试管婴儿促排卵,到底需要多少个卵子才合适呢?促排卵的理念从过去的COH(控制性促超排卵)到近代的COS(控制性促排卵),发生很大转变。促排卵方案设计以目标卵子数为依据,这样量身定制的好处在于可以进行最合理的卵巢刺激,防止卵巢过度刺激,同时可以提高卵子的利用率,得到单胎、足月、活产、舒适的试管婴儿成功率。 在做试管的过程中,促排卵是一个关键的步骤。多年前,试管婴儿的成功率是人们关注的焦点,为了保障怀孕率,一般都会下意识的认为取到的卵子数目越多越好,而近20年关于这个观点,理念上发生了很大的变化。 到底获得多少个卵子,才是最合适的呢? 在试管婴儿技术发展最快的上世纪90年代,最初采用的是COH(控制性促超排卵)方案, 用药物对卵巢进行超常的刺激以得到适当多数目的卵子,一般平均获卵数目为12~15个。COH带来的是卵巢过度刺激综合征的并发症,一时非常高发,甚至时有死亡病例报告,这引起了生殖医学界一批有良知的专家学者的高度警觉。试管婴儿之父爱德华兹早在上个世纪90年代就提出了回归自然的号召,呼吁减少用药,降低试管婴儿并发症。 近年来,随着试管婴儿技术的发展及成熟,人们开始更多的关注治疗的舒适性及安全性,对COH提出了质疑,并抛出了问题“我们到底需要多少卵子?”的学术讨论。 2008年美国耶鲁大学生殖中心的教授Dr.Patrizio指出年轻卵巢功能好的女性,一般1-2个培养就可以成功妊娠,剩余的多个胚胎在液氮罐里长年不见天日,造成很大的胚胎浪费。2011年英国国家数据库给出了比较权威的数字,通过统计400,135个新鲜试管婴儿周期,发现平均获卵数达约15枚时,活产率最高,再增加获卵数也不会提高成功率了。那么15个卵子是我们的目标吗? 是否有指标来测算卵子的利用率呢? 按照每个卵子获得的活产率加上预估冷冻胚胎潜在的活产率,我们可以发现当平均获得5个卵子时其利用率最高,可达12%左右。然后随着获卵数增加,卵子利用率逐渐下降,获得20个卵子以上时利用率最低,大约小于5%。 能否将促排卵的方案依据“目标卵子数”来制定呢? 1 年轻卵巢功能良好的女性 一般只要有1-5个卵子,就可以获得60%以上的妊娠率,所以温和刺激和微刺激方案,给予低剂量的刺激,就可以达到和取15个卵同样的效果,患者舒适,药费低廉,避免卵子浪费。 2 卵巢储备功能一般的女性 推荐温和刺激方案,促排卵药物剂量可减少1/3,目标卵子数约5-8个,可以减少患者的刺激负担同时获得良好的妊娠率,胚胎种植率达到40%以上。 3 卵巢功能减退预期妊娠率较低的女性 如果温和刺激不能奏效,建议采用微刺激方案,目标卵子数2-5个,宁愿数次取卵等待随机出现的“好卵”机会,也不建议“杀鸡取蛋”似的刺激,重击卵巢,后果不堪设想。 4 丈夫严重少弱精子症、或需要睾丸和附睾取精、或做三代试管 相对需要多一点卵子数目,刺激的剂量也相应大一点,一般目标卵子数预期在10~15个左右。 当然,方案不可能都是完美的,微刺激方案获卵少也有一定的不足,例如有可能不进行新鲜胚胎移植、可能需要数个周期取卵移植、单周期的妊娠率可能略有下降(虽然每个胚胎的妊娠率并不下降)。 对目标卵子数的方案设计,对其中的利弊和性价比的权衡,需要和患者夫妇深入的沟通,才能取得理解和接受。未来促排卵治疗的目标卵子数肯定是量身定制的,医生会尽可能制定出对每位女性最合适的刺激方案 |
