宫颈癌,女性宫颈内部发生的最严重疾病,一旦发生,危害非同小可。通常情况下,宫颈癌的发生跟其它妇科疾病不无关系。甚至可以说是一个变种。最典型的是宫颈癌的症状,基本上在早期就相当明显了。 早期宫颈癌的症状表现1、阴道分泌物增多大多数宫颈癌患者有不同程度的阴道分泌物增多,这是最常见的宫颈癌早期症状。宫颈癌多发生在阴道出血以前。初期由于宫颈癌的癌的刺激,宫颈腺体分泌功能亢进,产生粘液样白带,可以没有任何气味,随着宫颈癌的癌瘤的生长,宫颈癌继发感染、坏死,则分泌物量增多,如淘米水样或混杂血液,并带有恶臭味。宫颈癌患者可出现下腹不适、小腹疼痛、腰痛及发烧等症状。2、阴道流血宫颈癌早期症状表现为少量血性白带及接触性阴道流血,开始常为性交、排便、活动或妇科检查后出血,宫颈癌患者在初期多为少量,并经常自行停止;对绝经后出现阴道流血者阴道流血往往极不规则,一般是先少后多,时多时少。菜花型宫颈癌出血早,量亦多。这也是比较常见的宫颈癌早期症状。3、尿路症状宫颈癌的病发后,宫颈癌的早期症状可能发生小便刺激症,尿频尿急及大便带血,也可引起盆腔和下肢疼痛,下肢肿胀。全文总结从上述资料可以看出,宫颈癌的早期症状是很明显的。除开这个,宫颈癌的早期症状与其它妇科疾病似乎有点相似。但宫颈癌较为严重而已。不管怎样,谨记相关症状是必须的。 早期症状: 1)宫颈癌的早期症状主要是局限于宫颈, 还没有向周围其他组织蔓延时,宫颈癌患者往往没有症状。 2)很多宫颈癌患者有各种不同情况和程度的白带增多, 稀薄似水样或米泔水样,有腥臭味。这是宫颈癌早期症状之一。性交后少量有出血或月经不规则或是绝经后又出现阴道出血。 晚期症状: 疼痛,全身症状,因癌瘤组织的代谢,坏死组织的吸收或合并感染而引起发热,体温一般在38℃左右,少数可达39℃以上。由于出血、消耗而出现贫血、消瘦甚至恶病质。出现转移症状,下坠、排便困难、里急后重、便血。 相关症状: 脓血性白带 消瘦 乳头样增生变化 阴道持续流血不停 阴道转移 白带增多是子宫颈癌早期症状 。多数患者有各种不同情况和程度的白带增多,稀薄似水样或米泔水样,白色稀薄,水样、米泔样、血性或脓血性,有腥臭味。这也是子宫颈癌早期症状。压迫症状是宫颈癌发展到晚期的症状。由于肿瘤增大,可出现各种压迫症状,疼痛是常见的压迫症状之一,多见于Ⅲ、Ⅳ期患者。病人至晚期除继发如尿毒症等全身症状外,往往出现消瘦、贫血、发热、全身衰竭、恶病质等临床表现。 阴道流血也是子宫颈癌早期症状之一。 妇科专家介绍,多数的患者有不规则阴道流血症状,尤其是接触性出血和绝经后阴道出血就很可能是子宫颈癌早期症状。年轻的患者可以表现为经期延长、月经周期缩短、经量增多等,老年患者则常表现为绝经后阴道流血,量或少或多。菜花状宫颈癌出血现象较早,出血量较多。 以上关于子宫颈癌早期症状的介绍, 女性朋友要引起重视,这对子宫颈癌的早发现有积极的意义。如果一旦发现子宫颈癌早期症状要及时的跟医生联系。
