高龄产妇一定要做羊水穿刺吗

羊水穿刺是一种介入性的产前诊断方法，通常下列情况需要做羊水穿刺：

1、35岁以上的高龄准妈妈。

2、唐氏筛查高风险或临界风险的准妈妈。

3、有遗传病家族史或者曾生育过先天性缺陷儿，尤其是生育过染色体异常患儿的准妈妈。

4、夫妇一方是染色体异常者或平衡异位的携带者。

5、羊水过多或者过少的。

6、胎儿发育异常或者胎儿有可疑畸形的。

7、孕早期接触过可能导致胎儿先天缺陷的物质的。

这是由于高龄孕妇发生染色体突变的机会较年轻孕妇为高。以唐氏综合征为例，根据统计，每1100名25岁孕妇会生育一名唐氏综合征患儿；而35岁孕妇，每400名中会生育一名唐氏综合征患儿；40岁孕妇，每100名中就有一名胎儿有唐氏综合征。因此只有进行介入性产前诊断，才能确诊胎儿有没有唐氏综合征和其他染色体异常。羊水穿刺的手术过程并不复杂。皮肤消毒后，医生在超声波的定位和监视下，用一支很细的针经过孕妈妈的皮肤、子宫进入羊膜腔，抽取约20ml-30ml羊水。整个过程约5-10分钟。

首先，羊水穿刺是在超声引导和监护下进行，对一个有经验的操作者来说，伤及胎儿的可能性很小。其次，怀孕中期羊水量至少在250毫升以上，羊膜穿刺时，一般抽取20毫升左右的羊水，占整体羊水量8％，而且很快会得到补充，因此不会影响到胎儿的发育。任何介入性的产前检查都存在一定的风险，羊水穿刺也不例外，但是风险很低，只有0.5%-1%流产的风险。在有经验的产前诊断中心，风险甚至低于0.5%。

作为大龄准妈，生育的风险要比35岁以下的年轻妈妈大一些，除了孕期营养要跟上之外，很多检查都不可缺少，以防孩子畸形。

这是夫妻双方都要进行的检查。特别是准备怀孕的女性，除了要进行心、肝、肾等常规检查，还要重点检查生殖系统。如果患有性病，要等待治疗痊愈后方可怀孕。

服用叶酸可以避免神经系统发育疾病。如果孕前没有及时吃叶酸，怀孕后要继续补充，直到怀孕12周为止。

 产前检查是保证孕妈妈和胎宝宝孕期健康的最佳保障，相关的妇产科大夫还会针对孕妈妈的特征，提供适宜的孕前保健建议，这是安全度过孕期，保证优生优育的前提，因此孕期一定要做好产前检查。 大龄产妇更应该特别重视产前检查。

这项检查是提取孕妇的血液，检测血液中所含有的各种物质的量和浓度，以次来断定胎儿可能出现的一些病症。

研究表明，孕妇年龄愈大，先天愚和畸形儿的发病率愈高。这是因为随着女性年龄增长，卵巢逐渐衰老退变，产生的卵子自然老化，发生染色体畸形的机会就会增多。这项检查可以直接获得染色体的数量，根据检查结果可以知道胎儿是否有异常。这项检查有0.5%的几率会因此导致流产。

高龄产妇易患妊娠合并心脏病、妊娠高血压综合征和妊娠期糖尿病等。由于孕妇体内的血容量比非孕期明显增加，心脏负担加重。原来就患有心脏病的孕妇很可能由于无法耐受而只得提前终止妊娠。

高龄孕妇剖宫产适应征较高，很多高龄产妇选择剖宫产。高龄孕妇的骨盆比较坚硬，韧带和软产道组织弹性较小，子宫收缩力相应减弱，容易导致产程延长，甚至难产、胎儿产伤和窒息。