在选择试管婴儿操作的女性中,有这样一个群体,卵巢功能衰退,导致促排卵后只有取到极少的卵子或者全部是空卵,从而导致试管婴儿失败。经过心理和身理上的双重打击,很多卵巢早衰的女性会选择供卵自怀试管婴儿操作。但是供卵试管婴儿的详细过程是怎样的呢?供卵试管婴儿的价格?供卵方去哪里找等等一系列的问题。作为行业的一名从业者,小编整理了详细清晰的流程、专家针对这一问题的答疑解惑,供大家参考。 哪些人群适合做供卵试管婴儿手术 具体来说,“供卵试管婴儿”的适应症包括:1、女性卵巢功能严重衰退,以大龄女性居多;2、卵巢早衰患者;3、染色体异常的女性患者;4、男同想要生孩子需求供卵;5、不明原因不孕等。 供卵试管婴儿过程是怎样的 供卵试管婴儿从最开始到最终的妊娠确定,一共需要六个步骤。 1、选择供卵试管婴儿机构 这一步很关键,选择一家靠谱的供卵试管婴儿机构能事半功倍,医生的技术水平,实验室的医疗设备和成功率都是影响供卵试管婴儿成功率的因素。 2、选择供卵方 确定好供卵试管婴儿机构以后,机构顾问会根据患者双方的血型以及对于供卵方的要求进行筛选,从中挑选适合条件的供卵方进行见面。再安排做全套的身体常规检查。 3、促排取卵 供卵方体检合格以后,会根据医生制定的促排方案女性进行促排卵。这是由于并非每个卵子都能受精,不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎,因此要从供卵方体内获得多个卵子,才能保证有可以移植的胚胎,这就需要对女性进行促排卵治疗。 具体做法是在月经周期的第2天,或生殖激素和子宫卵巢超声检查结果达到要求的情况下,女方开始应用促排卵药物。医生根据超声监测和血清激素测定的结果判断卵泡生长的情况,决定是否需要调整促排卵药物的用量。当卵泡成熟后,给予hCG注射,以促进卵子最后成熟。通常在注射hCG后36-38小时取卵。医生在B超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡,吸出卵子。 4、体外受精 精子的获取:当供卵方取卵时,男性进行取精。精液经过特殊的洗涤过程后,将精卵放在特殊的培养基中,以期自然结合。这就是所谓的常规受精方式。 5、胚胎移植 胚胎培育好以后会冷冻保存,也就是所谓的冻胚。如供卵方和母体周期相吻合可以安排鲜胚移植。通过子宫颈将最好的胚胎移入母体子宫,根据年龄、胚胎质量和既往IVF的结局,决定移植胚胎的个数,通常移植2-3个胚胎。近年来,为了降低多胎妊娠率,一些中心选择单胚胎移植,或最多移植2个胚胎。由于胚胎移植管很细,医生动作轻柔,所以患者通常不会有任何痛苦。 6、黄体支持 由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物,以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失,妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足,需要应用黄体酮和/或绒毛膜促性腺激素进行黄体补充/支持。如果没有妊娠,停用黄体酮,等待月经来潮。如果妊娠了,则继续应用黄体酮,通常至B超看到胎心后3周。 7、妊娠的确定 在胚胎移植后14天测定血清HCG,确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG,以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查,确定是否宫内妊娠,有无胎心搏动。如需了解更多可以私信小编。 供卵试管婴儿价格及费用明细 供卵试管婴儿的费用主要分为试管婴儿费用和供卵方补偿费用,其中试管的费用包括促排卵药费,取卵手术费,检查费,胚胎冷冻费,单精子注射费等等。供卵试管婴儿操作在公立医院是不允许的,所以这能找私人供卵试管婴儿机构进行操作。私人机构的试管费用会比公立医院高出很多,费用在8--10万不等。供卵方的补偿费用是根据供卵方的学历,长相,身高等一系列因素来决定的。费用在4--10万不等。 |
