缺乏维E等引起。二是肝脏胆红素代谢存在障碍,无法及时清除血液中的胆红素。三是胆汁排泄存在障碍,出现高结合胆红素血症,原因多为婴儿有胆管阻塞、肝炎或者代谢缺陷病等。
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