小儿百日咳

百日咳的主要症状是成串的连续不断地咳嗽，在咳时流鼻涕、淌眼泪，憋得面红耳赤，舌向嘴外伸出，脖子上青筋(静脉)暴露，身体缩成一团，咳嗽完了时，伴有一次深长的吸气，发出“鸡啼样”吼声，如此反复多次，直至咳出大量粘稠的痰或吐出胃内食物，咳嗽才算停止，像这样每天可以发生十至数十次，夜间发作较多，还影响睡眠。

通常百目咳的病程较长，因时间长故有“百目咳”之称，最常见的病程为1个月左右，也有长至2个月之久者。

患百日咳的病儿可在家里隔离治疗，住室要安静，避免刺激，饮食宜少量多餐。

应避免和消除引起咳嗽发作的诱因，如受凉、情绪激动、饱食、烟薰等，这样可以减少咳嗽发作次数。

由于咳嗽影响睡眠时，可在睡前应用镇静剂，如氯丙嗪(冬眠灵)或安定等。

发病早期应用抗生素治疗可以取得较好的效果，红霉素等也可选用。晚期，尤其在病程超过1个月后，则抗生素治疗无效，就不要一味的给服抗生素，此时，以服镇静止咳剂为宜。若咳重或有肺炎等合并症者，应立即到医院治疗

临床表现 百日咳杆菌从易感者的呼吸道侵入，约经1～3周的潜伏期（一般7～10天）后出现症状，病程分3期，但无明显界限。①卡他期，一般为1～2周，开始有类似感冒的症状。3天左右后症状减轻，唯咳嗽加重，渐渐转变成阵发性痉挛性咳嗽。②痉咳期，阵发性痉挛性咳嗽是本期特点。痉咳发生时，先是频繁短促的咳嗽十多声以至数十声，患者处于呼气状态，随之是一次深长吸气，但此时喉部仍是痉挛状态，气流通过紧张狭窄的声门发出一种高调的吼声，如鸡鸣或犬吠样。如此反复上述咳嗽过程，直至把呼吸道积聚的粘痰咳出为止。由于剧咳，可致呕吐、大小便失禁、面红耳赤、口唇发绀、张口伸舌。剧咳可致上腔静脉回流受阻，出现颜面、眼睑浮肿，重者鼻粘膜、眼结膜出血，咯血，甚至颅内出血。痉咳发作无先兆，任何刺激都可诱发。若无继发感染，一般体温正常，肺部无阳性体征，或有患百日咳的儿童不固定的啰音 。新生儿及6个月以内婴儿多无痉咳及特殊吼声，而是阵发屏气、紫绀，易惊厥、窒息而死亡。成人患者多数有典型症状，但也可能仅有几周干咳，大多仍坚持工作，并作为传染源，对此应予重视。痉咳期长短与治疗的迟早、病情轻重有关，短者数天，长者可达2月，一般为2～6周。③恢复期，痉咳减轻、停止，鸡鸣样吸气声消失，若无并发症，约经2～3周即愈。