试管婴儿给很多的家庭都带来了希望和爱,因为试管婴儿的出现,也让那些不孕不育患者有了新的希望,试管婴儿前需要做取卵,那么取卵是一种什么样的感觉呢?我们一起来看看一位准妈妈的亲身经历 分享: 一 走到取卵这一天,我花了五个月。 我想我应该是第一个进入手术室的,昨天护士就说,你卵少,大概会往前排,我听到这话,心往下一沉,随即开始安抚自己:排在前面好啊,排在前面医生干活精神抖擞、工作卖力、态度随和啊。 手术之前,护士要给我们做集体宣导,我先生按照医院规定的时间已经来到病房,他要取精。男人们取之不竭的精子此刻呈现出了强大的优势,他们既无需像女人那样为一个月仅有的一次排卵机会打针吃药,也无需支付高昂的医药手术费,据说取精室里的日本女优图片劲爆,分分钟策反一颗男人心。 这差距,简直是天堂和地狱。 集体宣导无非是说一些术后用药和移植手术的事情。和我一起听宣导的女人大概有70来个,她们都要在今天上午完成手术并于5月3日返回病房移植胚胎。关于移植,我有很大的疑问,因为之前听我的医生说我需要在取卵后治疗腺肌症,我并不知道她有没有将这一点写进我的试管婴儿方案,而这里的护士要求今天手术的都要于5月3日来病房报到。 宣导会后,我去问了负责我们的护士,我们昨天因为取卵事宜交流的不太愉快,此刻,她一边写着什么一边僵硬地对我说,“我们这里是看不见你方案的,你移还是不移,我们也决定不了?你到时候跟医生沟通吧。” 这回答听起来让人不解,因为5月3号我将要面对的是陌生的医生或者护士,而每个医生都只关心她这一步的工作,每一个护士也只会告诉你下一步的流程,她们手里会了解我的方案吗?我全然不知。 我们总是能遇到这样的医护人员,他们虽也是照章办事,却一张口就带着训斥的口吻,她丢出来的话跟她手中的针桶一样扎耳朵,你来是找她解决问题,却反倒添了一肚子心思。她运用她手中那一丁点权力,不费吹灰之力,便可叫你忧心忡忡、垂头丧气。 算了,我还是四处转转吧,散散步。我离开宣导室,在走廊里溜达起来。没两分钟,邻床迎面跑来,“护士叫我倆去手术室呢!”她急冲冲地对我说。 “哦,好!”我转身跟她往手术室方向走去。 二 有四个人被叫到手术室门口,我和其中一个胖姑娘被要求坐到手术室的门边,其他两位坐在我们后面。我开始紧张起来。一个大眼睛的护士从手术室的自动门里走出来,将需要签名的表格发给我们,我只是草草签了字,就把头转向护士,趁着她收完表格的空儿赶紧抛出我的问题,“护士,手术不打麻药疼不疼?” “每个人不一样,有的人敏感就疼,有的人不怎么疼。”护士隔着口罩随便说了两句就消失在手术室的门里了。我马上意识到自己只是想找点安慰而已。我的隐痛在于,我有腺肌症,子宫会在紧张时疼痛,仿佛它有它的小心思,一不爽就发脾气,至于什么时候会发作,我就不知道了。今天它会不会发脾气?是哭哭啼啼还是天崩地裂?我不得而知,这点焦虑,整得我昨夜没睡安稳。 前几天跟几个朋友吃饭,一个九零后男孩听说我要做试管,连忙说,他的高中女同学也做了试管婴儿,她说非常痛苦,简直不可描述。他还很认真地总结道:“我绝不让我老婆受这个罪!”我看着夜幕之下他那张皱成一团的脸,反倒觉得需要安慰的是他。我说困难有两种,你需要呼吸,可是你没长肺,这个没法克服,手术中的疼痛属于可以克服的,跟前者比起来,不值一提,所以,有什么可怕的呢? 