什么是胎心监护? 胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称,是应用胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形记下来供临床分析的图形。胎心监护分为医疗和家庭胎心监护两种:即满12周每月定期孕检所包含的医院胎心监护以及孕妇家庭通过家用胎心仪如贝缤纷胎心仪,自主监测胎心率的家庭胎心监护。 (1)孕期胎心监护的作用 应用胎心监护可了解胎儿的储备能力,了解宫内胎儿状态,及时发现胎儿缺氧情况,对胎儿窘迫及早做出诊断。妊娠末期孕妇对氧需求量增加,随着胎儿增大,胎儿在宫内的空间变小,脐带受压的几率增加,可能会出现胎儿宫内窘迫。而胎心率慢可能由于胎儿缺氧引起,但有时孕妇服用某些药物,药物通过胎盘作用于胎儿,引起胎儿心率减慢。在有胎心率持续变慢的现象时时,要注意检查了解胎儿有无先天性心脏病的可能。 (2)临产时胎心监护的作用 临产时子宫收缩可降低子宫胎盘循环血量,影响母儿间血气交换,每一次宫缩,胎儿接受缺氧考验。所以临产前进行胎心监护,能及时发现胎儿窘迫现象,积极处理如通过吸氧或改变体位等能使缺氧状态得以改善,能降低新生儿窒息和死亡率。 胎心监护一定要做吗? 胎心监护是为了检查胎儿在妈妈肚子里的健康状态,能够准确及时的了解胎儿的发育状态,如发现问题,能及时采取补救措施,所以胎监对于胎儿的发育来说是非常必要的。尤其是到了孕晚期,每次产检都必须进行胎心监护,自行进行胎心监护也是准妈妈每日必做之事,对于孕35周以后的高危孕妇(例如:合并妊高征、甲亢等的孕妇),医生会要求住院用胎心监护仪持续监护胎心,必要时会长达一个小时持续监护。所以,胎心监护是必须进行的产检项目。 胎心监护的作用就是以上几点了,孕妈们看完之后是不是了解了很多了呢?
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胎心监护一般在孕12周后即可自行监护,产检时的胎心监护是孕晚期非常重要的产检项目,它也是正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段,对及早发现胎心异常和及时处理为降低围产儿死亡率起重要作用。 1、产检时胎心监护 (1)胎心监护检查是利用超声波的原理对胎儿在宫内的情况进行监测,对胎儿是安全的。通过信号描记瞬间的胎心变化所形成的监护图形的曲线,可以了解胎动时、宫缩时胎心的反应,以推测宫内胎儿有无缺氧。 (2)监护时,通过绑在孕妇身上的两个探头进行,一个绑在子宫顶端,是压力感受器,其主要作用是了解有无宫缩及宫缩的强度;另一个放置在胎儿的胸部或背部,进行胎心的测量。 (3)胎心监护仪器的屏幕上有胎心和宫缩的相应图形显示,会显示两条主要的线,上面一条是胎心率,下面一条则表示宫内压力。胎心率正常情况下波动在120-160次/分之间,一般基础心率线表现为一条波形直线,出现胎动时心率会上升;而下面那条线在宫缩时会增高,随后会保持20mmHg左右。 (4)胎心监护仪将胎心的每个心动周期计算出来的心跳数,依次描记在图纸上以显示胎心基线变异。在一定范围内,胎心基线变化表示胎心中枢神经植物神经调节和心脏传导功能建立,胎心有一定的储备力。 2、在家监护胎心 在家自行监测胎心的方法目前可以通过购买听诊器、胎心(音)仪、胎语仪等进行监护,还可以通过数胎动来监测。 (1)听诊器监护:听诊器的价格较低,但是对于寻找胎心的位置有一定的技术要求,胎心较小,一般人不容易找到;应在专业人员的指导下进行听胎心。 (2)胎心(音)仪/胎语仪监护:这两种监护仪是采用多普勒听诊技术,能用来听胎心,有的可以通过LED或液晶屏显示胎心率;胎语仪属于智能设备,能够达到在家监测胎心的标准,用来听、录胎音;计数胎儿心率和胎动,功能相比传统的要更完善,但要通过和手机软件连接使用,适合有苹果和安卓手机的孕妇使用。 (3)数胎动:数胎动进行监护也是一个非常有效而且简单的方法,准确率也比较高,大部分的医生都会推荐准妈妈使用这个方法。正常明显胎动1小时不少于3-5次,12小时明显胎动次数为30-40次以上。如果12小时胎动次数少于10次,属于胎动减少,就应该仔细查找原因,必要时到医院进行胎心监测。 (4)听胎心:可以在产检时让医生告诉你胎心的位置,然后在家让亲人贴在胎心位置的腹壁听胎心,平日在家每天早、中、晚三次,每次2-3分钟,监测胎心率是否在正常范围(120~160跳/分钟以内),就可以了解到胎儿的健康情况。 所以胎心监护的作用是很强大的,孕妈们千万不能忽视。 |
