早期症状: 流清鼻涕、鼻塞、喷嚏等,也可用流泪、微咳或咽部不适,可在3~4天内自然痊愈。开始为频繁的剌激性干咳,随之咽喉部出现痰鸣音,咳嗽时可伴有呕吐、呛奶。有时淋巴结可稍肿大。呼吸表浅增快,鼻扇,部份患儿口周、指甲轻度发绀。除呼吸道症状外伴有精神萎靡、烦躁不安、食欲不振、哆嗦、腹泻等全身症状。在婴幼儿容易引起呕吐及腹泻。 晚期症状: 持续高热、全身中毒等症状严重,且伴有其它脏器功能损害。伴有冷感,头痛、全身无力、食欲锐减、睡眠不安等,不久即可因部微红,发生疱疹和溃疡,有时红肿明显,波及扁桃体,出现滤泡性脓性渗出物,咽痛和全身症状均加征,鼻咽分泌物从稀薄变成粘稠。 (一)寒战、高热:典型病例以突然寒战起病,继之高热,体温可高达39℃~40℃,呈稽留热型,常伴有头痛、全身肌肉酸痛,食量减少。抗生素使用后热型可不典型,年老体弱者可仅有低热或不发热。 (二)咳嗽、咳痰:初期为刺激性干咳,继而咳出白色粘液痰或带血丝痰,经1~2天后,可咳出粘液血性痰或铁锈色痰,也可呈脓性痰,进入消散期痰量增多,痰黄而稀薄。 (三)胸痛:多有剧烈侧胸痛,常呈针刺样,随咳嗽或深呼吸而加剧,可放射至肩或腹部。如为下叶肺炎可刺激隔胸膜引起剧烈腹痛,易被误诊为急腹症。 (四)呼吸困难:由于肺实变通气不足、胸痛以及毒血症而引起呼吸困难、呼吸快而浅。病情严重时影响气体交换,使动脉血氧饱和度下降而出现紫绀。 儿肺炎的主要症状是发热、咳嗽、气促鼻干煽。其发病原因主要是由于感受风寒,或风热之外邪;此外,在其它一些疹病过程中,若小儿正气虚弱,亦可并发或继发本病。 如何区分小儿肺炎与感冒 小儿肺炎起病急、病情重、进展快,是威胁宝宝健康乃至生命的疾病。但有时它又与小儿感冒的症状相似,容易混淆。因此,父母有必要掌握这两种小儿常见病的鉴别知识,以便及时发现小儿肺炎,及早医治。鉴别它们并不太难,可几点入手: 一、测体温 小儿肺炎大多发热,而且多在38℃以上,并持续2-3天以上不退,如用退热药只能暂时退一会儿。小儿感冒也发热,但以38℃以下为多,持续时间较短,用退热药效果也较明显。 二、看咳嗽呼吸是否困难 小儿肺炎大多有咳嗽或喘,且程度较重,常引起呼吸困难。呼吸困难表现为憋气,两侧鼻翼一张一张的,口唇发紫,提示病情严重,切不可拖延。感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘一般较轻,不会引起呼吸困难。 三、看精神状态 宝宝感冒时,一般精神状态较好,能玩。小儿患肺炎时,精神状态不佳,常烦躁、哭闹不安,或昏睡,抽风等。 四、看饮食 宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西,不吃奶,常因憋气而哭闹不安。 五、看睡眠 宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹;夜里有呼吸困难加重的趋势。 六、听孩子的胸部 由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器用耳朵听也能听到水泡音,所以父母可以在孩子安静或睡着时在孩子的脊柱两侧胸壁,仔细倾听;肺炎患儿在吸气末期会听到“咕噜”、“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征。小儿感冒一般不会有此种声音。 |