此刻,坐在手术室前,再回想起那一幕,我发觉,从容也是易碎品。 不一会,大眼护士再次出现在手术室的门边,“你进那个屋。”她指挥着我。果然,我是第一个手术的,自动门在背后合上时,我注意到眼前是一个手术区,有左右两排手术室,我进了左手边第一个手术室。 我还没来得及看清楚手术室里有几个人,就听见一个声音响起来,“你是唐春吗?” “是!”我答。 “唐春把裤子脱了,抱在胸前,躺上去,腿放在两边的支架上。” 这声音让我想起《朗读者》里的汉娜,她在集中营里做看守时,是不是也用这种冷飕飕的口气对衣不遮体的犹太女人发话呢? 我走到中央那架手术椅前,退下病号服那宽大的裤子,按要求躺上去,椅面很凉,我马上意识到整个手术室的温度比病房区要低很多,有冷色的光射在我身上,有金属器皿声在四周响动,仿佛它们也需要在工作前打个招呼。医生们都在忙,没有人看我,但是没有人看我更令我紧张。躺在手术椅上,望着自己放在支架上光光的两条腿,我的心彻底慌了,接下来会怎样呢?到底会不会疼?会不会疼?会不会疼呢? 三 “怎么没有人啊!人都哪去了?……”一个故意拖长音的女声蛇一样游进手术室,是宫斗剧里娘娘的口吻。这声音打断了我的思绪,听上去很年轻,大概是手术医生吧,我想。 “一夜没见就想你了!”另外一个声音接过来。“我都奋斗一夜了,伤不起啊!你们吃早餐了吗?”第三个声音跟上。 “屁股往下挪点!手放两边,给你冲洗了啊,水有点凉。”一个护士对我说。 说话间,我的双腿已经被护士套上了绿色的手术套腿,冲洗开始了,先是凉水,再是热水,然后是用夹子夹住蘸了药棉深入阴道。它很粗鲁,像故事里举着电棍在夜间扫荡的巡捕,横冲直撞。 此刻,我感觉自己如同闯入了某大型片场的群众演员,大家都很忙,没有人给我讲剧本,也没有时间酝酿什么情绪,草草地上了妆,就被要求爬上电椅去演一个屈打成招的俘虏了。我开始绝望,全身心地后悔起来,是谁说的只取一个卵不用打麻醉啊?!那个护士肯定没上过这把手术椅。难道只是为了省下一千块的麻药费?!我思绪混乱。 这时候,一位医生坐到了我的对面,她一只手举起B超仪的探头,将一根不锈钢细管安装在探头的左侧,那应该是取卵针吧。 “我还没吃早餐呢!”她一边安装一边跟身后的护士搭话。 “要开始了啊!会有点不舒服。”这是她在对我说话,场景转换之快,令人猝不及防。 随着探头的深入,我越来越紧张。 “别夹屁股!这样只会更疼……别夹屁股!”医生一边移动探头一边发出警告。 “好!”我抓住身体两侧的把手,开始大口呼吸。探头每动一次,我的大腿肌肉就迅速收缩一次,这是身体的应激反应,我根本无法控制,我能做的只是在意识到臀部再次收紧时,立刻通过深呼吸使之放松一点再放松一点。 “你别这么大口喘啊,过一会会晕过去的。”站在右侧的护士提示我,语气像果冻一样冰凉透明。 “那我特么该怎么办?!”我在心里愤愤地回问。 坐在我对面的医生用左手在我的右腹部按了几下,很快,探头找到了那只小卵泡,医生再次说,“开始!”头顶的灯应声暗下,世界变成了黑白色。医生盯住屏幕,向猎人盯住了猎物,紧接着,一阵刺痛——取卵针穿过阴道壁刺进了卵巢——这是我一直盼望着又万分恐惧的那个痛,它要完整地捕获那只在林间散步的小鹿,将它带入人世。 时间静止了,我变成那只在亿万年前被一滴松脂封死在时空尽头的小蜘蛛,无法动弹,不能呼救。能做的只有忍耐,忍过这一刻,剩下的全是好时光…… “好了!结束!”医生发话,探头退出,灯光亮起,彩色的世界回来了,中年护工推着轮椅从另一扇门走进来……一切都结束了,这时我才发现,原来医护人员的工作服全是粉蓝色的。 四 人是好了伤疤忘了痛的动物,非不如此,无法度过这苦乐的一生。从手术室里出来后,坐在轮椅上,我使劲回想着那个能叫时间禁止的疼痛时刻,竟什么都想不起来了,倒是手术室里的冷让人印象深刻。 做妈妈不易,做一名试管妈妈更是艰难,因此一一定要善待身边人! |
