新生儿胆红素脑病是什么

什么是新生儿胆红素脑病呢？相信很多新妈妈都觉得这个名词很陌生，但其实，它就是导致很多新生儿智力低下，甚至于脑瘫的“元凶”，新生儿胆红素脑病是指出生一周内的新生儿由于胆红素毒性作用所致的急性脑损伤。

在过去，胆红素脑病被称为是核黄症。现在，由于胆红素的毒性作用导致的慢性和永久性的脑损伤称之为核黄疸。那么，新生儿胆红素脑病有什么危害呢？

新生儿高胆红素血症的初期临床表现为黄疸逐渐加重，反应差或嗜睡，吸奶无力或拒奶。这类患儿如经积极治疗，可望痊愈。在嗜睡、拒奶后不久，出现呻吟、尖叫、凝视、眼球震颤、头向后仰、角弓反张、抽搐、发热、呼吸不规则，双吸气、抽泣样呼吸等症状和体征时，为胆红素脑病的急性期表现。这类患儿预后甚差，约有50%-75%患儿死于此期。经抢救后约75%-90%的患儿有严重的神经系统后遗症，此期称之为胆红素脑病的后遗症期。主要表现为智力低下，手足徐动，牙釉质发育不全，听觉和眼球运动障碍，流涎、抽搐、抬头乏力和脑性瘫痪。

新生儿胆红素脑病是一种严重的新生儿疾病，对宝宝的健康影响是极大的，治疗好也是会留下后遗症，因此，家长们在帮助宝宝恢复健康的过程中一定要细心和耐心，尽可能将伤害降低到最小！

我们都知道，刚出世的小宝宝，或多或少都有普遍出现一些小疾病。除了家长们比较熟悉的常见病症——黄疸外，新生儿胆红素脑病也是多发于新生儿时期的疾病之一，新生儿胆红素脑病是是指出生一周内的新生儿由于胆红素毒性作用所致的急性脑损伤。那么新生儿胆红素脑病有什么症状呢？

第一、症状较轻主要表现为嗜睡拒食肌张力减退拥抱反射减弱或消失等抑制症状也有表现为呼吸暂停心动过缓约半到一天进入痉挛期。

第二、痉挛期表现为痉挛发热肌张力增高尖叫慈祥眼球震颤呼吸困难惊厥或角弓反张等兴奋症状早产儿的痉挛等症状可以不明显幸存者1～2天后进入恢复期。

第三、恢复期，先是吸吮和反应逐渐恢复继而呼吸好转痉挛减轻或消失此期约持续2周

第四、一般在生后2个月～3岁出现手足徐动、眼球上转困难或斜视听觉障碍、牙釉质发育不全、有绿牙或棕褐色牙、以椎体外系统受损为主的所谓四联症、智力落后抽痉或阵挛抬头乏力及流涎等症状。

胆红素脑病几乎仅仅发生在新生儿时期，症状表现有轻有重，严重者可表现为核黄疸，轻者可不出现临床症状，家长们早预防早治疗，才不会留下后遗症！

出生一个月内的新生儿，由于对外界环境尚不适应，免疫功能低下，所以很容易一些新生儿疾病，新生儿胆红素脑病就是新生儿常患的一种，下面我们就来了解下新生儿胆红素脑病的原因。

引起新生儿胆红素脑病的原因之一，出生早期胆红素产生过多，新生儿肝脏未成熟，处理胆红素的能力有限。使得血清未结合胆红素过多，透过血脑屏障，形成胆红素脑病。

引起新生儿胆红素脑病的原因之二，新生儿出生早期血脑屏障发育未成熟，在一些病理情况下，血脑屏障的通透性增加，游离胆红素更容易通过血脑屏障，形成胆红素脑病。

引起新生儿胆红素脑病的原因之三，新生儿血浆白蛋白水平低下时，使游离胆红素增加，胆红素更易透过血脑屏障，形成胆红素脑病。

很多新生宝宝都有经历过新生儿黄疸，但是如果胆红素高到透过血脑屏障影响大脑神经系统，发展至新生儿胆红素脑病，其危害就相当严重，下面我们就来了解一下新生儿胆红素脑病的表现有哪些呢？

患有新生儿胆红素脑病的宝宝，黄疸多是情况比较严重，全身皮肤粘膜呈重度黄染，若四肢及手、足心均黄，早产儿在胆红素水平较低时也可发生胆红素脑病，和胎龄呈正相关。

新生儿胆红素脑病多见于出生后1周内，最早可于出生后1-2天出现神经系统症状。溶血性黄疸出现较早，多发生于出生后3-5天。早产儿或其他原因所致者大多见于出生后6-10天。

新生儿诊断确实是患有新生儿胆红素脑病，家长就切莫掉以轻心，因为新生儿胆红素脑病往往就是导致新生儿脑瘫的“元凶”，因此，家长在发现宝宝有新生儿胆红素脑病的症状时，应该及时地去医院检查，尽早治疗！

