一、什么是阴茎畸形 阴茎畸形是由于胚胎发育期间,生殖结节及形成外阴的泌尿生殖窦发育异常所致,目前尚无满意的药物或手术治疗能使其阴茎具备完善的功能。阴茎是男子的性交器官,它的形态、大小与功能,直接关系男人的自尊和生育。阴茎畸形如果不加以治疗,就会影响到以后的性功能和生育能力。 二、阴茎畸形的病因 1.先天性疾病,如果男性患有尿道上、下裂也是一种阴茎畸形的表现。尿道上、下裂者,常同时伴有尿道周围筋膜短缩和缺乏弹性,因此平时阴茎会向上或向下弯曲,勃起后弯曲更加明显。 2.现阴茎畸形现象,海绵体一侧较粗,一侧较细,勃起时阴茎就会向细的一侧弯曲,比较多见的是向左弯曲。 3.阴茎损伤、手术等外伤会导致海绵体的白膜受伤,如果未能及时修补,或者是出现继发性感染,也会引起阴茎弯曲。 三、阴茎畸形的症状 1.阴茎发育不良 可伴发其他泌尿生殖器官的异常和肠道下部异常。阴茎发育不良是由于外生殖器胚胎发育中的障碍所造成的。 2.阴囊后阴茎 其表现开始时和阴茎发育不良十分相似,此情况较为少见。 3.双阴茎 双阴茎也是一种少见的异常,典型的患者仅有一个阴茎有功能,并有尿道,因此只有在弄清尿道开口以后,才可做适当的外科手术矫治。 4.尿道下裂 此病较为常见,原因可能与胎儿睾丸的雄激素分泌延迟出现或分泌不足,靶器官对雄激素作用不敏感,以及胎儿性发育过程中应用了黄体酮类药物或雌激素等有关。如果对中度或重度尿道下裂不予治疗,则患者的性功能和性行为均可受到影响。 5.尿道上裂 尿道上裂较为罕见,特征是尿道上壁缺如,即尿道开放于阴茎的背侧表面,可以单纯发生,也可以并发其他畸形。轻者仅在阴茎头部分裂呈沟状,阴茎较短,阴茎头扁平,包皮在背侧分离,为阴茎头型。若沟状尿道自阴茎背侧根部至阴茎顶端,则为阴茎型。严重者可同时有耻骨分离,膀胱括约肌异常,出现尿失禁,常发生性交困难或根本无法性交,因而丧失生殖功能。 |
一、阴茎畸形的危害 1.阻碍发育 小儿患有阴茎畸形病症,不及时治疗将会影响其正常发育和日后正常性功能。 2.影响排尿 阴茎扭转的表现就是阴茎头偏离中线,会导致男性无法正常站立排尿。造成很多患者心理压力。 3.无法房事 无论是何种阴茎畸形,都会使得房事难以正常进行,严重影响双方感情。 4.难以生育 在性生活的最后,畸形的阴茎往往不能将精液顺利摄入女方的阴道深处,也就无法使得女方怀孕。 二、阴茎畸形的治疗 1.先天性无阴茎畸形,最好的治疗方法是转归为女性,其手术包括睾丸切除及外阴成形等。 2.隐匿阴茎畸形,治疗方法是进行综合性减肥治疗,必要时可实施阴茎成形术并辅以内分泌治疗。儿童患者应尽量在青春期前完成手术。 3.双阴茎畸形,治疗单纯性双阴茎畸形比较简单,可保留较粗壮的一侧而将另一侧切除。 4.小阴茎畸形,首先解除患者的排尿困难,应尽早实施尿道整形术。进行内分泌治疗。必要时,可进行小阴茎增大整形术或改变性别的手术。 5.大阴茎畸形,部分切除阴茎海绵体的缩小手术。 6.蹼状阴茎畸形,选择阴茎成形术或尿道下裂修补术进行治疗。 7.阴茎的弯曲畸形,切除影响阴茎伸直组织在内的阴茎整形术。 8.尿道下裂与尿道上裂,矫正阴茎疼痛性勃起与弯曲畸形,同时修复尿道。 |
蹼状阴茎也是阴茎畸形发育中的一种,同样对男性的生理及心理造成了极大的影响。 一、什么是蹼状阴茎 蹼状阴茎又名阴茎阴囊融合,指阴囊中缝皮肤与阴茎腹侧皮肤相融合,使阴茎与阴囊未完全分离。多是先天性畸形,少数继发于包皮环切术后或其他手术切除阴茎腹侧皮肤过多所致。大多数无尿道发育异常。约3.5%的尿道下裂并发本畸形。 二、蹼状阴茎的病因 先天性发病原因不明,可能为阴唇阴囊隆突相互靠拢,发育成阴囊时未与阴茎皮肤分离,而继续向阴茎延伸发育所致通常阴茎无弯曲,尿道发育无异常极少数病人,可同时合并尿道下裂。 三、蹼状阴茎症状 蹼状阴茎患者除外观异常外无其他不适,但因蹼状皮肤伸展至阴茎头,则在成人时可造成性交困难。根据体检时阴茎腹侧皮肤与阴囊中缝皮肤融合,呈蹼状的特殊外观可作出正确诊断。 根据病史、临床症状表现、化验检查结果,然后根据阴茎勃起程度可对蹼状阴茎进行分级,判断阳痿的存在与否。 (正常):性欲要求正常,勃起反应迅速,勃起持续时间可至射精或中断性交后消失,勃起硬度可自由置入阴道,性快感良好,性交频度没有明显改变,手淫勃起反应正常。 