做妈妈不容易,做试管妈妈更不容易,试管婴儿取卵的感觉可能做过的人将永远不会忘记,那么取卵到底有多疼?我们一起来看看吧! 在做试管婴儿取卵时,医生会将B超探头套上一个胶皮套,在探头固定一根长长的穿刺针,其尾部连接着负压吸引胶管,探头进入女性阴道。B超显示屏马上可以看到蜂窝状的卵巢,医生根据显示屏所显示操纵探头上的针管,依次抽吸每一个玄色的蜂窝,吸出卵泡里面所有的液体,液体顺着穿刺针的管子进入一个个试管。 取卵手术一般大约需要6-8分钟左右,卵泡少的患友可能只要1-2分钟,卵泡多的可能会持续10-15分钟,整个手术时间并不长。因此,在许多医生看来,试管婴儿取卵其实就是一个小手术,而一般过程中的痛感都是人体可以忍受范围之内。 当然也有人会有非常疼痛的感觉。经过我们分析,这与卵巢位置、卵泡多少、个人体质和紧张程度都有着很大的关系。 打个比方说,当我们的情绪一直处于紧张焦虑的状态下时,风吹草动都会放大成晴天霹雳,疼痛也是一样。另外,因为大部分女性不了解取卵的过程,所以带着恐惧与想象躺在手术台上,身上发生的一些小变化也会直接被发现,进而这种变化再被放大,引起的疼痛感就会更加明显。 取卵完了需要注意些什么? 1、取卵术后会有轻微下腹胀或隐疼属于正常现象,一般休息一会儿就会好转。若腹疼逐渐加重、阴道有鲜红色出血或出血量多要及时告之医护人员。 2、术后可正常排尿,排尿时注意尿液的颜色,如果血尿要及时告之医护人员。 3、在休息室休息1-2小时,如无腹疼,阴道出血等不适可以回家休息。 4、取卵后卵巢仍可增大,在恢复期,故手术后需要注意休息,尽量少活动,避免剧烈运动。 5、取卵术后应进食易消化食物,避免便秘,可以吃一些富含膳食纤维的食物,促进排便,例如:芹菜,大白菜,山药,莲藕等。补充高蛋白食物,如瘦肉(鸡,牛,羊,猪),蛋羹,蛋白粉,鱼,虾,干果等。 卵泡多的患者,容易引起卵巢过度刺激,饮食上应尽量多吃一些高蛋白食物,少量多餐,适量控制盐的摄入,可以适当多饮水,多进食牛奶,橙汁,西瓜,冬瓜汤等利尿的食物,保持小便通畅。 6、卵泡多的患者,取卵后要注意观察尿量,每日尿量应在1500-2000ml左右,少运动,轻翻身,不要提、举过重的东西。 7、术后24小时内禁止开车。禁性生活。 8、如有高烧,严重的腹疼不能缓解,腹胀,尿少,阴道出血量超过月经量,要及时到医院就诊,避免延误治疗。 9、术后遵医嘱应用抗生素和黄体支持药物。 |
试管婴儿技术助孕已经成为近些年来治疗不孕不育的主流技术,选择试管婴儿技术的家庭也越来越多,做试管婴儿对于女性来说首先要做的第一步就是促排卵与取卵。女性在正常的月经周期一般会有一颗卵子排出,由于自然周期排卵数量较少,怀孕几率降低。做试管婴儿首先要做的就是促排卵,通过药物注射,使更多的卵子得到发育并排出,从而增加取卵数量,提高受孕几率。 试管婴儿取卵是通过穿刺手术把卵子用负压吸出。手术途径有经腹部和经阴道穿刺两种,通常采用后者。严格意义上来讲,试管婴儿取卵并不能算是一个手术,取卵过程中的痛感处于人体可以忍受的范围内。当然,如果女性朋友身体比较敏感,也可以建议医生进行静脉麻醉后再取卵。 取卵是在注射了人绒毛促性腺激素的35~36小时内进行。过早或过迟取卵都会影响卵的取出率和取出卵的质量。试管婴儿取卵当天,医生会根据患者的要求先进行麻醉,之后在阴道B超技术的辅助下,将取卵针穿过阴道穹窿直至卵巢取卵。