在日常生活中，高龄产妇更应注意避开烟酒、高温、噪音、电磁辐射等不良环境。同时用药方面更应注意，尤其是患有基础性疾病的孕妇，应服用对胎儿影响较小的药物。

做产前诊断最佳穿刺抽取羊水时间是妊娠16～24周。因为这时胎儿较小，羊水相对较多，胎儿漂在羊水中，周围有较宽的羊水带，用针穿刺抽取羊水时，不易刺伤胎儿，抽取20毫升羊水，只占羊水总量的1/20～1/12，不会引起子宫腔骤然变小而流产。

另外，羊水穿刺结果一般在术后2-3周出来，但具体时间会根据医院的情况而定。需要明确的是，羊水穿刺的筛查目的并不是为了诊断某一种疾病，而是筛选出患某一疾病可能性较大的人。也就是说，羊水穿刺结果只显示胎儿可能畸形的风险，并不代表胎儿一定患病。

羊水穿刺检查相信很多孕妇都不陌生，或多或少都会听到一点，做羊水穿刺能及时发现胎儿很多疾病异常，确保胎儿的健康。那么羊水穿刺能查出什么呢？下面跟随小编一起来了解了解吧~

羊水若是过少会出现胎儿缺氧的现象，而胎儿一旦缺氧，最坏的结果将是出现死胎。所以不少即将分娩的孕妇，尤其是高龄孕妇会受到做羊水穿刺的建议，如果能及时发现胎儿缺氧的异常，那么就能及时采取剖腹产挽救，不然就可能失去挽救胎儿的机会。

孕妇通过羊水穿刺的检查能从羊水内的染色体判断胎儿的性别，羊水内所含的内分泌物也能帮忙测定胎儿性别。父母早点知道胎儿性别，也能在生活用品上早做准备。

羊水穿刺是能测出胎儿是否存在畸形状况的，这对每一个怀孕的家庭来说都是极具意义的，也关系到到底要不要这个孩子。胎儿畸形无非因为两个原因，遗传因子的问题和妊娠期服药或射线等孕妈妈的疏忽而造成。

小编在这要说一句，其实做羊水穿刺最大的价值就是在这，但是如果孕妈妈们抱着无论胎儿是否畸形都要留住这个孩子的打算，那么其实不做羊水穿刺也没大碍，不然知道结果后只会有心理负担。

如果预产期检查不能确定胎儿是否已经发育成熟，是否可以出生时，孕妇可以通过做羊水穿刺检查来确定。在适当的时间抽取羊水做内容分析，以确定胎儿的成熟程度，判断是否能出生。

通过化验孕妇的羊水可以判断胎儿患有唐氏症的危险程度，这一行为也叫唐筛检查，唐筛检查可筛检出70-80%的唐氏症患儿。

而唐氏症是一种偶发性疾病，每一个孕妇都有可能生出“唐氏儿”。生唐氏儿的几率会随着孕妇年龄的递增而升高。唐氏患儿具有严重的智力障碍，先天愚钝痴呆，生活不能自理，并伴有复杂的心血管疾病，需要家人的长期照顾，对一个家庭会造成极大的精神及经济负担。

羊水穿刺只能判断患唐氏症的危险程度，并不能准确的说明这个胎儿一定是唐氏儿。如果羊水穿刺检查结果是该孕妇很生唐氏儿的概率很大，也不代表到时候新生儿一定是唐氏儿。如果检查结果是该孕妇生唐氏儿的概率很小，也并不能保证胎儿一定不是唐氏儿。

羊水穿刺能起到亲子鉴定的作用，通常是指利用基因技术鉴定胎儿遗传意义上的父亲。从孕妇的羊水中提取胎儿DNA细胞，通过鉴定胎儿的DNA(脱氧核糖核酸)来确认孕妇肚中胎儿的亲生父亲。

羊水穿刺能确诊胎儿是否有染色体异常、神经管缺陷以及某些能在羊水中反映出来的遗传性代谢疾病，比如血友病。

除此之外，在妊娠晚期，羊水穿刺检查还可测定血型、胆红素、卵磷脂、鞘磷脂、胎盘泌乳素等，了解有无母儿血型不合、溶血、胎盘功能等。

6、协助诊断胎膜早破，胎膜早破时因羊水偏碱性，pH值应大于7。