很多准妈妈怀孕之后都会担心自己宝宝的健康,胎心监护就是产检的一个项目之一。胎心监护不仅可以判断胎儿的生长发育情况,准妈妈们还能通过胎心监护清清楚楚的听到自己宝宝的心跳,对妈妈来说是一个莫大的满足感。 胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称,是应用胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形记下来供临床分析的图形,是正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段,采用微波技术,对小孩没有危害。 妊娠期的胎心率监护称为“无负荷试验”又称“无应力试验”(NST)——即在没有宫缩时,胎儿心率变化的情况。一般监护时间为20-40分钟,准妈妈们可以坐着,也可以半躺着进行检查。下面给准妈妈们展示一幅标准的胎心率监护示意图: 正常的胎心率基线在110-160次/分之间,伴随胎动可以看到胎心率上升(加速反应:持续时间应大于15秒,上升幅度超过15次/分),20分钟内有3-5次胎动并由此而引起的加速反应。下面是一幅实际的胎心率监护图(无负荷试验NST): 什么是NST无反应?简单而通俗地讲,就是20分钟的监护时间内,无胎动或胎动后无胎心率的加速反应。下面的两幅监护图,均显示轻微胎动后无胎心率的明显上升(加速): 无加速反应结果称之为NST无反应型。提示胎儿可能处于睡眠期;也可能是胎盘功能不良、胎儿窘迫。这时准妈妈们先不要惊慌,首先回忆一下近期的胎动情况。如果胎动良好,而且进行胎心率监护之前还能感知胎动,休息20-40分钟待胎儿睡醒后再复查;如果自觉胎动异常则需要及时告知医生,进一步检查处理。 什么是胎儿心动过缓?指胎心率基线水平低于110次/分。 如图所示: 轻度心动过缓如果发生在孕晚期,且有加速反应,往往提示胎儿成熟;如果无加速反应,可能是胎儿睡眠,也可能是缺氧。应及时到医院检查。 什么是胎儿心动过速?指胎心率水平高于160次/分。如图所示: 胎儿心动过速的原因可能是:胎动频;母体发热;胎儿急性缺氧等,因此需要在医生的帮助下进一步检查明确诊断。 胎心监护已经成为孕妇产检必不可少的一项检查,胎心监护的作用是无法替代的,为了宝宝的健康,准妈妈应该按时去医院做检查。 |
胎儿正常的心率是在120次/分~160次/分之间,若胎心率持续10分钟以上都<120/分或>160分,表明胎心率是异常的。目前胎心监护仪应用已较为普及,在胎心临护时,发现有胎心图形有异常,也常常用来表示胎心异常。 胎心率快 胎心异常多数情况下是代表胎儿在宫内有缺氧,胎心异常的程度越严重,常意味胎儿缺氧也越重,但并非所有的胎心异常都是缺氧引起,除上述情况之外,孕妇本身的情况也影响胎心的变化,如孕妇发烧,胎心常常会超过160次/分,孕妇有甲状腺功能亢进,她本身的心率很快,胎儿的心率也常常超过160次/分,如果孕妇服用某些药物,都可引起母儿心率加快。 胎心率慢 在有胎心率持续慢时,要注意检查了解胎儿有无先天性心脏病的可能,此外,妊娠超过40周后,由于胎儿的神经系统的发育问题,胎心有时也可低于120次/分,因此在有胎心异常时,需仔细地分析情况,作出正确的判断及处理,如确实有胎儿缺氧存在,应及早分娩。 影响胎心监护的因素: 胎心监护如果不正常不必太过担心,可能是因为自身的情绪影响了胎心。准妈妈在检测时的整体状态就会直接反映到胎心监护上,因此,在做胎心监护期间要注意是存在影响胎心监护的因素。 下面了解一下是什么因素导致胎心监护不正常。 影响胎心监护的因素之一:孕妇饮食 孕妇喝浓茶咖啡、饮食合理、清淡,少喝浓茶咖啡、少吃辣椒咖喱等刺激食物。 影响胎心监护的因素之二:孕妇情绪 精神亢奋、生气、失眠也会影响胎心监护,因此,孕妈妈都保持良好睡眠,拥有一个良好的心态和轻松的心情,避免大喜大悲、情绪波动。 影响胎心监护的因素之三:发烧 发烧时觉得心跳快是正常现象,是机体的一种代谢,体温和胎心率成正比,孕妇发烧越高,胎心跳的就越快。 影响胎心监护的因素之四:甲亢 孕妇患有甲状腺功能亢进,本身心率快,也是胎心胎心监护的原因。 影响胎心监护的因素之五:药物影响 孕妇服用舒喘宁、阿托平类药物,也可能引起胎心异常,会引起胎儿心率加快。 影响胎心监护的因素有很多,胎心监护的作用也很重要,当妈妈们发现胎心监护不好就应该及时去医院检查。 |
胎心监护异常怎么办? 如果在胎心监护的20分钟内,宝宝的胎心有一个比较稳定的速度基线,在120~160次/分钟,并且你的宝宝至少有两次在活动时胎心率加快,比休息时的胎心率每分钟至少快15下,每次持续至少15秒,那么胎心监护结果就是正常的,或者叫“胎心监护反应型”。结果正常意味着你的宝宝目前多半状况良好。在宝宝出生前,医生可能会让你每周都做一次胎心监护。 如果宝宝活动时胎心率没有加快,或者40分钟内一次也没有动,那么结果就是“无反应型”。胎心监护无反应型不表示情况就一定不正常,只意味着此次监测没有提供足够的信息,你可能需要在1小时后再做一次,或者做别的检查,比如胎儿生物物理评估或宫缩应激试验。但是,胎心监护无反应型可能表示胎儿宫内缺氧,或者胎盘有问题。如果医生认为你的宝宝在子宫里状况不太好,可能会建议你引产或剖腹产。 胎心监护不好不代表一定会难产或者早产,孕妈妈不用过于紧张,只要保持良好舒适的心态,给胎儿一个稳定的环境,这样有利于婴儿的顺利诞生。 |
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