血管瘤是发生于血管组织的良性肿瘤，主要是种胚胎发育过程中血管发育失常，血管发育或分化失常导致的血管畸形，一种因血管内皮细胞异常增殖产生的真性肿瘤。血管瘤虽然一般都是天生的，但每位患者的形成原因都是不同的，只有到正规的血管瘤专科医院进行全面检查便可得知。导致血管瘤发生的影响因素很多，至今尚无一个公认和肯定的说法。

一般认为父母的遗传、父母的内分泌失常、高血压等疾病、怀孕期间的环境污染或微生物感染都会影响胎儿血管发育。其中有关母亲的激素水平与婴儿血管瘤发生的相关关系研究很多，发现怀孕前服用避孕药的母亲的孩子血管瘤发生率明显增高；母亲雌激素水平与孩子血管瘤发生率呈正相关关系，即母亲雌激素水平高的孩子血管瘤发生机会也多。在此基础上，许多学者提出：随着婴儿出生和断母乳，婴儿体内来自母亲的激素水平逐渐下降，所以导致婴儿血管瘤自然消退。也有学者根据这个理论而应用激素及雌激素受体抑制剂治疗血管瘤。

小儿血管瘤的一些症状

血管瘤根据其形状表现可以分为不同的类型，但其共性特点表现如下

1、大多数血管瘤为先天性，少数为后天发生。

2、浅部血管瘤与正常皮肤齐平或稍高，形状不规则，呈鲜红或紫红色，质软。深部血管瘤扪诊柔软有波动感，穿刺为血液，体位试验可为阳性。

3、颌骨中心性血管瘤多在拔牙后或自发性出血而被发现。可有颌骨膨隆，X线示骨小梁破坏，呈蜂房状阴影。

4、深部血管瘤可借助颈动脉造影或局部瘤腔造影证实。

血管瘤的分型繁杂，传统的分类方法如下：

1、毛细血管瘤包括新生儿斑痣（表皮毛细血管瘤）、皮内毛细血管瘤（橙红色斑、葡萄酒色斑、蜘蛛痣）、草莓状毛细血管瘤。

2、海绵状血管瘤和混合型（毛细血管和海绵状）血管瘤。

3、蔓状血管瘤。

4、血管瘤性综合征遗传性出血性血管扩张征、斯特奇-韦伯综合征、林道-希佩尔综合征、马富西综合征、克-特二氏综合征。

海绵状血管瘤以四肢、躯干多见

每一种血管瘤都有其典型的症状，具体如下：

一、毛细血管瘤

1、新生儿斑痣：又称表皮毛细血管瘤，是一种淡红色或蓝色的表皮变色，通常位于头顶中线后部、颈部或骶部，出生时即存在，一般在数月内逐渐自行消失，无需治疗。

2、皮内毛细血管瘤：有3种临床变异型，出生后即有。特点是在真皮内呈现有成熟的内皮细胞组织型毛细血管。多位于感觉神经分布的区域，如三叉神经。

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血管瘤治疗，越早发现越好，通常婴儿出生后1个月即可接受治疗。血管瘤形成过程分3个阶段，分别为增生期、静止期、消退期，而在6个月左右为增值期，这一时期将会迅速发展，破坏性极大，所以要尽量在增生期之前控制其增长。另外，临床经验表明：年龄越小，恢复得越好，特别是血管畸形一类，比如鲜红斑痣。患者年龄越小，恢复到正常皮肤颜色的几率就越大，相反，恢复的几率也就越小。所以说，血管瘤治疗宜早不宜晚，把握最佳治疗时机除了能提高治愈的可能性、达到好的治愈效果之外，也可以将伤害挡在孩子记忆以外。一旦患儿错过了最佳治疗时机，临床治疗的难度会加大，需要多次治疗才能起到理想的效果，加重患者家庭的经济负担的同时，还让患者本人心理留下阴影。

【专家建议】血管瘤具有很强侵犯性，血管瘤能对周围正常组织进行破坏，而且生长速度快。在得知新生儿患了血管瘤，患者家属一定要本着“早发现、早诊断、早治疗”的宗旨，切莫听信各种道听旁说，到正规专业医院，听取医生的建议。以免给患儿造成更大的伤害。