新生儿胆红素脑病怎么治呢？对患有新生儿胆红素脑病的家长们，治疗的方法是否正确是很重要的，民间的偏方不科学，家长们切莫盲目治疗，应该将宝宝带到医院做一个详细地检查，再探讨合适的治疗方案，下面就为大家介绍常见的一下治疗方法！

一、对新生儿高胆红素血症，必须及早采取综合措施，以防止其发展为胆红素脑病。如注意保暖、纠正缺氧及酸中毒、供给足够的营养。避免输注高渗药物、不使用能引起溶血或抑制肝酶的药物等。

二、在警告期根据病情及时采用换血、光疗、输注白蛋白等各种措施，尽快降低血中胆红素浓度。

三、药物治疗：苯巴比妥5mg/(kgod)，分3次口服。大剂量丙种球蛋白，用于重症溶血症的早期，用量为1g/kg，4~6h内静脉滴注。重症高胆红素血症，用量1g/kg加葡萄糖液10~20ml静脉滴注;也可用血浆25ml/次静脉滴注，每日1~2次；在换血前1~2h应输注1次白蛋白。

新生儿胆红素脑病早治疗，其并发症就越少，一旦宝宝有新生儿高胆红素血症，家长就要尽快采取措施，避免进一步恶化为新生儿胆红素脑病。

一般来说，胆红素脑病几乎仅发生于新生儿时期，其危害极大，严重会导致新生儿脑瘫，那么导致新生儿胆红素脑病的原因是什么呢？下面我们一起来了解！

一、酶系统不成熟，肝细胞不能有效地将未结合胆红素结合成结合胆红素。

二、严重的高胆红素血症，较多见如新生儿溶血病、先天性非溶血性黄疸以及药物中毒等均可使未结合胆红素增高。

三、血脑屏障功能较差，未结合胆红素易于通过，而与脑组织结合，早产儿更差。各种感染窒息缺氧因素可影响BBB栅栏作用的完整性。

四、血浆白蛋白含量较低，附着未结合胆红素的能力有限。

五、酸中毒，新生儿患病易发生。酸中毒可促使BBB开放使细胞摄取红素增加。

以上几点就是引起新生儿胆红素脑病的原因，预防严重高胆红素血症的重要环节是生后对黄疸的监测，凡出现嗜睡，感觉迟钝，张力低下、凝视时，即使血清胆红素不甚高，就要引起足够重视，可能是患有新生儿胆红素脑病。

在大多数情况下，出现新生儿胆红素脑病是不用担心的。但是，如果在没有采取任何措施控制新生儿胆红素脑病的情况下，宝宝胆红素水平持续升高，可能会对宝宝的神经系统造成永久伤害。那么新生儿胆红素脑病怎么预防？

首先，准妈妈在产前做好产前检查和健康教育，尽量预防早产，难产及感染，对拟有溶血病者，做好临产准备工作。

其次，在产后对黄疸的监测和出院后有效的随访。特别是孕周小、低体重的早产儿更要引起重视。

再者，如前一胎新生儿黄疸程度较重，应检查病因，以便对下一胎提供保护措施。

防止疾病的出现，重在做好预防工作。因此，想要防止新生儿胆红素脑病的发生，准妈准爸们就要了解清楚预防新生儿胆红素脑病的相关方法。

新生儿胆红素脑病的发生也是有轻重缓慢的，宝宝一旦患上新生儿胆红素脑病，可能刚开始没有什么异常症状，但是后期就会出现痉挛抽搐的现象，严重的还会夺取孩子的性命。下面我们就来了解一下，新生儿胆红素脑病的后遗症有哪些？

一、运动障碍

表现相对持久或持续终身，主要表现为手足徐动。严重受累的儿童可有发音困难、表情怪异、流涎以及咀嚼和吞咽困难。

二、眼球运动障碍

表现为眼球转动困难，特别是向上凝视受限，常呈“娃娃眼”。

三、听力异常

听力损害是胆红素神经毒性的一个突出表现

四、牙釉质发育异常

有绿色牙或棕褐色牙，门齿有弯月形缺陷，由于釉质发育不全。

五、脑瘫

病情严重时可导致脑瘫。

新生儿胆红素脑病的后遗症程度轻重会有所不同，若宝宝患有这种疾病，那么家长们应该及时并积极配合治疗，将伤害降到最小！

新生儿胆红素脑病治疗的过程是有一定的难度，治疗后多少会有后遗症产生，不过，新妈妈也不必过于慌张，虽然是宝宝患病，但也是可以治疗好，健康成长的。下面，我们就一起来了解一下新生儿胆红素脑病怎么护理！

一、注意保温

室内温度尽量保持在24-26摄氏度，保持空气清新；宝宝的衣被要柔软、轻、保暖。

二、预防感染

房间要尽量避免不必要的外人进入，接触宝宝之前要先洗手，不可以用冰冷的手接触婴儿，不要亲吻，所有物品尽量消毒、保持干净。

三、定期检查

定期去医院检查一次，以便有什么问题医生可以马上纠正。

宝宝要恢复到正常的发育，家长们在护理方面就要更加用心和有耐心，只有对宝宝加倍地呵护，才能有利于宝宝的疾病恢复！

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