为什么怀孕容易得静脉曲张/痔疮?

痔疮是肛门部位的常见疾病。痔疮根据症状分为内痔、外痔、混合痔。孕妇痔疮的诱发更多在于生理原因，孕期注意清淡饮食，养成良好排便习惯，有助于预防孕期痔疮。

痔疮的原因

痔疮并没有明确的病因，目前关于痔疮的诱因主要有两种学说。

1、静脉曲张学说，认为痔是直肠下段黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团。

2、目前广为接受的理论是Thomson的肛垫下移学说，认为痔原本是肛管部位正常的解剖结构，即血管垫，是齿状线及以上1.5cm的环状海绵样组织带。只有肛垫组织发生异常并合并有症状时，才能称为痔，才需要治疗，治疗目的是解除症状，而非消除痔体。

痔的诱发因素很多，其中便秘、长期饮酒、进食大量刺激性食物和久坐久立是主要诱因。但一般的原因包括饮食原因、大便习惯、生理原因和慢性疾病等，其中饮食是导致痔疮最常见的因素。大便的习惯是否良好也直接关系到痔疮的形成情况。

而对于孕妇而言，痔疮的原因更多在于生理原因。怀孕期间，由于孕激素的影响，胃肠道蠕动减少，孕妇常有便秘出现。

同时，由于腹内压力的增加，增大的子宫对下腔静脉造成压迫，影响下腔静脉及盆静脉回流，加上干燥致使很多孕妇出现痔疮，或使原有的痔疮症状加重，严重地影响正常生活和行动。

孕妇痔疮怎么办

痔疮的治疗方法包括手术治疗和非手术治疗，无症状的痔不需要治疗，以非手术治疗为主，而当保守治疗无效，痔脱出严重时，才需要进行手术治疗。而对于孕妇而言，孕期痔疮应以保守治疗为主。

1、保守治疗为主

孕期痔疮的治疗要根据其症状的严重程度及怀孕的时期来选择适当的治疗方法，原则上以保守疗法为主，建议多食用高纤维素食物、温水坐浴及软便剂治疗，局部软膏及栓剂也有疗效。注意一些含有类固醇的药物和麝香的药物应避免使用。

2、若必要做手术，最好安排在孕中期

若症状严重确要进行手术，要考虑手术对怀孕妇女及胎儿是否安全，手术应该避免在怀孕早期和晚期进行。因为怀孕早期是胎儿重要组织和器官的分化期，是胎儿畸形的高发期，用药的安全问题非常重要，而怀孕早期的手术刺激也易导致流产；怀孕晚期较难安排手术时的姿势。怀孕中期，孕妇体内已经形成了适应胎儿生长的新的平衡，进入稳定期，实施手术相对来说比较安全，但仍要注意麻醉方式的选择和使用药物的安全性。

痔疮的症状

痔疮的分类包括内痔、外痔和混合痔，内痔的常见症状为出血、脱垂、肿胀、疼痛。

内痔的症状也分为4度：

1、I度：便时带血、滴血，便后出血可自行停止；无痔脱出。

2、Ⅱ度：常有便血；排便时有痔脱出，便后可自行还纳。

3、Ⅲ度：可有便血；排便或久站及咳嗽、劳累、负重时有痔脱出，需用手还纳。

4、Ⅳ度：可有便血；痔持续脱出或还纳后易脱出。

外痔平时无特殊症状，发生血栓及炎症可有肿胀、疼痛。而混合痔主要表现为内痔和外痔的症状同时存在。

痔疮吃什么好

得了痔疮的准妈妈，饮食应以清淡为主，避免辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末、姜等，多吃蔬菜水果，如西瓜、香蕉、番茄等都有润肠的作用。在夏季尤其应该多饮盐开水，避免汗液排泄过多。

以下推荐几款孕期痔疮的食疗方：

1、原料：丝瓜250克，猪瘦肉200克。

做法：将丝瓜切块，猪瘦肉切片，加水适量煲汤，每日2～3次，用食盐调味，佐膳。

功效：清热利肠、解暑除烦，适用于内痔便血初期。

2、原料：鱼肚25～50克，白砂糖50克

做法：加水少量，鱼肚和白砂糖同放砂锅内隔水炖熟，每日服1次，连续服用，适用于痔疮，

功效：补肾益精、止血消肿。

3、原料：红枣250克，红糖50克。

做法：将红枣炒焦，与红糖同放入锅中煎煮，吃枣喝汤，每日1剂，分3次食用，15天为一疗程。

4、姜汁猪血菠菜

原料：菠菜300克，姜25克，猪血100克，酱油15毫升，香油3毫升，精盐2克，醋、味精、花椒油各少许。

做法：将菠菜带根洗净。切成约5厘米长的段，于滚开水中焯2分钟后取十，沥去水分，装盘抖散。猪血洗净切片后先人热油锅爆炒，熟后取出与菠菜混匀。姜去皮，洗净后捣烂取汁。待菠菜，猪血凉后加入姜汁和其他调料即可。佐餐食。