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(一)治疗原则 1.不典型增生:活检如为轻度非典型增生者,暂按炎症处理,半年随访刮片和必要时再作活检。病变持续不变者可继续观察。诊断为中度不典型增生者,应适用激光、冷冻、电熨。对重度不典型增生,一般多主张行全子宫切除术。如迫切要求生育,也可在锥形切除后定期密切随访。 2.原位癌:一般多主张行全子宫切除术,保留双侧卵巢;也有主张同时切除阴道1~2cm者。近年来国内外有用激光治疗,但治疗后必须密切随访。 3.镜下早期浸润癌:一般多主张作扩大全子宫切除术,及l~2cm的阴道组织。因镜下早期浸润癌淋巴转移的可能性极小,不需消除盆腔淋巴组织。 4.浸润癌:治疗方法应根据临床期别,年龄和全身情况,以及设备条件。常用的治疗方法有放射、手术及化学药物治疗。一般而言,放疗可适用于各期患者;Ⅰb至Ⅱa期的手术疗效与放疗相近;宫颈腺癌对放疗敏感度稍差,子宫颈癌必须要切除子宫吗?应采取手术切除加放疗综合治疗。 (二)手术治疗 采用广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结消除。切除范围包括全子宫、双侧附件、阴道上段和阴道旁组织以及盆腔内备组淋巴结(子宫颈旁、闭孔、髂内、髂外、髂总下段淋巴结)。手术要求彻底、安全、严格掌握适应征、防止并发症。 (三)手术并发症及处理 1.手术并发症有术中出血、术后盆腔感染、淋巴囊肿、潴潞留、泌尿系统感染及输尿管阴道瘘等。 2.手术并发症的处理,近年来,由于手术方法和麻醉技术的改进,预防性抗生素的应用,以及术后采用腹膜外负压引流等措施,上述并发症的发生率已显著减少。 (四)放射治疗 为宫颈癌的首选疗法,可应用于各期宫颈癌,放射范围包括子宫颈及受累的阴道、子宫体、宫旁组织及盆腔淋巴结。照射方法一般都采取用内外照射结合,内照射主要针对宫颈原发灶及其邻近部位,包括子宫体、阴道上部及其邻近的宫旁组织(“A”)点。外照射则主要针对盆腔淋巴结分布的区域(“B”)点。内放射源采用腔内镭(Ra)或137铯(137Cs),主要针对宫颈原发病灶。外放射源采用60钻(60Co),主要针对原发病灶以外的转移灶,包括盆腔淋巴结引流区。剂量一般为60Gy。目前对早期宫颈癌多主张先行内照射。而对晚期癌,特别是局部瘤体巨大,出血活跃,或伴感染者则以先行外照射为宜。 (五)化学治疗 到目前为止子宫颈癌对大多数抗癌药物不敏感,化疗的有效率不超过15%,晚期患者可采用化疗、放疗等综合治疗。化疗药物可采用5-氟脲嘧啶,阿霉素等进行静脉或局部注射。 |
宫颈癌也称子宫颈癌,是最常见的妇科恶性肿瘤,它的发病年龄主要在40-60岁之间,平均年龄58.3岁,随着年龄的增长,到绝经期以后,发病率是逐渐下降的。由于它的特殊的解剖位置,因为它不用进腹腔就可以检查到,很容易检查,所以它可以早发现、早治疗。如果早期治疗后,存活期是比较长的。 宫颈癌病程缓慢 早发现可以治愈 世界卫生组织2008年有一个数据,就是大概全球发病率是52万多人,死亡的人数是27500多人,这是2008年一年,88%是在发展中国家,我们国家2008年也有一个数据,就是宫颈癌的发病统计数是7万多例,因为我们国家是以监测点来报告的,并不是实际的全部人数,估算的发病人数大概是13.15万,死亡人数大概3万左右。 宫颈癌有一个明显的特点,就是它的病程发展是比较缓慢的,尤其在良性阶段,在宫颈病变阶段,它的病程发展是比较缓慢的。