宝宝拉肚子该怎么办

一、为啥宝宝特别容易腹泻?

腹泻对于宝宝真真是一件极易发生的事情， 宝宝6个月以前会发生生理性腹泻;

宝宝6个月以后添加辅食顺序不对，数量不对，性状不对，也会发生腹泻;

宝宝一不小心着凉了，还是会腹泻

……

实在是让人防不胜防!

引起宝宝腹泻的原因主要有3种：

1内在因素

(1)肠胃防御功能较差

婴幼儿时期，孩子免疫功能较差，血液中的免疫球蛋白和胃肠道SIgA均较低，胃肠屏障功能较弱，对感染因素防御功能差。

(2)消化系统发育不成熟

婴幼儿时期，神经系统对胃肠道调节功能较差，不易适应食物的质和量，且生长发育快，营养物质的需要相对较多，胃肠道负担较大，消化功能经常处于紧张状态，易发生消化功能紊乱。

2感染因素

(1)主要由细菌和病毒引起的肠道感染：

细菌：大肠埃希杆菌、空肠弯曲菌、耶尔森菌、金黄色葡萄球菌等。

病毒：轮状病毒，是引起婴幼儿腹泻的主要病原。诺沃克病毒、肠道腺病毒、星状病毒、冠状病毒等。

真菌和原虫：真菌感染主要为白色念珠菌，一些原虫的感染如蓝氏贾第鞭毛虫、结肠小袋虫、阿米巴原虫等。

(2)肠道外感染

小儿患上呼吸道感染、肺炎、肾盂肾炎、中耳炎、皮肤感染及其他急性感染性疾病时可伴有腹泻，这是由于发热及病原体毒素的影响，使消化功能紊乱，酶分泌减少，肠蠕动增加所致。

3非感染因素

(1)喂养不当：过多过早给孩子喂哺大量淀粉类、脂肪类食物，突然改变食物品种和断奶等均可导致小儿腹泻。

(2)气候因素：气候突然变化，使肠蠕动增加，消化酶和胃酸分泌减少，可诱发腹泻。

(3)过敏因素：乳糖不耐受症、糖原性腹泻、原发性肠吸收不良等都可引起腹泻。

二、哪种症状表明宝宝真的腹泻了?

想要在第1时间判断宝宝是否是腹泻，除了观察大便的形状外，还要留意大便的味道。

大便的次数比平时多，大便的质地比平时稀薄，甚至出现水样便，而且可能就像是从屁股里喷射出来一样，这些可能就是宝宝腹泻的症状，通常还会伴有不爱吃饭、肚子胀痛等肠胃不适症状了。

不同程度的腹泻及其对应症状：

三、宝宝腹泻时妈妈们常常会犯哪些错?

1宝宝一腹泻就禁食

不少妈妈遭遇宝宝腹泻，会限制宝宝进食或干脆禁食，认为这样可以让肠道休息休息，减轻一下负担……

这样做，非常不妥当喔!首先，宝宝腹泻时，会影响肠道营养的吸收并容易引起脱水和电解质紊乱，禁食会进一步导致人体摄入的能量不足，可引发低血糖。

更重要的是禁食减少了对营养物质的吸收，引起营养素缺乏，延缓肠道病变的修复，从而影响孩子的发育。同时，进食太少，宝宝处于饥饿状态，会增加肠壁消化液的分泌，增加肠道蠕动，加重腹泻。

【正确做法应该是】

6个月以上的腹泻患儿，继续按照已经习惯的食谱安排膳食，如粥、面条、烂饭加些蔬菜，饮食以清淡为原则，切忌生、冷、硬食品。

不宜喝糖分较多的糖水、果汁、饮料，以免加重脱水。不满6个月的宝宝，如为母乳喂养，可继续用母乳;如有暂时性糖原性腹泻，可改用豆奶喂养，但泻止或好转后应恢复母乳。

2盲目(单纯)止泻

有的家长看到宝宝腹泻着急，就擅自为孩子服用一些止泻药物，这!样!很!不!妥!

