早产的因素

 

  早产是女性朋友在孕期要注意的问题。因为早产对胎儿有着很大的影响，因此在怀孕期间要加以注意。为了进行更好的保护，熟知造成早产的原因是很重要的。  

  1. 胎儿原因：双胎、多胎、羊水过多、胎儿畸形、胎盘异常，如前置胎盘、胎盘早期剥离、胎盘功能不全等。

  2. 流产史原因：流产史，尤其是晚期流产史、反复流产、人工流产、引产或流产后不足一年又再次怀孕对孕妇影响最大。因流产对宫颈均有不同程度的损伤，导致宫颈机能不全，使早产率增高。 

  3. 年龄原因：未满20 岁或大于35 岁的孕妇早产率明显增高，尤其是小于20 岁者， 早产发生率是20 ～ 34 岁组的11 倍。 

  4. 母亲原因：急性传染病、慢性病等，如心、肝、肾等疾病和妊娠高血压综合征、子宫畸形、胎膜早破、阴道内上行感染、产前出血、外伤、腹泻、咳嗽等。严重贫血的孕妇，由于组织缺氧，子宫、胎盘供氧不足，也可发生早产。孕妇营养不良，特别是蛋白质不足以及维生素e、叶酸缺乏，也是导致早产的原因之一。

  还有孕期性生活不当、活动过多、持重物等都可能造成早产。

  5. 生活环境原因：从事体力劳动，工作时间过长、过累可使早产率明显增高。情绪经常波动或精神过度紧张，可使大脑皮层功能紊乱，儿茶酚胺分泌增加，交感神经兴奋和血管收缩，易致早产。

 早产宝宝的营养也是一个重要的问题，由于各种因素的影响，早产儿发生宫外生长迟缓的比例很高。出院后虽然会出现追赶生长，但有相当部分的早产儿在婴儿期、儿童期和青春期的身长、体重、头围仍然低于同矫正年龄的足月儿，这些孩子成年后患心血管疾病和Ⅱ型糖尿病的风险也相对较高。

因此早产儿不仅在出生后早期需要较长时间的住院治疗外，出院后的管理也是一个相当重要的问题，必须定期随访，以便及时发现问题，及时进行早期干预，从而预防或减轻伤残的发生。

      

什么是早期干预？早期干预是指一种有组织、有目的的丰富环境的教育活动，它用于发展偏离正常或可能偏离正常的3岁以前的小儿。通过这种措施，可望使这些儿童的体格、运动、智力、语言、行为能有所提高，或赶上正常儿童的发育。

　脑的发育存在着关键期。在关键期内，脑在结构和功能上都具有很强的适应和重组的能力；脑的发育也存在可塑性，即脑可以被环境或经验所修饰，具有在外界环境和经验的作用下不断塑造其结构和功能的能力。切除了一半大脑的人还能够与正常人一样的思维和行动，完成各种各样的复杂的智能活动，其原因就在于大脑的可塑性使一侧的大脑半球代偿了整个大脑的认知功能，但是这种代偿功能的形成必须在关键期内，这就是早期干预的基本原理。

早期干预的内容应根据宝宝的具体情况制订个体化的以家庭为中心的干预计划，但是必须在在系统、科学的管理下才能体现出最大的效果。早产儿优化发展管理就是在整个早期干预的过程中，由医生定期对早产宝宝的体格、运动、智力、行为进行评估，监控发育风险，并跟进评估结果对早产儿进行分级分类管理，为了把早产儿的发育风险控制到最小化，应尽量做到“三早”：早预防，早发现、早干预。

早产儿易出现的8个健康问题:

1、黄疸病

早产儿之所以得黄疸病是和体内一种高胆红素血有关。患有高胆红素血的婴儿的胆红素处于很高的水平，高水平的胆红素会导致大脑损害。所以，在胆红素未达到危险程度时，就应及时治疗，可以把黄疸早产儿放在一种特殊的灯光下，帮助他们降低身体内的胆红素，比较严重的黄疸病还需要采用输血治疗。

2、呼吸暂停

呼吸暂停是另一个早产儿中比较常见的健康问题。呼吸暂停主要是因为早产儿大脑中控制呼吸的区域没有发展成熟，这种症状随着年龄增长会慢慢减少。

3、贫血症

早产儿产生贫血症有许多原因，一是在出生的最初几周内，胎儿并没有制造出足够多的红血球细胞；二是早产儿的红血球细胞的寿命本身就短。一些贫血症比较严重的早产儿，尤其是体重少于1000克，通常需要进行输血治疗。

4、低血压

低血压主要出现在出生后比较短的时间段内。感染、血液流失、液体流失或者由于妈咪分娩前的药物治疗等，都有可能导致低血压，它可以通过药物或者输液来治疗。那些由于血液流失导致低血压的早产儿则需要输血。

　　5、呼吸窘迫综合征

呼吸困难综合征主要是因为早产儿发育不成熟的肺，还不能制造一种重要的物质，被称为活性物质。当早产儿出生后，肺部要适应吸入大量空气的变化，而这种活性物质则保证肺部在面对这种变化时，能保持适当扩张。很多患呼吸窘迫综合征的早产儿需要使用呼吸机，但是肺表面活性物质的使用则大大缩短早产儿借助呼吸机的时间。

6、肺部发育不良

肺部发育不良是早产儿比较常见的问题，尤其是那些出生时体重少于1000克的宝贝，往往在出生后伴随着严重的呼吸困难、感染等。

在这种状况下，医生会对早产儿进行药物和输氧治疗。相比足月儿，早产儿没有足够的能力对抗那些导致严重疾病的病菌，而感染有可能从出生前就开始了，尤其是身体的任何部分都有可能发生感染。所以在NICU中，医护人员都要不停地洗手和消毒，保护脆弱的早产儿。

　　7、动脉导管未闭

足月儿的动脉导管一般在出生后很快就闭合了，但早产儿的动脉导管一般都是张开的。如果动脉导管张开，那么血液就很可能通过它流到肺部，引起早产儿的呼吸困难和心脏衰竭。

　　8、视网膜发育不成熟

由于早产儿眼睛的毛细血管生长异常，所以他们的眼睛在出生后很容易受到伤害，这种症状被称为视网膜发育不成熟。在出生后体重低于1250克的早产儿中，有7%的宝贝会发展成视网膜发育不成熟，而这种病症轻则需要佩戴眼镜，重则会导致眼睛失明。

这种病症在早产儿中发生的原因并不是很清楚。以前人们认为太多的氧气是导致视网膜病的主要原因，而最近的研究表明，氧气的多少只是对视网膜病的发展过程起到一定推动作用，并不一定就是罪魁祸首。

引起早产的原因是女性朋友在要注意的，早产对胎儿有很大影响，怀孕期间要加以注意，为了进行更好的保护，熟知造成早产的原因是很重要的 。