3.燥邪伤肺 证见唇、舌、鼻均干,干咳少痰,痰粘难以咯出,咽喉干痛,口渴,舌红,脉数。 治宜养阴清燥、润肺止咳。 桑杏汤加减:沙参6克、杏仁6克、川贝6克、桔梗6克、全石斛9克、甘草3克、胖大海9克、花粉6克,梨皮为引,水煎服。 燥甚者加青果9克、麦冬9克。 4.湿热郁肺 证见胸满痰阻,鼻翼扇动,喉中痰声重浊,苔厚腻,脉滑数。 治宜清肺开郁、涤痰祛浊。 千金苇茎汤合贝母瓜蒌散加减:苇根9克、冬瓜子9克、生苡仁9克、生桑皮9克、瓜蒌6克、杏仁6克、浙贝9克、莱菔子9克、天竺黄3克,水煎服。 痰吐不爽者加半夏3克、竹茹6克。 除注意天气变化随时增减衣服外,在患儿卧室内勿吸烟,不要放置或避免接触油烟、油漆、煤气、敌敌畏等有害物体及鸟笼等。患病期间少食过甜、过咸、辛辣油腻等厚味。室内温度不宜过高,不要太干燥;应常开门窗,保持空气新鲜。 治疗后再服用沙参6克、生白术6克、陈皮6克、炒谷芽12克、麦冬9克、全石斛9克、枳壳6克、生黄芪9克、防风3克等益气健脾润肺药善后,防止复发。 专方验方 1.肺炎一号方:人参3g,麦冬6g,五味子6g,麻黄lg,杏仁3g,桔梗5g,天花粉5g,陈皮5g,川贝母1g,甘草2g。水煎浓缩至20ml,频服。适用于新生儿肺炎正虚邪盛者。 2.肺炎二号方:炙麻黄1.5g,杏仁5g,葶苈子3g,丹参6g,红花6g,桃仁5g,白人参3g,麦冬6g,五味子3g,生黄芪9g。水煎浓缩至20ml,每服5ml,日服4次。适用于新生儿肺炎气虚血瘀者。 3.银翘生脉散:银花6g,连翘6g,人参6g,陈皮3g,麦冬4g,五味子4g。水煎服,每日1剂,分3~4次服。适用于各型新生儿肺炎。 4.清热化痰饮:青黛3g,银杏3g,苏子6g,化橘红6g,鱼腥草5g,莱菔子5g。水煎服,每日1剂,分3~4次服。适用于新生儿肺炎热甚痰多者。 中成药治疗 1.小儿止嗽丸:具有润肺清热,止嗽化痰的作用。适用于新生儿肺炎肺热型。每服lg,日服3次。 2.小儿肺炎散:具有清热解毒,清火祛痰,止咳定喘的功效。适用于新生儿肺炎肺热型。每服0.3g,日服2次。 3.润肺止嗽丸:具有润肺定喘,止嗽化痰的功效。适用于新生儿肺炎肺气不足者。每服1/3丸,日服2次。 4.小儿喘灵口服液:具有宣肺清热,止咳平喘的功效。适用于新生儿肺炎肺热咳喘者。每服2ml,日服3次。 5.小儿百部止咳糖浆:具有清热止咳化痰的功效。适用于新生儿肺炎肺热咳嗽者。每服2ml,日服3次
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小儿肺炎是临床常见病,四季均易发生。临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难,也有不发热而咳喘重者,如不及时治疗,可发展为重症肺炎,或者出现心力衰竭、呼吸衰竭、肺性脑病等严重危及生命的并发症。小儿肺炎如治疗不彻底,则易反复发作,影响孩子发育。 许多家长对小儿肺炎的治疗存在误区,最常见的是以下五种: 误区一:宝宝没有发热,就不是肺炎 并不是所有肺炎患儿都会发热,如冬春季的流行性肺炎、衣原体、支原体性肺炎可无发热或低热现象。尤其是新生儿若患有肺炎,有可能会既没有咳嗽也没有体温升高的症状,父母千万不可忽视。 误区二:抗生素静脉输液是最佳的选择 虽然多数肺炎是由细菌引起的,但也有不少肺炎是由病毒、衣原体、支原体、真菌等病原体引起的,或由过敏引起。滥用抗生素类药物,不但达不到治疗效果,还容易引起种种不良反应。正确的做法是听从医生的分析,选择合适的药物。 误区三:治了2天了一点起色都没有,应该换一种药物 其实有些治疗并不是立竿见影的,起效要有一定的时间。原则上,如果病情没有恶化,需配合医生坚持用药3天,再评价疗效,频繁换药不利于疾病控制。 误区四:抗生素副作用大,如果孩子不再发烧,咳嗽也好转了就停掉 需用多长时间抗生素,应根据病情、病原、个体情况而定,一定要听从医生指导,忌不规则用药,用用停停会造成耐药,从而导致迁延性或慢性肺炎。 误区五:关窗捂被,担心小儿受凉 室内空气流通,阳光充足,可减少空气中的致病细菌,阳光中的紫外线还有杀菌作用,因此应该勤开窗户通风。患儿的衣物被褥不要太厚,过热会使患儿烦躁,导致呼吸急促,加重呼吸困难。 爸爸妈妈请看看,治疗小儿肺炎千万不要再犯这些误区了哦。给我们宝宝最适合最贴心的照顾,宝宝才能健健康康成长哦! |
