1、禁欲3-7天,精液常规分析3次以上者,精子密度低于2000万而查不出任何病因,可考虑为特发性少精子症。当精子密度≤l×106/ml时,可诊断为严重少精子症。 2、通过询问病史、体格检查及其他实验室辅助检查(遗传学检查、内分泌激素测定、微生物学检查、抗精子抗体、微量元素测定等),大多能发现引起少精子症的病因。精液分析少精子并同时伴有引起少精子的疾病病因时,可诊断为继发性少精子症。 3、根据有尿频、尿急、尿痛以及尿道烧灼样感,以及尿道外口脓性分泌物,尿液检查脓细胞增多,前列腺液检查白细胞大于10/HP,以及尿培养等可确定有生殖系统炎症。 4、免疫学检查可以确定是否存在自身免疫,染色体核型分析可确定是否存在染色体异常。测定血清促卵泡成熟激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、血清睾酮(T)、泌乳素(PRL)也是少精子症检查的重要方法,若FSH、LH低于正常,为继发性少精子症,PRL升高为高泌乳素血症引起的少精子症。 5、另外有些少精子症原因不明,称为特发性少精子症。 |
1.染色体异常 染色体畸变对精子密度、活动率及形态均有严重影响,出现少精。 2.精索静脉曲张 精索静脉曲张时,使睾丸的局部温度升高,血管活性物质增加,从而影响睾丸生精功能,但精索静脉曲张程度与精子质量不成比例,精索静脉曲张时常见的引起少精的原因之一。 3.内分泌异常 男性正常生精功能依靠于下丘脑-垂体-性腺轴功能的正常,其中任何一个环节障碍,都会影响生精功能,其它如甲状腺、肾上腺疾病也会影响精子腺功能而致少精。 4.自身免疫 生殖免疫学研究发现,男性自身免疫可影响生育能力,抗精子抗体可影响精子的产生和运送。 5.泌尿系统感染 附属生殖腺的慢性感染,可以影响精子中的各种化验指标,出现少精症。 6.隐睾 隐睾是影响精子质量的重要原因之一。单侧隐睾约60%病人不育,因此若精子密度低,又有隐睾存在,必须及早治疗少精。 |
一、内分泌异常 男性正常生精功能依赖于下丘脑—垂体—性腺轴功能的正常,其中任何一环节障碍,都会影响生精功能,其它如甲状腺、肾上腺疾病也会影响生殖腺功能而致少精子症。 二、隐睾 有研究报道,单侧隐睾患者约有30%~60%不育,双侧隐睾则有50%~100%发生不育,少精症中隐睾患者约占9%。隐睾本身除了曲细精管退化影响生精之外,另一侧下降完全的睾丸也可能有不同程度的损害,原因可能是由于隐睾产生的抗精子抗体对正常睾丸的影响。 三、泌尿生殖系统炎症 包括睾丸炎、附睾炎、精囊炎、前列腺炎、尿道炎等,这类患者在少精症中比例最多。泌尿生殖道的炎症可以直接影响睾丸生精功能,还可以使血液或者精液中产生抗精子抗体,影响精液的酸碱度,加上病原体对精子的直接杀伤作用,可造成精子减少。 四、精索静脉曲张 精索静脉曲张导致的不育症占男性不育的30%~40%。由于睾丸温度升高及毒素淤积等原因使睾丸生精功能受到影响,引起少精症,严重的可造成无精症。精索静脉曲张初起症状不明显,病情重者可感觉阴囊部坠胀,上面突起如蚯蚓状血管团。精液检查可见,精子数量下降,活动度差,畸形精子数增多。 五、阴囊温度过高 睾丸中专门用来制造精子的曲精管对温度变化非常敏感,这个部位适宜温度比人体体温要低2~3℃,温度过高容易抑制精子的生存和成熟,造成精液中精子数量减少或活动能力降低。因此,男性朋友应少穿紧身裤,少洗桑拿浴,避免电磁辐射和高温,养成良好的生活习惯。 |
对于无精子症,一般情况下应该先做精液的果糖测定。如果果糖测定为阴性,则提示射精管及精囊先天性不发育,或射精管阻塞。如果果糖测定为阳性,则说明精囊以下的通道畅通,问题可能出在附睾或输精管近段,多为炎性粘连阻塞,或睾丸不能产生精子。这时,如果睾丸体积小于11毫升,往往表示睾丸已明显萎缩。也可通过化验血液中的促性腺激素来判断睾丸的功能,如果激素增高,表示睾丸功能已经丧失;如果激素正常,还需要进一步作睾丸活组织检查,如切片表明为生精功能不良,则说明是睾丸本身的病变。 所谓少精症,又可以叫做精子数过少,指的是一种精液量正常,而精子数大大低于正常值的病症。这样的病症以睾丸本身病变较为多见,首先可通过精液果糖测定并结合睾丸的体积了解一下是否存在睾丸损害。倘若怀疑自身免疫性原因,可多次进行精液检查,观察精子有无凝集和制动现象。 除此这些之外,还应该结合全身症状来进行针对性的检查,并且要对睾丸的局部来进行详细检查,比方说看有没有隐睾,有没有肿块,硬结,有没有精索静脉曲张或是一侧变软变小的情况出现。 |
声明:本站信息仅供参考不能作为诊断及医疗的依据 如有转载或引用文章涉及版权问题请速与我们联系