什么是胎儿宫内发育迟缓? 胎儿宫内发育迟缓,顾名思义,是指宝宝在出生后的体重要远远低于正常婴儿的体重标准值的情况。如果宝宝的体重低于同龄人的体重的10%的话,就很可能是宫内发育迟缓引起的。若是宝宝满37周即足月出生,体重<2.5千克的话同样罹患此症,也可称之为胎儿宫内发育不良。 胎儿宫内发育迟缓的原因? 1.孕妇自身方面 (1)孕妇体重 如果孕妇在怀孕之前的体重没有达到54kg,而在孕期的体重过高或过低,都会让胎儿宫内发育迟缓的概率增加。 (2)孕妇身体素质 要知道,宝宝体重明显差异的百分之四十是受父母遗传基因控制的,尤以母体的遗传因素为主,产妇的体重、怀胎时年纪、有无生产经验都会造成影响。孕妇本身的身体素质是重要因素。如果准妈妈身体孱弱,特别是对患有妊娠合并肾脏疾病、严重贫血和心脏病、妊娠高血压综合征及各种慢性血管疾病的孕妇而言,所怀的宝宝很容易会营养不良。而一些感染疾病、免疫性疾病同样会对宝宝的发育情况产生不良影响。 (3)孕妇生活习惯 如果孕妇在产前或孕期有长期吸烟史、酗酒、滥用药物等不良习惯的话,也会增加胎宝宝宫内发育迟缓的概率。 2.宝宝方面 (1)遗传性疾病或染色体病史 患有这种病症的胎宝宝,他们的宫内发育迟缓症状出现相对较早,比如唐氏综合征、Turner综合征等。 (2)细菌病毒的病原微生物感染 诸如风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形虫、梅毒螺旋体等病原微生物感染,也会造成胎儿宫内发育迟缓。 (3)多胞胎妊娠 当孕妇怀有多胞胎时,营养分配不均也会出现胎宝宝宫内发育迟缓的情况。 3.胎盘和脐带方面 胎盘和脐带是胎宝宝与母体联系的纽带,如果孕期有胎盘梗塞及胎盘功能不全的问题,胎宝宝就难以获得营养,不利于其生长发育。而脐带过长、过细或打结等情况同样对胎宝宝汲取营养有不利影响。 |
如何判断胎儿宫内发育迟缓 有两个检测方法可帮助判断宝贝是否是胎儿宫内发育迟缓,并跟踪宝贝在子宫内的生长。 1、超声波检查。 在怀孕期间通常每三四周就要检查一次,确保胎儿正常生长。医生可通过超声波检查了解胎儿的内脏器官,测量生长发育指标。有一种特殊的超声波检查叫做胎儿生物物理评分,医生可以进一步观察胎儿的呼吸、肌肉骨骼的运动等。 2、无负荷试验。 这个试验可反映胎儿的心跳的反应能力。健康的胎儿活动时心跳会加快。无负荷试验一般需要20~30分钟,不过如果胎儿睡着了则需要更长的检查时间。有时,医生还会在你子宫收缩时观察胎儿的心跳(宫缩应激试验)。如果这些检测结果中任何一项异常,医生就会进一步检测。如果你的怀孕过程出现异常,医生可能会提早促进分娩(人工引产)。 有毒气体导致胎儿畸形?看不见的有毒气体 如果怀孕中的孕妈妈长期生活在有毒气体之中,那么胎儿在发育过程中也会受到这些有毒污染物质的影响,产生细胞分裂、组织器官的改变,而染色体发生突变则是导致婴儿畸形的主要原因。目前,几乎所有的产科医生都认为,新生儿缺陷的比例有所上升,这跟环境污染、室内装修有较大的关系。 现在一些年轻夫妇为追求居室现代化费尽心机,但是,有些新式家具或现代装潢的居室,其室内甲醛含量相当高,甚至超过标准6—7倍。甲醛是一种无色、易溶、有刺激性的气体,长期吸人将危害人体健康。孕妈妈及胎儿对其更为敏感,易使胎儿发育迟缓新生儿体重下降。 