婴儿血管瘤的发展期

血管瘤由大量增生血管构成，是小儿常见先天性软组织肿瘤，发病率约为1％～2％，大多数血管瘤在婴幼儿出生后被发现。血管瘤的发展一般可分为三期：

1.增生期：出生后血管瘤不断增生扩展，迅速向周围皮肤及深层组织侵犯，血管瘤的增生期一般时间为6～10个月。

2.稳定期：血管瘤增长速度逐渐缓慢，随着幼儿生长，血管瘤缓慢增长，但增长速度仍比小儿生长快，血管瘤增生和退化交替进行，一般时间为3～6个月。

3.退化期：一般1岁以后血管瘤增长速度缓慢下来，部分毛细血管瘤开始退化，血管瘤内纤维脂肪组织增多，少数患儿在5岁时可以完全退化。在退化过程中，毛细血管瘤颜色从紫红色或深红色转变为淡紫红色，以后颜色逐渐变浅退变为灰色，外形由饱满隆起转变为扁平至皱缩，皮肤组织纤维化。血管瘤消退后病变处皮肤可留有毛细血管扩张和色素沉着，一般不留疤痕。海绵状血管瘤退化很慢，只有极少数患儿可以自然消退，而绝大部分海绵状血管瘤不会自然消退。大多数混合型血管瘤、蔓状血管瘤、橙红色斑、葡萄酒色斑等血管瘤不会自然消退，只有部分草莓状血管瘤和毛细血管瘤在5岁以内可自然消退，超过5岁者很少有完全消退的。

患血管瘤的婴幼儿，应详细记录血管瘤类型、发生部位、表面颜色、形态大小、病变累及范围，是否高出皮肤等，按测量大小用平面图记录下来，一般每月复查一次。如血管瘤增长速度过快（有时毛细血管瘤每天可增长1～2mm）应每周复查一次，并将结果与上次检查作对比，如发现血管瘤病变范围缩小，表面颜色变淡，皮肤隆起高度变平坦，说明血管瘤病变在稳定期或消退期，可以继续观察等待消退。

婴儿血管瘤的治疗方式

婴儿血管瘤生长迅速，或累及重要器官，或伴有血小板或出血倾向，可服强的松。以上药物的剂量及用法，须遵医嘱。治疗血管瘤应考虑血管瘤类型、位置，以及患者的年龄等因素。目前的治疗方法有外科切除、放射治疗、低温治疗、激光治疗、硬化剂注射等，一般采用综合疗法。对婴幼儿的血管瘤可考虑暂时观察，有少数病员能自行消失，如生长迅速时，应及时手术切除。放射治疗效果尚不能肯定，且有致癌的可能，目前已很少应用。

婴儿或儿童的血管壁内皮细胞仍处于胚胎状态，对激素治疗较敏感。对婴幼儿生长迅速的海绵状血管瘤，可试用强的松龙行瘤腔注射，或口服强的松，有时能使肿瘤停止生长或明显缩小。成人的血管瘤对激素不敏感。海绵状血管瘤可用3%鱼肝油酸钠或其他血管硬化剂行瘤腔注射，使瘤腔组织纤维化、瘤腔闭锁，致肿瘤缩小或消失。注射时宜暂时压迫周围组织，阻断血流，1~2周注射1次。注射剂量视肿瘤大小而定，一般鱼肝油酸钠1次不超过5ml，如疗效不好可用外科手术切除或低温治疗。面部毛细血管瘤可试用氩离子激光照射，激光或低温治疗对粘膜下海绵状血管瘤有一定疗效，但对葡萄酒斑状血管瘤疗效不佳。

能切除的血管瘤可行手术切除。切除唇、舌部血管瘤应以不影响功能为前提，如肿瘤过大则宜做分期切除，以免影响功能和外形。切除后可向残留的肿瘤内注射硬化剂，肿瘤切除后的创面可直接缝合或用局部皮瓣转移修复，大的创面要游离植皮，洞穿的缺损需行组织移植整复。蔓状血管瘤手术时应先结扎切断与肿瘤交通的动脉，有时因病变广泛，手术时需作一侧或双侧颈外动脉结扎，以减少出血。

近年来，应用经导管动脉栓塞（TAE）技术，其止血效果远比颈外动脉结扎好。颌骨中心性血管瘤手术时极易出血，要充分备血，并采用低温、降压麻醉来控制出血。手术也应结扎一侧或双侧颈外动脉，或直接结扎下牙槽动脉或颌内动脉，当然应用TAE技术更好。颌骨中心性血管瘤应尽量采用保存性手术。在有效控制出血的情况下，可仅刮除骨内病变，保留更多的骨组织以维护面部外形。骨质破坏过多过大，出血难以控制的病例也可采用切骨术。目前，治疗血管瘤的方法虽较多，但对某些大的血管瘤的治疗问题尚未完全解决。

