什么是胎儿生长受限？

■ 最简易的方法：测量子宫底高度

可以选择去医院测量子宫底高度，从而推测胎儿大小。

这个方法非常简单，适用于低危人群。

在26周后，如果宫高测量值低于对应标准3cm以上，可能就出现了FCR。

如果低于对应标准4cm以上，就应高度怀疑FGR了!

■ 超声监测胎儿生长曲线

通过测量胎儿头围、腹围和股骨等数值，并根据本地区个性化的胎儿生长曲线，估计胎儿体重。

如果胎儿体重，低于对应孕周胎儿体重的第10百分位数以下，就需要考虑是否为FGR。

那问题来了，什么是低于第10百分位数?

中华医学会儿科分会进行了一项大规模的调查，将不同孕周相应的新生儿的体重进行汇总分析。

制定了“中国不同胎龄新生儿体重曲线研制”，公布了中国胎龄新生儿出生体重百分位数参考值。

比如，孕34周，第10百分位的胎儿体重就是1765克，如果预测胎儿体重低于1765克则需要考虑是否为FGR。

除此之外，还需要通过胎宝生长轨迹、脐动脉多普勒速度测定值及羊水量等指标，来进一步的判断胎儿的情况。

1.寻找病因

如果通过临床检测疑似FCR的孕妇，那么首先做的就是尽可能找出致病原因。

一般来说，需要作出以下检查：合并妊娠期高血压疾病的检查、TORCH感染检查、抗磷脂抗体测定等。

如果孕妇吸烟就需要戒烟。

对胎儿也要进行排查，比如超声检查，排除胎儿结构异常，必要时采用产前诊断技术进行细胞及分子遗传学检测。

02 加强胎儿监测

诊断确认后，就应开始严密监测。

理想的FGR监测方案，是综合应用超声多普勒血流、羊水量胎心监护生物物理评分，和胎儿生长监测方法，来全面评估监测FCR胎儿。

且每2~3周对胎儿的生长发育进行评估。

03 适时终止妊娠

如果确诊了FGR的话，并且孕周超过37周，孕妈需要考虑适时终止妊娠，因为这时继续妊娠意义已经不大。

因为宝宝长时间处于一个不好的宫内环境，不但会影响Ta的生长发育，并且还面临缺氧等问题。

如果及时终止妊娠，也可以让宝宝尽早脱离不良的环境，降低了风险。

在分娩时，妈妈也要做好可能会剖宫产的准备。

因为宫缩时会导致暂时的缺氧，FCG的宝宝对于缺氧的耐受能力较差。

所以在选择分娩方式时，需要结合羊水的情况，对胎儿的情况进行综合判断。

如果选择顺产，整个产程需要密切监护宝宝胎心的情况，必要时需及时剖宫产终止分娩。

有一说一，如果FGR这么恐惧，是不是孕妈就拿它没办法了呢?

其实孕妈也可以尽自己所能去预防FGR，尤其是有病史的二胎妈妈们，尽早建立预防意识，也是有益无害的。

■ 我是初产妇：

按时产检，饮食全面均衡，有问题及时跟医生沟通。

■ 我是有FGR和子痫前期病史的二胎妈妈：

可以从孕12~16周开始，应用低剂量阿司匹林至36周，降低再次发生FGR的风险。

存在大于2项高危因素的孕妇，建议在妊娠早期开始，服用小剂量阿司匹林进行预防。

高危因素包括:肥胖、年龄大于40岁、孕前高血压、孕前糖尿病(1型或2型)、辅助生殖技术受孕史、多胎妊娠胎盘早剥病史、胎盘梗死病史。

如果是因为母体因素(孕期感染)引起的FGR，应积极治疗原发病，如戒除烟酒，使FGR风险降到最低。

关于胎儿生长受限，孕妈能做的，就是多监测，多检查。我们也希望将这个概念提出来，让更多的人了解并且直视这个风险。

其实，随着医疗科技的增长，风险也在不断的降低，只要配合医生，一定能生出健康的宝宝。