所以,在怀孕期间,尤其在怀孕早期,孕妈妈如果经常吸入各种有害有毒气体,经过血液循环,长驱直人至胎儿体内,严重干扰胎儿发育,就会引起胎儿畸形或自然流产。 看得见的有毒气体? 孕妈妈要注意了,生活中含有毒气体的场合其实很多,要谨慎避开哦。 很多孕妈作为家庭主妇,都需要在厨房经过煎、炒、烹、炸的交响曲。而厨房内充满了烟气、油气,腹中胎儿可是深受其害,也许会出现有缺陷的苦果哦。因此,厨房应注意通风良好。孕妈妈应尽量少光临厨房.丈夫理应担当起厨师的重任. 吸烟的危害不言自明了,孕妈妈如果经常吸烟或被动吸烟,胎儿可增加流产、早产的机会。也可能降低胎儿出生时的体重.并使小儿先天性心脏病发病率明显提高。为使胎儿平安无恙,应该戒烟或避免二手烟。 不良生活习惯导致胎儿畸形?导致胎儿畸形的4个因素? 1、习惯养宠物 很少人知道带菌的猫也是一种对导致胎儿畸形有威胁很大的传染病源,而猫的粪便则是这种恶性传染病传播的主要途径。占有关资料显示,在英国,由于孕妈妈亲近猫给婴儿造成不良后果的,约占染病孕妇的40%,每年约有500名婴儿被猫所害。所以,有养宠物猫习惯的孕妈妈也要小心点了。 2、习惯长时间使用电脑 长时间使用电脑时,孕妈妈大脑高度集中,神经过度紧张,再加上环境中的低周波噪声、放射线、电磁波等影响胎儿正常发育,可使流产、难产、早产,且怀畸形胎的可能性大大增加。准妈妈要防止长时间的坐位引起盆腔血液滞留不畅,更不能长时间上网;使用电脑时,要注意电脑与座椅的高度配合,要让自己感到舒适,以利于腹中胎儿的健康发育。 3、畸形胎儿早诊断早预防 为了防止胎儿畸形的不断发生,应积极做好早期检查,尽量让宝宝出生时都是健康聪明的。那么胎儿畸形如何发现呢?目前医学上可以通过B超检查和羊水穿刺等方法来确诊和发现。 羊水穿刺可通过筛查染色体异常的检查,检查胎儿的染色体有没有异常。 而做B超的时间主要是在怀孕的20到26周之间,必须要进行胎儿的彩超检查,主要的目的是为了筛查胎儿的畸形。此外,B超还能够诊断比较大的胎儿畸形,诊断率是百分之百,比如说无脑儿,单心墙、脑积水、腹壁裂,肠外翻。但是对于一些小的短缺畸形,唇腭裂这些诊断率不是特别高。 据医生介绍,在生育的过程中,父母有知情同意权。怀孕28周前的“胎儿”我们视为无生命体,因此,在怀孕28周前能够对“胎儿”进行全方位的检查,如发现畸形可以及早制定治疗方案或中止妊娠。 4、习惯浓妆 有的妈妈很爱美,怀孕之后依然也是改不掉化妆的习惯,认为不化妆不敢出去见人。据美国的一项调查表明,天天浓妆艳抹者胎儿畸形的发生率是不涂浓妆者的1.25倍。对胎儿畸形发育所产生不良影响的主要是化妆品中含的砷、铅、汞等有毒物质,这些物质被孕妇的皮肤和黏膜吸收后,可透过血胎屏障,进入胎儿血循环,影响胎儿的正常发育。其次是化妆品中的一些成分经阳光中的紫外线照射后产生有致畸作用的芳香胺类化合物质。 |
胎儿宫内发育迟缓的危害 胎儿宫内发育迟缓对于宝宝器官发育有很大的不利影响,容易造成以下疾病: 1.低血糖 2.常温下体温失衡 3.易发生红细胞增多病 4.易吸入胎粪造成呼吸困难 5.Apgar评分低,生存能力较弱 6.胎宝宝的血液含氧量达不到正常标准 胎儿宫内发育迟缓的诊断检查? 1.检查病史 如果产妇本来就有孕期营养不良、羊水量多、肾功能疾病、心肺功能不全、糖尿病及感染病等病史的话,医生和家人需要谨慎看护。一些有胎儿畸形和宫内生长迟缓病史的产妇同样很有可能罹患此症。 