Ⅰ°(轻度):性欲要求基本正常,勃起反应迅速,勃起持续时间不稳定,有时出现不能持续现象,勃起硬度有时出现不能置人阴道的情况,性快感基本正常,性交频率较以往少,手淫勃起反应基本正常。 Ⅱ°(中度):性欲要求减弱,勃起反应减慢,经常出现不能持续地勃起,勃起硬度经常不足以插入阴道,性快感消退,性交频度明显减少,手淫勃起反应勉强。 Ⅲ°(重度):性欲要求消失,勃起反应全无,因此也谈不上阴茎的勃起的持续,完全能置入阴道,无性快感。 诊断有无勃起困难应以阴茎勃起反应的快与慢、持续的时间、阴茎勃起的硬度等几个参数进行判断。凡是这几方面出现困难的都可以认为是阴茎勃起功能不正常。 此外,应注重了解勃起困难的发生是突然的(此类多为心理刺激所致,属精神性阳痿)还是不知不觉中逐渐加重的步意味着存在器质性问题),以利于鉴别阳痿的类型。Ⅰ°、Ⅱ°的勃起困难以精神性阳痿为主,也可能是器质性阳痿病变的早期。Ⅲ°者以器质性阳痿多见。 四、蹼状阴茎的治疗 在阴茎阴囊之间的蹼状皮肤上做横切纵缝可满意矫正外形也可做V-YW等成形手术。 以上为大家介绍了阴茎畸形之蹼状阴茎,蹼状阴茎相对于其他阴茎畸形来说,还是比较容易治疗的。 |
一、阴茎整形的适应症 1、先天性无阴茎畸形 本病是因生殖结节发育不全所致。此种病人除无阴茎外,还可能合并其他泌尿生殖器、直肠与肛门、心血管系统以及下肢畸形。因此,病人常常是短命的。对于能够成活下来的病人来说,最好的治疗方法是转归为女性,其手术包括睾丸切除及外阴成形等。 2、隐匿阴茎畸形 本病多见于肥胖体型的人(阴囊肿大造成者除外)。病人常因肥胖导致阴茎发育异常,出现包茎及阴茎发育短小等症,除影响排尿外,对性生活影响也较大。诊断此类病人,应注意与小阴茎和无阴茎者相鉴别。其治疗方法是进行综合性减肥治疗,必要时可实施阴茎成形术并辅以内分泌治疗。儿童患者应尽量在青春期前完成手术。 3、双阴茎畸形 本症是因胚胎期阴茎始基发育障碍所引起的,常合并其他畸形,如双膀胱、双直肠以及肛门、脊柱等部位的畸形。因此,对双阴茎畸形要做全面的体格检查,以得出全面的诊断。治疗单纯性双阴茎畸形比较简单,可保留较粗壮的一侧而将另一侧切除。 4、小阴茎畸形 如何治疗小阴茎畸形?要了解如何治疗小阴茎畸形,要先了解什么是小阴茎畸形,莆田仁德专家介绍说,一般认为,新生儿阴茎的长度小于1 cm,进入青春期后阴茎长度小于5 cm,直径亦较小,但尿道及开口正常者,即称为小阴茎畸形。其发病原因并不十分清楚,有可能是其他先天畸形的症状之一。因此,要注意病人是否存在着性别畸形以及内分泌和生殖器的其他先天疾患。患小阴茎畸形的病人,其第二性征发育多较差,阴茎多存在勃起障碍,严重者甚至还有排尿困难。实验室检查及病理组织检查对诊断有一定帮助。 5、大阴茎畸形 大阴茎畸形者的阴茎长度和直径均较正常者大,国内曾报道有阴茎长度达18 cm,根部直径达3.5 cm,阴茎头长3.5 cm,头部直径达5.5 cm者。大阴茎畸形病人还常常合并内分泌系统的其他疾病。治疗这种病人一般是采用部分切除阴茎海绵体的缩小手术。 6、蹼状阴茎畸形 蹼状阴茎,是指阴茎皮肤全长附着于阴囊,而使阴茎无法勃起并影响排尿的一种畸形,一些病人还合并尿道下裂或性别畸形。可根据具体情况选择阴茎成形术或尿道下裂修补术进行治疗。 7、阴茎的弯曲畸形 先天性阴茎弯曲,是因阴茎海绵体发育障碍所引起的畸形,阴茎呈向股侧弯曲。Devine(1973)根据病变组织的部位与性质将先天性阴茎弯曲划分为三型,即:尿道海绵体及其周围筋膜缺如型、Buck筋膜与白膜发育不良型和内膜发育不良型,其中的尿道海绵体缺如型的弯曲最为严重。本病病人的主要症状是阴茎弯曲,同时伴有排尿及性生活障碍。其治疗方法主要是实施包括切除影响阴茎伸直组织在内的阴茎整形术。 二、阴茎整形的注意事项 1、阴茎整形术后应该卧床休息3-4天。避免长时间站立、久坐,否则容易引起局部血液循环不畅,导致阴茎头肿大,影响伤口的愈合,保持伤口清洁干燥,小便的时候小心,要注意不要弄湿纱布,如果弄湿了应该及早的回医院换。 2、阴茎整形术后要避免性刺激以防阴茎勃起。如果是有阴茎勃起的状况,用一手护伤口,一手用力捏痛龟头,让阴茎勃起自然消退,以免伤口裂开。如果伤口肿痛出血,可以在局部冷敷加压止血;如果出血严重的时候,就应该立即回医院进行治疗,以免危害加大。 |
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