一·什么是小儿肺炎 小儿肺炎是小儿最常见的一类呼吸道疾病,四季均易发生,三岁以内的婴幼儿群体在春冬季节患肺炎较多。 二.如何尽早发现宝贝患上小儿肺炎 1·胸部向下凹陷 为了能够尽早发现宝贝身上细微不对劲之处,父母需要细心观察孩子平日的一举一动啦,这可是考验新晋宝爸宝妈们第一步呢。例如,爸爸妈妈们可以观察宝宝的胸腔有无向下凹陷。如若孩子患上了孩子肺炎,宝宝呼吸会比平时愈发用力,所以宝宝的胸部会有很明显的凹陷症状。 2·呼吸次数比平时多 患上小儿肺炎的患儿,往往呼吸比较急促。家长在察觉到孩子呼吸较快时,可以停下来用秒表数一下,呼吸次数大于等于六十次时,就算是呼吸加快。为了预防孩子出现小儿肺炎,家长平时应多测几次。 3·其他异于平时的表现 宝宝在患上小儿肺炎时,也可能会伴随着全身性的症状出现,例如全身发热,吃奶困难,或是在半夜时突然惊醒。这时候宝妈们就该提高警惕啦,说不定孩子患上了小儿肺炎,保险起见,最好带着孩子及时前去医院就诊。 三·有哪些正确的家庭护理方式可护理患儿? 1·注意家中空气流通,保持室内清洁。 患儿对空气质量的要求很高,因此家中要注意通风,并保持一定的湿度。 冬天时,房间内要常开窗换气,但为了患儿的康复,应尽量避免流风,宝妈们要注意孩子的保暖工作。 夏天时,宝爸宝妈可单独拿薄毛巾被将孩子包好,置于阴凉处乘凉,让孩子吸入大量新鲜空气,从而改善孩子的缺氧状况。 保持孩子生活环境的湿度为百分之六十左右,可以放一盆清水在房间,时常清净空气。 2·饮食方面,要注重为孩子补充蛋白质和维生素。 人乳、牛乳、菜水和果汁这些物质可以帮助孩子早日痊愈,并在病愈后尽快恢复身体健康。 由于高热呼吸的缘故,患上小儿肺炎的宝贝体内水分会快速流失。因此,宝爸宝妈们应注意为孩子适量补充水分。为了避免孩子进一步生痰,应避免让孩子食用高脂肪高糖以及辛辣炙烤食品。重症肺炎患儿,在宝爸宝妈们给孩子喂食时,应将患病宝贝抱起呈斜坡位,少量勤喂,待孩子完全下咽后再喂,以防孩子误吸窒息,导致猝死。 3·保证孩子的睡眠质量 保持室内较暗光线,可放轻缓音乐给孩子听,借以转移孩子的注意力。避免患病宝贝苦恼不肯睡觉,从而导致孩子的耗氧量与心脏负担增加。 4·患儿的发热护理 风寒闭肺型患儿,在孩子服药之后,为孩子盖好薄被,辅以热粥,帮助孩子出汗。微汗最为适宜,避免孩子被风吹到。此时如果孩子高热,发汗多,宝爸宝妈门可以用干毛巾擦拭。 痰热闭肺型患儿,症状为高热无汗,可用冰袋或湿毛巾敷前额。 |
3、病毒抑制药物的应用: (1)利巴韦林具有广谱抗病毒活性,包括呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒和流感病毒。 (2)阿昔洛韦具有广谱、强效和起效快的特点。临床用于疱疹病毒、水痘病毒感染。尤其对免疫缺陷或应用免疫抑制剂者应尽早应用。 (3)更昔洛韦可抑制DNA合成。主要用于巨细胞病毒感染。 (4)奥司他韦为神经氨酸酶抑制剂,对甲、乙型流感病毒均有很好作用,耐药发生率低。 (5)阿糖腺苷具有广泛的抗病毒作用。多用于治疗免疫缺陷患者的疱疹病毒与水痘病毒感染。 (6)金刚烷胺有组织某些病毒进入人体细胞及退热作用。临床用于流感病毒等感染。 4、激素的使用: 肾上腺皮质激素可减少炎症渗出,解除支气管痉挛,改善血管壁通透性,降低颅内压,改善微循环。虽然有诸多作用,但此类药也应避免滥用,因用药后可使机体免疫力、反应性降低,容易掩盖原发疾病的性质。 一般肺炎不需要使用激素治疗,对于重症细菌性肺炎,如果病原菌对抗生素敏感,在下列情况下可加用激素: (1)中毒症状严重,如出现休克、中毒性脑病、超高热(体温在40℃以上持续不退)等。 (2)毛细支气管痉挛明显或分泌物较多。 (3)早期胸腔积液,为了防止胸膜粘连也可局部应用。 氢化可的松5 ~8mg/kg·次,或地塞米松0.15~0.25mg/kg·次,加入葡萄糖中静脉点滴。 注意,小儿肺炎时,应用激素不超过3天,当然是在充分应用有效抗菌药物治疗的前提下使用。对病毒性肺炎,一般忌用。因激素可使病毒扩散,使病情恶化,但遇危重病例或毛细支气管炎喘憋较重时,也可短期应用。 (三)对症治疗: 1.镇静:烦躁不安或惊厥时用镇静药,如苯巴比妥、安定等。 2.退热:发热者给予物理降温,如冰袋等。 3.纠正酸中毒:呼吸性酸中毒主要靠改善通气纠正,合并代谢性酸中毒时可酌情使用碱性液。 4.电解质紊乱:及时纠正低血糖或低血钙。 (四) 并发症治疗 1.心力衰竭:采用快速毛地黄制剂。地高辛饱和量0.03~0.04mg/kg,首剂为饱和量的1/3~1/2,余量分2~3次,间隔4~8小时给药。饱和后12小时可给维持量,维持量为饱和量的1/5,每日分2次给予。同时限制液量及应用速尿等治疗。 2.脓胸或脓气胸:立即抽脓或空气,并考虑闭式引流术。
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由于小孩子的年龄还小,身体的免疫系统还没有完全发育起来,抵抗力较差时更容易受到一些病菌的伤害,就像小儿肺炎这种疾病,十分容易在冬季和春季的时候出现。小儿肺炎最早的时候,表现出来的冻疮和感冒十分的相似,属于上呼吸道感染,几天之后,会出现咳嗽,发热等症状。有小费妍引起的,发着玩玩都是高烧在38度以上,而且病情发展很快,很容易对生命造成危险 小儿肺炎引起的发烧往往十分的严重,都是高烧在38度以上,可能会对小孩子的大脑造成伤害,所以家里要备好退热贴,突然发烧或者发烧过高的时候可以先贴退热贴来保护孩子大脑。 第1步:小儿肺炎引起的发烧往往十分的严重,都是高烧在38度以上,可能会对小孩子的大脑造成伤害,所以家里要备好退热贴,突然发烧或者发烧过高的时候可以先贴退热贴来保护孩子大脑。 2.除了贴退烧贴外,还可以用酒精擦拭孩子的腋窝、腿窝、手心、脚心等部位,可以很快的退烧。但是不要擦的次数过多,因为小孩子的皮肤娇嫩,可以直接对酒精吸收,容易造成酒精中毒。 3.如果家里保温条件好的话,还可以给孩子洗个温水澡,水温不要太高,在37度左右,洗的时间也不要太长,以免造成孩子受伤寒。洗澡的时间保持在十五分钟左右,最好洗过之后要迅速的给孩子擦干身体,并注意保温。 |
1、呼吸快: 正常新生儿呼吸频率每分钟40次左右,新生儿肺炎患儿呼吸可增加到每分钟60次以上。新生儿肺容量小,很难通过加深呼吸幅度的方法达到提高通气的目的,因此在肺部尖现病变后只能通过加快呼吸频率的方法提高通气量,所以呼吸快是新生儿肺炎最常见的临床表现。 2、青紫: 肺炎患儿可以出现口周青紫,重症患儿口唇、指(趾)甲床、头面部和全身都可以现青紫,青紫是缺氧的表现。 3、咳嗽: 新生儿患羊水吸入性肺、胎粪吸入性肺炎和宫内感染性肺炎时往往没有鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道症状。而出生后感染性肺炎主要是通过呼吸道传播的,呼吸道症状相对多一些,可表现为吃奶时的呛咳,单声咳以及短暂的咳嗽。 4、口吐白沫: 口吐白沫是新生儿肺炎的特征之一,白沫主要来源于气管内分泌物。 5、发热: 大部分新生儿肺炎不发热,即使发热体温也多为低热,持续时间多为2-3天,很少超过一周,重症患儿有时不但不发热,仅表现为体温不升。 6、其他症状: 有吃奶欠佳,精神弱,有的患儿还出现腹泻、呕吐等消化道症状。 一旦发现宝宝有上述症状出现时,家长们就要注意了,一定要及时送宝宝去医院进行检查并治疗,以免病情加重。 新生儿肺炎早期病儿只出现吃奶减少或不吃奶,哭闹不安或体温不升,随后出现呼吸急促、口吐泡沫,口周发青等较为典型症状,此时应即送医院住院治疗。 新生儿肺炎临床表现不典型,故患儿拒奶、精神差、面色发绀、口吐泡沫或喂奶后呛咳、气促应考虑有此病的可能,应及时就诊治疗。 平时注意室内空气流通,避免受凉,衣被适度,室温不宜过高,勿与发热、咳嗽、流涕等人员接触。母亲有感冒,接触患儿时必须戴口罩。平时家庭成员不要经常亲吻小儿,以免从呼吸道传入病菌。注意喂养,预防奶液吸入 |
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