2.测宫高 当孕妇怀孕28周之后应该每周都及时测一次宫高,若是检查发现有连续两次低于正常值的10%的话,可能已经出现了宫内生长迟缓的症状。如果准妈妈的体重持续三次没有增加,也有可能出现胎儿宫内生长迟缓。 3.B超检测 通过B超来测量宝宝的胸围、腹围、股骨等身体指标数据,通过与正常发育宝宝的数据对比来进行判断。 4.NST及OCT检测 检查宝宝的心脏指标,如果在妊娠晚期宝宝出现心跳减速和变异减速的现象,则为宫内生长迟缓的征兆。 5.超声多普勒胎血流频谱图 在孕期后期,可以利用超声多普勒胎血流频谱图来检查宝宝脐动脉的血流速,如果S/D比值大于三的话则为异常。 6.尿雌三醇和胎盘泌乳素检测 尿雌三醇和胎盘泌乳素都是胎宝宝生长有关的重要激素,通过检测其含量是否符合正常标准来判断胎儿发育是否迟缓。 7.血糖测定 检查孕妇血糖是否处于正常区间,还可以进行糖耐量度试验来确保无虞。 8.羊水检测 抽取产妇羊水进行试验,通过计算肌酐、脂肪细胞计数来进行判断,也可以结合作羊水细胞染色体培养与核型分析数据。 |
如何预防胎儿宫内发育迟缓? 1.戒烟 新生儿有一半的体重是从孕期的最后3个月中通过胎盘获得的。烟草对胎盘的损害是我们无法想象的。胎盘与脐带作为联系胎宝宝及母体的媒介和枢纽,容不得丝毫的损伤和破坏。因此女性一定要注意,当准备要孩子的时候就要戒烟了,千万不要在孕期时触碰烟草,更要避免吸入二手烟三手烟。 2.戒酒 酒精对宝宝大脑发育带来的负面影响不可估量,即使一丁点的酒精都会造成难以预测的后果。为了对孩子的健康负责,整个孕期最好滴酒不沾。 3.戒成瘾药物 作为影响胎宝宝健康的三大杀手之一,基本上所有此类药物都能致使胎儿宫内发育迟缓。若是在戒除药物的过程中出现不良反应,请及时咨询医生。 4.高质量饮食 听从专业医生的建议,按照医生安排的食谱就餐,即使孕妇觉得食谱难吃也不要任性妄为。要知道那些平时爱吃的食物并不见得有多少营养,相反还可能会给宝宝带来伤害。 5.定期就诊检查 通过医生的检查可以及时发现胎宝宝生长情况的异常和孕妇自身免疫机能是否完好。产妇要定期就诊进行检查,这是确保及时发现隐患的最佳办法。 怎么预防胎儿发生宫内发育迟缓? 为了预防胎儿宫内发育迟缓,孕妇孕期应加强营养,均衡饮食,生活规律,保持心情舒畅。遇寒冷天气应及时添加衣服预防感冒,有急慢性疾病者应待痊愈后再怀孕。有些疾病若不能彻底治愈,如糖尿病、红斑狼疮、甲状腺功能亢进、原发性高血压等,妊娠前应把这些疾病控制到稳定阶段;有些疾病比较隐匿,这时应请相关专科及产科医生共同协商,制订最佳处理方案。如继续妊娠,一定要严密观察,并接受必要的治疗。同时孕妇应避免吸烟、酗酒,孕早期少到公共场所;避免接触有害物质,如铅、汞、镉、苯等,同时避免接触甲苯、农药等化学物品,和X光、高温、噪音等物理因素;避免重体力劳动、精神紧张及长时间强制性体位的工作;有病应在医生指导下用药,不要自己随便服药。 还可以看一下以下建议: 1、加强营养,在孕期增加足够的体重,这可能意味着您需要改变饮食习惯,发生体形改变。 2、在孕前戒烟,同时避免吸入二手烟。烟草会损害胎盘,而胎盘是宝贝获取“食物”的唯一通路。戒烟永远不嫌迟。胎儿出生前一半的体重是在怀孕最后三个月里获得的。 3、立刻戒酒。即使怀孕期间有一天喝酒都会造成宝贝发育迟缓。酒精还会伤害宝贝的大脑。在怀孕期间的任何时期都要防范酒精的危害。 