冷冻引录治疗：

此种方法用于血管瘤自然治疗源于年代（小范围表浅病损可酌情采用），操作者利用液氮的挥发造成的强低温（-℃），通常状态下，低于-℃将病损区皮肤血管瘤及血管瘤周围组织成功冷凝，使其细胞内形成冰晶并导致细胞破裂解体死亡，再经过知识机体修复过程使血管瘤消失，但此法会留下局部疤痕在眼口角鼻尖耳部，治疗专业后常留下严重缺损性畸形及功能障碍。

放射与同位素分会治疗：

其治疗原理就是利用放射元素所产生的r射线，对病损区辽宁组织细胞核进行培养轰击。要使其中的DNA链RNA链断裂终止核蛋白的合成，造成细胞死亡和解体，再通过治疗内科组织修复过程，达到留学治疗目的。

硬化剂注射治疗：

此法源于年代枯痔注射疗法衍化而来其原理是：将硬化注入到血管瘤瘤体组织中（不能注入血管中），引起无菌性炎症肿胀消失后出现局部纤维化反应，使血管瘤血管腔缩小或闭塞常用的药物有：①鱼肝油酸钠；②枯痔灵注射；③明矾注射液；④枯矾黄莲注射液；⑤碳酸氢钠注射液；⑥平阳霉素搏来霉素类；⑦沸水注射疗法；⑧尿素注射液。

激光治疗：

利用至今专业激光治疗中华设备，对血管瘤专业组织专业进行凝固并达到治疗地区血管瘤目的。但激光腹腔治疗深度一般控制在表层皮肤～mm以内，超过mm即产生明显疤痕，故对浅表性毛细血管瘤有一定效果，对深层血管瘤易引发出血及疤痕畸形。

光敏激光疗法：

（又称光动力激光疗法）是先将光敏剂注入患者血管中，然后用黑光灯或长波段激光，照射血管瘤区域光敏剂激活后，产生光化学反应并导致血管瘤部血管内膜及间质出现光性过程，使血管管腔闭塞以达到协和治疗目的。但此疗法在治疗重点过程中必须严格文章，否则将出现严重的光敏性内炎纤维组织科室病后光敏性视网膜炎。

超声微介导术：

超声微介导术术是血管瘤治疗在超声医学医疗技术的新发展。用彩超引导下微创介导术治疗血管瘤是我们研究成果的又一特色。体内血管瘤在三维可视下，使药物直达体内血管瘤瘤体中心病灶，无需做手术治疗，准确率、有效率高，愈合快，不复发。为临床治疗体内（肝脏等）、体表血管瘤开辟了一条崭新的途径。采用了微创介导治疗技术，血管瘤的治疗水平、科技含量得到了大幅的提升，成功地应用于肝血管瘤、体表各部位血管瘤的治疗。

婴儿血管瘤的诊断是怎样的

表浅血管瘤有明显的特征，诊断并不困难，位置较深的血管瘤应作体位移动试验和穿刺来确定。也可采用动脉造影及瘤腔造影来协助诊断。

小儿血管瘤的治疗应采取综合性治疗，不必急治。大部分血管瘤的早期如鲜红斑痣、毛细血管瘤及海绵状血管瘤均可动态观察。即每隔3-6个月到医院由专职医生进行随诊，观察其大小、颜色、厚度的变化，以决定是否可等待自行消退。

诊断标准：

1、皮肤表面可见位置固定的红斑性皮损，轻压后带有短暂褪色。

2、隆起于皮肤组织的肿块，按压可缩小，灌注征阳性肿瘤诊断性穿刺可获得全血或血性淋巴组织液。

3、动脉性婴儿血管瘤可有明确的动脉搏动。

4、B超及彩超检查可见特征性影像。

5、病损区X光造型检查可见扩张、畸形血管影。

6、CT及MRI检查阳性。

如何预防婴儿血管瘤

婴儿血管瘤的预防措施有：

1、避免有害物质侵袭（促癌因素）就是能够帮助我们避免或尽可能少接触有害物质。

肿瘤发生的一些相关因素在发病前进行预防。很多癌症在它们形成以前是能够预防的。1988年美国的一份报告详细比较了国际上恶性肿瘤相关情况，提出许多已知的恶性肿瘤其外部因素原则上是可以预防的，即大约80%的恶性肿瘤是可以通过简单的生活方式改变而预防。继续追溯，1969年Higginson医生所作的研究总结出90%的恶性肿瘤是由环境因素造成的。“环境因素”、“生活方式”即是指我们呼吸的空气、喝的水、选择制作的食品、活动的习惯和社会关系等。