其实腹泻是机体的一个正常防御反应，当身体里有了“脏东西”，通过腹泻可以帮助这些有毒的东西排出去，所以一定程度的腹泻对机体是有好处的，如果用了止泄药，肠道内的“脏东西”排不出来，反而会加重病情。

又例如让妈妈们闻风丧胆的秋季腹泻，其实是自限性疾病，一般腹泻要一周左右，不论什么方法治疗都不可能马上好，住院补液主要防止脱水和电解质紊乱。而且，止泻药有一些副作用，如用复方苯乙哌啶有严重的神经毒性，可影响大脑功能发育。

宝宝出现腹泻后，家长在家还需要关注宝宝的精神状况，体重下降幅度，眼窝是否下陷，有无眼泪，口舌是否湿润，有无小便，有无口渴等，如果宝宝在三天内不见好转或出现上述任何一种症状就一定要去医院就诊。

家家户户都遇到过家里的小宝宝拉肚子的情况。

实际上，多数小宝宝拉肚子，都是属于病毒性腹泻，不需要抗生素治疗，只要宝宝的免疫力正常，腹泻在7~10天，最多两周后就能自行好转了。

因此，妈妈们常常关注的问题都是「要不要给孩子吃点止泻药?」「要不要给孩子补点益生菌?」

但实际上，在宝宝的急性腹泻期，相比给宝宝吃止泻药、补益生菌，更重要的事情是预防宝宝脱水和电解质紊乱，避免对宝宝造成一定的损害。

但许多妈妈也常在网站咨询、电话或者门诊的时候问我：「我带孩子回家以后，怎么才能知道孩子有没有脱水呢?什么情况下必须带孩子来医院?」

今天就来教教家长，如何判断拉肚子的宝宝有没有出现脱水的情况。

称体重

看看有没有明显下降

这是爸爸妈妈最容易掌握、也最简单的一种判断拉肚子的宝宝是不是有脱水的方法。

如果家里有体重计，可以每天早晨空腹的时候，用同一个秤给宝宝称一下体重，并和前一天的体重做一个粗略的比较。

体重的称量并不用特别精确，只需要看看有没有相对值上的减轻即可。

如果基本持平或者略略升高，就说明没有什么事。如果体重相较前一天有明显下降，就要怀疑孩子是不是有脱水了。

至于脱水到底是轻度、中度还是重度，不建议爸爸妈妈来自行判断，这是应该交给医生来做的专业活儿，爸爸妈妈只需要大略地判断宝宝的体重是不是有减轻就可以了。

看眼泪

光打雷不下雨就要小心了

当宝宝拉肚子的时候，他一定会感到很不舒服，所以通常宝宝在腹泻期，哭闹是少不了的。

如果发现宝宝明明情真意切地在哭，却光打雷不下雨，哭了半天却看不到眼泪流下来，那么就要小心了。

因为这个时候，孩子并不是假哭，而是身体里可能已经没有多余的水分可以流了。

摸囟门、看眼眶

凹下去了要小心

对于小小孩，比如说一岁半尤其是一岁衣蛾你的孩子来说，这时候头颅上囟门还没有关闭，如果还能够容纳一指，家长可以经常轻轻地摸一摸。

如果在孩子拉肚子的期间，发现囟门凹陷得比平时更加明显，则提示孩子可能处于脱水状态。

如果是稍微大一点的孩子，可以观察孩子的眼眶，如果说眼窝都凹进去了，则这种情况下已经说明孩子的脱水状态比较明显了。

看口水

口唇干燥要注意

如果平时是一个唇红齿白、看起来很润泽的一个孩子，在腹泻期间明显发现孩子出现了口唇干燥，而且哭的时候口水也比较少，就要警惕孩子是不是脱水了。

皮肤弹性

鉴别较难，可供参考

普通的家长想要观察到孩子的皮肤是不是有弹性，这个是有一些难度的，尤其是对于一岁以内的孩子来说更是如此。

这是因为，小孩子的皮下脂肪是比较丰富的，中轻度以下的脱水还不至于影响孩子到皮肤干瘪的情况。

但这是一条鉴别诊断的方法，可以供家长们参考。

看尿量

尿量减少，警惕脱水

一般来说，小小孩一天里怎么的都得换上7、8块尿布，如果腹泻期间尿量减少，那么就要警惕孩子是不是脱水了。

但是，孩子在腹泻状态、拉得比较厉害的情况下，家长也常常给我们说我不知道孩子这是拉的水还是尿的水，总之尿不湿上就是清汤寡水的有黄的混在里面，也不知道是尿还是大便。

一般这种情况下，稀水样便的情况比较多，还是建议家长带宝宝尽早到医院就诊。

是否休克

千万别拖太久

尽管休克也是鉴别脱水的一个症状，但我们不建议家长一直没完没了地在家里观察，直到孩子出现晕厥、四肢冰冷、皮肤苍白、摸着湿漉漉冰冰凉的情况再来医院。

如果遇到上面这样的情况，说明孩子出现了休克。一定要赶在这些症状之前来医院，避免给孩子的健康造成大的损伤。

一、宝宝换奶粉拉肚子，为什么?