4、立即戒掉成瘾药物。几乎所有成瘾性的药物都会引起胎儿宫内发育迟缓。如果你戒除药物出现停药反应,请征询医生的意见。 5、一旦发现怀孕了就要进行孕前检查,定期进行孕期检查。 6、在孕期遵守医生的建议和意见。 7、孕期注意防治妊高征、肾炎等疾病,避免影响子宫胎盘供血。 8、如果您要接受人工助孕治疗,您要了解人工助孕术的优点和危险,有可能怀上多胞胎(多胞胎通常容易早产)。 9、 向医生咨询关于孕早期轻度生殖器接触感染的筛选检查。 10、在生产第一个孩子或流产后18个月以后再考虑怀下一个。 |
胎儿发生宫内发育迟缓后,胎儿及新生儿的死亡率比正常儿增加4~6倍,有些还会影响儿童期及青春期的体格和智力发育,我国近年来胎儿宫内发育迟缓的婴儿还占出生总数的7‰~8‰左右。这些孩子在出生后7天内得病的约占一半。故宫内发育迟缓应引起孕妇的高度重视。 胎儿宫内发育迟缓的原因是什么? 导致胎儿宫内发育迟缓有许多因素。主要原因就是胎盘出现问题。胎盘是连接母体与胎儿的组织,会将氧气与营养物输送至胎儿,排泄胎儿代谢废物。如果妈妈有某些疾病也会导致胎儿宫内发育迟缓。 这些疾病包括: 1、 糖尿病 2、 高血压以及心脏病 3、 感染风疹,巨细胞病毒,弓形体病以及梅毒 4、 肾病或肺病 5、 镰状细胞性贫血 6、 如果妈妈们抽烟喝酒或滥用药物也会导致宫内发育迟缓。 7、 还有一些原因则包括胎儿染色体异常或多胎妊娠(双胞胎,三胞胎等)。 胎儿宫内发育迟缓会影响智力吗? 宫内发育迟缓的宝宝,因某些不利因素,整个身体和内部器官出现了发育受限,有一些考虑到宫内发育迟缓的胎儿对缺氧的耐受力差,难以耐受分娩过程中子宫收缩时的缺氧状态,故达到一定孕周或出现胎儿监护异常时就会采取剖宫产来终止妊娠,严重的可致胎儿发育停止甚至胎死宫内,增加了新生儿围产期早产率和死亡率的发生。另外,从远期来看,它还可导致孩子成年后冠心病、高血压、肾病以及其他代谢性疾病如胰岛素抵抗等的风险增高,并还可影响到儿童将来的体格发育和智力发育。 胎儿宫内发育迟缓可发生在妊娠中的任何时期,常见的造成胎儿宫内发育迟缓的原因主要有母体因素、胎儿因素和胎盘因素。母亲因素常见的有母亲体型偏小(常 为身高不足1.5米或体重低于49公斤)、母亲在孕期吸烟、喝酒,孕期受到感染或服用过药物等,也可能是母亲在孕期的时候患上高血压、肾病综合征等 疾病;胎儿因素中除了胎儿本身的染色体存在异常外,像羊水过少、胎粪污染、胎膜早破等这些易使胎儿受到病原体感染的因素,也会增加胎儿胎内生长受限的几 率,另外,双胎或多胎妊娠,因子宫在宫腔空间极其有限的情况下无法继续为胎儿生长提供更大的张力,从而使胎儿生长受到限制,故也成为导致胎儿宫内生长受限 的高危因素;而胎盘因素,胎盘是胎儿获取营养的主要来源,因而脐带异常(如脐带过细、过长、扭转、绕颈等)、胎盘的各种原发或继发的异常(如胎盘中合体结 节增多、无血管绒毛、绒毛梗死等),均可导致胎盘灌注不足而出现胎儿宫内发育迟缓。 预防胎宝宝宫内发育迟缓的发生: 妊娠合并症的患者,应尽早到妊娠者,尽量在孕早起终止妊娠。 孕妈妈应保持精神放松,加强营养。 怀孕早期,避免与有毒、有害物的接触;如辐射、宠物等。 减少大运动量活动、如果上班太远太累应注意休息,减少体力消耗。 |
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