2、提高机体抵御肿瘤的免疫力能够帮助提高和加强机体免疫系统与肿瘤斗争。

我们目前所面临的肿瘤防治工作重点应首先关注和改善那些与我们生活密切相关的因素，例如戒烟、合理饮食、有规律锻炼和减少体重。任何人只要遵守这些简单、合理的生活方式常识就能减少患癌的机会。

提高免疫系统功能最重要的是：饮食、锻炼和控制烦恼，健康的生活方式选择可帮助我们远离癌症。保持良好的情绪状态和适宜的体育锻炼可以使身体的免疫系统处于最佳状态，对预防肿瘤和预防其他疾病的发生同样有好处。另外有研究显示适当活动不仅增强人体免疫系统，而且通过增加人体肠道系统蠕动而降低结肠癌的发病率。在这里我们主要认识饮食在预防肿瘤发生方面的一些问题。

如何护理患血管瘤的新生儿

一、患血管瘤的宝宝要勤剪指甲，或者戴好手套，不要让孩子不小心给抓破了，一旦出血，量很多，家长很心疼，而且血管瘤的创面不好愈合，更有越来越大的风险。

二、保持血管瘤表面清洁干燥，不是说有血管瘤的地方就不能洗澡不能碰水，可以洗澡，但是在洗澡后注意用柔软的纸巾轻轻沾干，不要来回摩擦，摩擦容易破溃。

三、家里自备一些无菌纱布，以备不时只需，万一血管瘤破溃，要用无菌纱布压迫止血，压迫的时间要尽量长一些，不要松开一会儿压一会儿，要一直压着，如果创面比较大最好上医院请医生帮忙消毒。

四、早发现、早诊断、早治疗，早点治好血管瘤早放心，也不给血管瘤破溃的机会，一旦破溃太耽误时间，也让家长非常操心。

新生儿患血管瘤的危害

血管瘤是种先天性的良性肿瘤，多发于新生儿身上。在新生儿刚出生后不久便可以发现，有的患者家属接受不了，总认为患儿年龄小，身体还很瘦弱。不愿患儿接受治疗，想到孩子年龄稍大一些，再接受治疗。其实，这是血管瘤的治疗误区。

血管瘤疾病五大危害：

1、影响美观：血管瘤可发生于患者全身各个部位，以头面部多见。如鲜红斑痣，如果没有及时治疗，病灶终身不退的特点，对患儿的身心发育影响极大。

2、造成心理阴影：据英国一项研究结果表明，儿童心理健康水平可能影响日后职业之路。而先天性血管瘤多发生在婴幼儿时期，病变多在面部、四肢等显眼部位，易造成身体的畸形，这会给患儿和家庭带来严重的病理心理反应或者造成行为的异常。因此在孩子还不懂事的时候，及早的治疗血管瘤可以让孩子在以后的生活里免受别人异常的眼光。

3、引起皮肤溃烂：如草莓状血管瘤，因生长于患儿的皮肤表层，婴儿皮肤脆弱，没有正常皮肤保护，所以来回摩擦容易造成破溃出血，一旦血管瘤出血，不容易止血，创面经久不愈，容易引起感染，创面愈后后会留下大小不同的疤痕组织。

4、容易引起并发症：有少数婴儿血管瘤长在眼脸、鼻子及嘴巴周围甚至口腔内的婴儿血管瘤，则有可能造成宝宝视力、呼吸和吸吮等功能的障碍一旦表皮溃烂易引起细菌感染，愈合之后比较易留疤痕，尤以发生在鼻、耳、唇的婴儿血管瘤，溃烂以后会造成组织变型。

5、生命危险：虽然血管瘤是良性的肿瘤，但它能破坏周围组织，有些血管瘤呈浸润性生长，波及重要结构而不能根治，某些血管瘤甚至会突然破裂，大出血可造成致死性。