四维彩超报告单如何分析

1、头部轮廓：正常胎儿的头部轮廓比较清晰，如有缺损或变形则为异常。 

2、双顶径(BPD)：是估计胎龄及胎儿成熟度的指标，一般来说妊娠28周(7个月)时双顶径约为7.0cm，孕32周(8个月)时约为8.0cm，每月平均增长约0.2cm为正常，到足月时应达到9.3cm或者以上。通过双顶径还可以测算胎儿的体重，正常胎儿的体重应当在3千克左右。 

3、头围(HC)：测量的是胎儿环头一周的长度，可以评估胎儿头部的大小，从而预测胎儿的发育状况，并帮助选择最佳分娩方式。怀孕24-28周胎儿的头围参考值在220-258mm左右。

4、头部发育：胎儿脑中线无移位、无脑积水和头部畸形的状况，则算发育正常。 

5、小脑橫径：是胎儿小脑水平的长度，可用来测定正确的孕周。怀孕16-40周的正常胎儿小脑横径参考值如下： 20周：2.16±0.16cm;25周：2.85±0.17cm;30周：3.86±0.34cm;35周：4.29±0.26cm;40周：4.87±0.42cm。 

6、侧脑室宽度：胎儿侧脑室宽度正常值在10mm以下，若超过10mm，才能被称为侧脑室增宽，若超过15mm则怀疑是脑积水，需要进一步超声检查看胎儿是否伴有脊柱裂。若无则不用担心，胎儿后期会自行吸收。 

胎心正常的跳动范围为每分钟120下到160下。 如果胎儿的胎心跳动比较慢，那么则需要考虑胎儿是否异常，也有可能胎儿正处在睡眠时间，这需要进一步检查确定。 

导致胎心弱的原因：

一是胎儿正在睡眠中，

二是异常情况。 

1、股骨(FL)长度：就是指胎儿大腿骨的长度，一般其与双顶径值有一个差距范围，范围应当在2-3厘米之间。 怀孕24-28周胎儿股骨长标准(cm)：24周：4.36±0.51;26周：4.87±0.41;28周：5.35±0.55。 

2、肱骨长(HL)：是胎儿上臂骨的长度，肱骨长度=-5.4282+0.7542×双顶径。 

3、腹围(AC)：也称腹部周长，测量的是胎儿腹部一周的长度。用于和腹部前后径(APTD)和腹部横径(TTD)一起来推测胎儿的发育。 怀孕24-28周胎儿腹围标准(cm)：24周：18.74士2.23;25周：19.64士2.20;26周：21.62士2.30;27周：21.81士2.12;28周：22.86士2.41。 

正常胎儿的脐带都是漂浮在羊水中，如在胎儿颈部见到脐带影像，有可能胎儿是脐带绕颈，也有可能只是挡住了颈部，需要进一步观察。 另外，此外还需注意，正常妊娠情况下，随着孕周增加，胎儿需要的增加，S/D(收缩期最大血流速度与舒张末期最大血流速度比值)、RI(脐动脉阻力指数)值下降。 

胎盘的厚度有一个正常的范围，即：25-50毫米。 胎盘的成熟度分成I 、II、 III级。I级为胎盘成熟的早期阶段，回声均匀，在孕30-32周可见到此种变化;随着怀孕时间的增加，胎盘的成熟度也由I级向II级过渡，II级表示胎盘接近成熟;III级表示胎盘已经成熟，一般怀孕37周以后，胎盘的成熟度肯定已经是III级了。胎盘越成熟，即表示胎儿的肺越成熟，只有肺成熟后，胎儿出生后才能存活。 胎盘的成熟度主要有3个考量标准，分别是基底膜的发育情况、胎盘光点、以及绒毛膜的发育情况。 

1、羊水深度：3-7cm之间为正常，超过7cm提示羊水过多，少于3cm则提示羊水过少。羊水过多或羊水过少都是异常的。 2、羊水指数：以孕妇的脐部为中心，分上、下、左、右4个区域，将4个区域的羊水深度相加，就得到羊水指数。孕晚期羊水指数的正常值是8-18(24)cm。 

正常情况下，颅后窝的最大深度不超过10mm，>5mm则为颅后窝积液。胎儿颅后窝宽度在32周之前随孕周增加而增宽，33周之后随孕周的增加而缩窄。首次发现有颅后窝积液是在22周，最迟为41周，平均31±4周。颅后窝积液以孕29-32周最多见，积液量最多也是在29-32周。 当颅后窝积液≥8mm，应该每2-3周复查一次;若后颅窝池增宽>10mm，则应该高度警惕，应去产前诊断门诊和遗传优生门诊详细咨询，同时还要检查有无其他合并畸形。必要时进行胎儿染色体检查，因为颅后窝检查是染色体异常的标志物检查;如果后颅池宽度>14mm或超声检查有畸形者，必须做胎儿的染色体检查。