HPV是它的主要病因,在它感染以后,十到二十年才形成浸润性宫颈癌,所以我们有很长时间可以用来筛查病变。 由于宫颈癌的特点,宫颈癌如果有意去检查的话,是被容易发现的。到目前为止,宫颈癌是目前唯一病因明确的恶性肿瘤,大家知道诺贝尔奖德国科学家zur Hausen因发现了HPV是宫颈癌的病因得了诺贝尔奖,宫颈癌的病因是明确的,而且是可以预防的。它现在的预防措施就是筛查。还有是可以治愈的。在良性病变的时候,就发现,在早期宫颈癌的时候就发现是可以治愈的,它现在是唯一可以治愈的癌症。 宫颈癌的高危人群有哪些? 宫颈癌的高危人群,一般来说有几种。第一是有人乳头瘤病毒感染的高危人群,即高危型的人乳头瘤病毒感染,其中16、18型是跟宫颈癌的关系最为密切的。还有宫颈有一些疾病的病人。再一个比较常见的就是免疫力低下的,比方做了器官移植和艾滋病的病人,他们免疫受到了抑制,他的抗病毒的能力比较弱,这些人都是得宫颈癌的高危人群。 此外,性生活比较早,性伴侣比较多,这些人感染的机会比较多,也容易得。宫颈癌可能跟男性有一定的关系,男性如果性伴侣比较多,造成女性性伴宫颈的病变。其他的比如口服一些避孕药,还有基本的卫生习惯,就是个人卫生方面,也有影响 |
诱发宫颈癌的几大原因 宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,目前在我国的发病率很高,是让很多女性都畏惧的妇科病。了解宫颈癌的原因是有必要的,可以做到及时发现及时治疗。那么引发宫颈癌的原因有哪些?下面是相关专家做出的详细解答。 (1)性生活、婚姻、妊娠因素 性生活过早(指18岁前即有性生活)的妇女,其宫颈癌的发病率较18岁以后开始性生活的要高4倍。若妇女性生活开始早,有患有梅毒、淋病等性传播疾病,则其的发病率将较正常妇女高6倍。已证实若妇女与多个男子发生性关系,其发生宫颈癌的机会较多。这可能是青春期前的妇女,下生殖道尚未成熟,对致癌因素的刺激比较敏感,若较早开始性生活,一旦被某些细菌或病毒感染后,容易引发癌症。 (2)外源因素 犹太人宫颈癌发病率低,研究其原因可能与犹太人的风俗是男婴出生后需切除包皮有关。但也有认为在未切除包皮的犹太人群中,妇女患宫颈癌者也少见。目前尚缺乏实验资料证实包皮切除能减少宫颈癌的发生,虽然Nahmos曾从男子的包皮垢中分离出HSV-2型病毒。 (3)内分泌因素 性激素是否会促进宫颈癌的发生也是多年来研究的问题。动物实验用雌激素诱导小鼠发生鳞癌已获得成功,但在人体用外源性雌激素诱发宫颈癌尚未获得确实证据。 (4)性传播性疾病 60年代以前认为梅毒患者的宫颈癌发生率高,但至今尚未找到梅毒引起宫颈癌的直接证据。滴虫性阴道炎常与宫颈癌前病变或宫颈癌并存。Parfen等发现宫颈不典型增生合并滴虫性阴道炎者,其转化为浸润癌的机会增加,并已成功地用滴虫感染动物,诱发出宫颈癌。但两者都为性传播疾病,可以并存,且宫颈不典型增生患者的阴道酸碱度常偏于碱化,有利于滴虫生长,故不能证实滴虫感染也是引发宫颈癌的原因。 目前,我国宫颈癌的发病率在逐渐增加,病毒感染也可能引发宫颈癌,尤其是年轻女性的发病率较高。对宫颈癌的病因多做些了解,这样对宫颈癌的发现和治疗很有利。那么引发宫颈癌的病因有哪些? HPV的感染是引发主要的引发宫颈癌的病因,其中HPV 感染可以在99.8%的宫颈癌患者中发现。