很多顾客一看到宝宝拉肚子就认为是奶粉的问题，想退换奶粉，店员也不知道如何应对，甚至不敢再向其他顾客推荐，其实这是多虑了，先要找出腹泻原因，下面我说了10多种呢，想想到底是哪一种呢?然后再对症下药。

1、与奶粉无关的原因：

①宝宝生病、病毒感染、体内菌群失衡;

②宝宝本来身体不好，肠胃脆弱;

③宝宝受凉，尤其是腹部;

④宝宝服用了抗生素，有副作用;

⑤宝宝食用奶粉外食物或饮品;

⑥奶瓶未做好消毒;

⑦充好的奶液放置了一段时间才喝等。

这些都不是本文探讨的重点，理由也许还有更多，不再赘述。

2、与奶粉相关的原因：

①奶粉浓度不对：奶粉浓度过高会导致宝宝消化吸收不好，造成代谢负担，容易腹泻;

②转奶方式不对：如果不科学转奶，或者转奶过快，宝宝肠胃一时难以适应，容易造成腹泻;

③前后奶粉差异过大：工作经验告诉我(但未去探寻科学理论依据)，不同奶粉有吸收层面的差异，比如水解蛋白奶粉转到常规的奶粉，从羊奶粉转到牛奶粉等，腹泻的可能性相对高些;

④奶粉变质：奶粉储存原因，产生了破损或者漏气等，奶粉发生变质(毕竟是新开奶粉，这种情况极少见);

⑤适应性：新奶粉恰好含有宝宝过敏或不好消化的成分，或是益生元含量较高等，一下子不能适应(这种情况极少见)。

这里还要特别说明一下3点：

1、上述10几种原因跟奶粉品质本身都没有多大的关系，一般与喂养方式、宝宝个体差异等相关，不用过分担心奶粉是否有无问题;

2、有些宝宝是乳糖不耐受或蛋白质过敏体质的，不能够食用常规奶粉，吃了会出现过敏、腹泻等症状，但因为是换奶粉，说明之前也吃奶粉，基本上可以排除这种可能性。

3、需要注意宝宝奶粉1、2、3段各段位的营养均有不同，所以段位转换时也需要注意，避免段位转换的不适应而造成腹泻。

二、宝宝换奶粉拉肚子，怎么办?

1、换奶粉一定要注意科学转奶(点击蓝字，可以查看转奶办法)和科学冲调(按照奶粉罐上的冲调说明进行)，肠道脆弱的宝宝更需要注意，这是重中之重;

2、注意冷静思考，分析原因，下次坚决改正，比如奶瓶未做好消毒、不干净，奶量太浓、没有转奶过程等;

3、6个月以上已经添加辅食的宝宝，可以吃一些蒸熟的胡萝卜泥或是苹果泥，也可以煮胡萝卜水给更小的宝宝喝，这些可以帮助宝宝缓解换奶粉拉肚子的症状;

4、可以给宝宝食用益生菌对肠胃进行调节，改善肠道菌群平衡，抑制有害菌增值，或者暂时性地食用腹泻奶粉替代，但腹泻奶粉一般是无乳糖或低乳糖的，或者豆基成分的，不宜长期食用;

5、切记，如果宝宝腹泻没有好转，则需要尽快到就医诊治，遵医嘱，这一点很重要。

三、转奶注意事项

1、转奶时间把握：奶粉品牌不同，营养会略有差异，但不宜频繁更换，应在宝宝健康的情况下进行，而且注意观察宝宝的大便性状，避免宝宝腹泻、发烧、感冒、换牙、接种疫苗期间转奶，还要避免在早晨第一餐和晚上睡觉前转奶;

2、转奶方式把握：换奶粉时必须遵循科学转奶的方法，不同品牌转换，以及同品牌不同段位转换，或者同品牌新老包装转换等，都应该采取新旧奶粉混合转奶法或者顿数交替转奶法(羊奶粉与牛奶粉之间的转换用交替转奶法)，且给足宝宝1-2周的适应过程;

3、转奶不适应症：换奶粉时宝宝可能会出现过敏、上火、腹泻等症状，如果轻微，且宝宝精神状态正常，可以将奶粉冲清淡一些，单次奶量减少，少吃多餐，减慢转奶的速度，直至转奶成功;

4、冲奶方法把握：冲奶方法要科学，不同的奶粉勺子大小和冲调浓度有差异，要根据新奶粉罐体上的冲调说明来，注意浓度，注意用水，不要将米汤、米粉、药品等和配方奶粉放在一起冲调。