取卵过程一共需要20分钟-30分钟,下面详细介绍: 1.试管婴儿取卵当天,医生会根据患者的要求先进行麻醉; 2.在阴道B超技术的辅助下,将取卵针穿过阴道穹窿直至卵巢取卵; 3.医生会对患者的阴道部位进行消毒和阴道冲洗,因此患者术前尽量不要吃的太饱,术前进行排尿,保持膀胱处于排空状态; 4.在B超探头上面套上一个胶皮套,然后在探头固定一根长长的穿刺针,其尾部连接着负压吸引胶管; 5.医生会将探头置入女性阴道,在B超显示屏上会显示出卵巢的形态,然后医生会根据显示屏所显示作为引导,借助探头上的针管依次抽吸卵巢内每一个玄色的蜂窝,将卵泡内的液体吸取放入试管; 6.通过传递窗,将装满液体的试管放入胚胎培养室工作台上的试管架上; 7.将试管内的液体倒入小圆玻璃皿内,并在显微镜下拣吸出卵子注入另一个培养皿里,等待催熟。 到此,取卵过程也就完成。取卵采用的是微创取卵,很多患者误以为是一台大手术,心理会出现紧张和担心。在此爱宝来宝妹要提醒大家,过分的压力和紧张会对取卵数量和质量造成影响,大家了解取卵过程后就可以放松心情面对取卵这一过程。 取卵后患者要留在医院休息观察2小时,没有异常或不适即可离院回家。由于取卵后身体需要一定的恢复期,两周内禁止性生活,避免出现阴道出血、腹痛等不适症状。俄罗斯试管婴儿促排卵过程为10天,期间要到医院进行卵泡检测,以便观察卵泡的生长发育情况,实时增减药量。取卵通常需要取8-15颗,在培育受精的过程中会有一些质量不好的卵子或精子被淘汰。那么是不是取卵越多越好呢?每个患者对促排药物的反应不一样,促排数量也不同,取卵数量只是其中的一个指标,最重要的还要看卵子质量,临床案例中不乏一些取卵仅有3-5颗的患者,最终成功怀孕。只要卵子质量质量好,数量就不是唯一标准。 |
育龄夫妻自然受孕是在输卵管内完成受精,并把受精卵输送到子宫腔着床的一个过程。而对于输卵管堵塞,或是因为其他因素导致不孕的育龄夫妻来说,就无法自然受孕了,所以就需要试管婴儿的帮助,因为试管婴儿是取卵后在体外受精然后种植胚胎到子宫腔的一个受孕过程。 那么,试管婴儿取一次卵要多长时间才能完成呢?邦保健康带你来了解一下~ 试管婴儿取卵手术是在B超下发现卵泡即将成熟的情况下安排进行的,在术前需要注HCG(人绒毛膜促性腺激素),之后的36-37小时内即可取卵。 很多患者对于取卵手术的流程并不清楚,因此对于试管婴儿取卵手术的操作时间也不清楚,所以想要提前问一下具体需要多久,好安排治疗的时间。 试管婴儿取卵手术的时间一般都是根据患者的卵泡数量来看,如果卵泡较多的患者取卵的时间会稍微长一些,但也不需要花费太长的时间,一般10-15分钟左右即可完成取卵操作,个别患者由于自身情况不同会有差别,但整个手术半个小时内即可完成。 一般在取卵手术完成以后还需要继续观察一段时间,确定没有不良反应,即可回家休息,之后按医嘱来院进行胚胎移植手术即可。 取卵是对试管婴儿非常重要的 首先是取卵数量:例如应该能够取十个卵子结果只取到三个卵子,胚胎的形成机率明显降低,试管婴儿的成功率也会相对降低; 其次是取卵时间:判断最佳的取卵时间尤为重要,取卵时间早会造成卵子不成熟,时间晚卵子多数会被排掉甚至会造成无卵可取,所以取卵的时间会造成对试管婴儿成功率明显影响; 最后是取卵速度:十几分钟结束和半个小时才结束是明显不同,卵子的生命是脆弱的时间越长对卵的影响越大,时间长会导致在培养箱里来回察看使环境变差,从而减低试管婴儿的成功率。 |
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