功效：生津补血，降血压，通肠利便，解酒毒。适用于便秘，痔疮，高血压等症。

5、米醋煮羊血

原料：羊血200克，醋、精盐各适量。

做法：将羊血切小块，加入醋1碗煮熟，以精盐调味，食羊血。

功效：化瘀止血。适用于内痔出血，大便下血等症。

痔疮检查

如何诊断痔疮呢？医生一般根据病史和对肛门进行物理检查，肛管直肠指检和肛门境检，参照痔的分类作出诊断。

1、大便时看到流血、滴血或者粪便中带有血液或脓血，多数是由痔疮引起的。

2、肛裂的出血呈鲜红色，伴有肛门剧痛；大便带血，血色暗红或大便色黑暗，那是消化道出血所致。

3、排便时有肿物脱出肛门，伴有肛门潮湿或有粘液，多数是由内痔脱出或直肠粘膜脱出；

4、如果肛门有肿块，疼痛激烈，肿块标面色暗，呈圆形，可能是患了血栓性外痔；

5、肛门肿块伴局部发热疼痛，触诊肛门有条索装物，并有少量脓液自溃口出，是肛瘘的表现。

痔疮预防

孕期痔疮是完全可以预防的，孕前患有痔疮的女性应提前予以积极治疗，而在孕期只要每天摄取足够的水分，多食含纤维素多的蔬菜，如芹菜、韭菜、未加工的豆类等，坚持粗细搭配，合理膳食，养成定时排便的良好习惯，保持愉快的心情便可以预防便秘，预防痔疮的发生。

此外，日常生活的习惯也有助于预防孕期痔疮的发生：

1、尽量选择左侧卧睡姿：孕妇采用左侧卧位睡姿时，有助于避免增大的妊娠子宫压迫腹主动脉及下腔静脉和输尿管，减轻对直肠静脉的压迫，增加子宫胎盘血流灌注量及肾血流量，更有利于防治孕期痔疮。

2、适当运动：准妈妈应适当运动，每天坚持做10—30次提肛动作(即有意识地收缩肛门)，这样做能减少痔静脉丛的淤血，改善局部血液循环，预防痔疮的发生。

3、合理饮食：孕妇应该注意不吃或少吃辛辣刺激性的食物和调味品，同时还要养成多饮水的习惯，最好喝些淡盐水或蜂蜜水。便秘和痔疮孕妇应有意识地多饮水，多吃水果和新鲜的蔬菜。尤其是富含粗纤维的蔬菜、水果。辣椒、胡椒、生姜、大蒜、大葱等刺激性食物尽量少吃。

3、防止便秘和腹泻：不要久忍大便，要养成定时良好的排便习惯，大便时不要在厕所看书读报，避免久蹲厕所，久蹲容易引起肛管静脉扩张或曲张，以免肛门局部受到刺激但，每次蹲厕所时间一般不要超过10分钟。如果一次排不出来，可起来休息一会儿再去，排便困难时可用些润肠通便的药物，如麻仁润肠丸，果导片等，不宜用泻药，更不应用压力较大的灌肠等方法来通便，以免造成流产或早产。

4、妇女孕期及产后避免久站久坐：要采用新法接生，以避免严重会阴撕裂。否则，分娩时痔疮容易水肿、外脱、增加病人痛苦。

1、要注意调理好膳食，多吃一些含纤维素多的绿叶蔬菜和水果。

2、可在每天早晨空腹饮一杯开水或凉开水，这也是刺激肠管蠕动的好方法，有助于排便。

3、适当进行一些轻量活动，促进肠管运动增强，缩短食物通过肠道的时间，并能增加排便量。

4、养成定时大便良好习惯，可在晨起、早餐后或晚睡前，不管有没有便意，都应按时去厕所，久而久之就会养成按时大便的习惯。

5、可多饮蜜水。蜂蜜有润肠通便的作用，可调水冲服。如果采取以上方法仍发生便秘者，可以服一些缓解药。也可以用开塞露或甘油栓来通便，但必须注意在医生指导下进行。

6.保持心情轻松。医学家曾作过实验，他们用直肠镜长期观察人的乙状结肠，并有意识地使受试者产生忧郁、失望或愤怒、焦虑、反抗等情绪，这时他们就发现肠蠕动受到抑制，乙状结肠发生痉挛(收缩)而使粪便滞留，反复如此便发生便秘。因此，准妈妈们预防便秘还得放松心情，切勿过于焦虑。

一

跟重力对着干

既然是重力让静脉如此辛苦，那就帮助静脉抵抗重力吧。首先，无论是静脉曲张还是痔疮，都不要长时间站立或坐着不动，怎么着半小时左右就需要走动一下活跃血流，破了重力的局。不然你就想象腿部/肛门的血液越积越多，鼓包越来越大，爆炸怎么办?上大号尤其要注意，收起你的手机、杂志、iPad，全心全意在10分钟内解决问题，不然你想，痔疮爆炸怎么办?

其次，带你的静脉离开地球表面。坐着的时候抬高双腿促进静脉回流，痔疮太难受的时候胸膝式趴一会儿，让痔疮处于体位之巅，有助于它消停。

最后，派肌肉上场帮静脉主动对抗重力。前面说了，静脉没有自带的压力泵，它很委屈，咱们可以给它配一个呀!肌肉收缩就是最完美的泵。无论你是站着还是坐着，只要处于静止状态，哪怕是发呆，都可以来回踮脚收缩小腿肌肉，做凯格尔运动收缩盆底肌肉。

二

别给静脉添乱

一边帮静脉对抗着重力，另一边也做好队友不给它添乱才行。

首先，尽量减少子宫对大血管的压迫。子宫后方有个海纳百川的人体最大静脉(下腔静脉)，汇集下半身所有的血流。就是这条高速路，在子宫扩大地盘时也会受其干扰，被压迫地堵车甚至封路。怎么办?把平躺改成侧卧会好很多，不过肚子大到那个份儿上的时候，大部分娘亲会自动放弃平躺的。侧卧以左侧卧位更佳，虽然这么说，选左还是右，娘娘舒服最重要，毕竟把自己伺候好了娃才会好。

其次，预防便秘，善待痔疮。孕期的胃肠蠕动变慢，意味着大便在肠道里停留的时间延长，水分被吸走的也更多，变得坚硬而干枯。真是听着就疼的两个词，说便秘是痔疮的第一大敌绝不为过。