不过HPV感染出现的几率非常小,对正常女性而只有4%的可能,一旦患有HPV感染,那么出现宫颈癌的几率则达到65%。在25岁左右的女性出现记录较高,而一旦超过30岁就很少出息,不过只要出现就是非常严重的。 主要引起宫颈癌的都应视为性传播疾病。HPV感染的检测和分型是处理宫颈病变依据,是不可或缺的项目。感染致使宫颈癌前病变发展,危险的HPV感染可使宫颈癌持续发展。但性行为传播的只是单纯泡疹病毒、巨细胞病毒感染,这些都是可能导致引发宫颈癌的病因。 解析引起宫颈癌的原因有哪些 作为最常见的恶性肿瘤之一,宫颈癌的发病率位于女性肿瘤的第二位。全世界每年大约有20万妇女死于宫颈癌,而我国女性则占了1/4。下面就来讲讲引起宫颈癌的原因。 一般,引起宫颈癌的原因有一下几点: 1、婚姻因素,绝大多数宫颈癌患者为已婚妇女。首次性生活过早及性伴侣过多均与宫颈癌关系密切。性伙伴越多,其引起宫颈癌的相对危险性越高,在娼妓中其发病率为正常人的4倍。因此,性生活及婚姻与引起宫颈癌的原因关系密切,男女都应该坚决杜绝婚外性生活。 2、生育因素 初产年龄越早,引起宫颈癌的几率就越高。未婚及未产妇女患宫颈癌的机会极少,多次结婚宫颈癌的发病率也较高。多次分娩且围产期保持及分娩过程不好,也会增加引起宫颈癌的几率。但多次分娩不致于增加宫颈癌的发生。 3、病原体因素,单纯疱疹病毒Ⅱ型、人乳头瘤病毒、人巨细胞病毒以及真菌感染可能与引起宫颈癌的原因有关。但究竟以哪一种病毒为主诱发或在哪几种病毒协同下易发生宫颈癌等问题都尚未解决。无论如何,女性都应该在平时对自己进行清洁护理,防止细菌感染。 4、吸烟等其他因素,宫颈癌多发生在社会经济地位低下的妇女。吸烟的妇女患宫颈癌的机会比不吸烟者增加2倍。此外不同的地区不同的生活习惯也可能影响宫颈癌的发病率,妇女免疫功能低下,不良的精神因素都与引起宫颈癌的原因有关。 |
宫颈癌是女性最为常见的恶性肿瘤之一,同其它癌症一样,在早期症状并不明显,那么宫颈癌晚期患者的症状都有哪些呢?下面就由专家来介绍一下宫颈癌的晚期症状。 1、疼痛:这是宫颈癌的晚期症状之一。癌瘤沿旁组织延伸,侵犯骨盆壁,压迫周围神经,临床表现为坐骨神经或一侧骶、髂部的持续性疼痛。肿瘤压迫或侵蚀输尿管,管道狭窄、阻塞导致肾盂积水,表现为一侧腰痛,甚至剧痛,进一步发展为肾功能衰竭,以致尿毒症。淋巴系统受侵导致淋巴管阻塞,回流受阻而出现下肢浮肿和疼痛等症状。 2、阴道出血:阴道不规则出血是主要的宫颈癌的晚期症状,阴道出血量可多可少,阴道出血往往是肿瘤血管破裂所致,尤其是菜型肿瘤出现流血症状较早,尤其是绝经后的阴道出血更应引起注意。如果出血频发,失血多可导致严重的贫血。晚期病例可出现阴道大量出血以致休克,多见于侵蚀性生长的肿瘤。 3、阴道分泌物增多:多发生在阴道出血以前。宫颈癌的晚期症状最初阴道分泌物可以没有任何气味,随着癌瘤的生长,癌瘤继发感染、坏死则分泌物量增多,如淘米水样或混杂血液,并带有恶臭味。肿瘤向上蔓延累及宫内膜时,阴道分泌物被颈管癌组织阻塞,不能排出,可以形成宫腔积液或宫腔积脓,病人可出现下腹不适、小腹疼痛、腰痛及发烧等症状。 作为女性要洁身自爱,加强卫生保健,注意按时进行妇科普查,发现症状苗头,及时就医。 |