试管婴儿全胚冷冻成功率更高吗？

在试管婴儿取卵后，不少人就可能开始担心了。做胚胎移植该如何选择呢？胚胎移植包括鲜胚移植和冻胚移植，我们应该怎么选？看看医生怎么说。

做鲜胚移植还是冻胚移植能不能全凭我们的心意呢?好像不是这么回事儿呢。

今天小编就和大家一起来看看什么情况下，医生会不建议进行鲜胚移植，而需要将您的胚胎冷冻起来?

1. OHSS高风险患者

卵巢过度刺激综合征(OHSS)，是促排卵过程中可能出现的一种医源性疾病，因为血清雌激素的升高，使血管通透性改变进而导致一系列病理生理变化。最常 见的表现是腹胀、腹水、胸水、少尿、血栓形成及栓塞，不及时治疗可能有生命危险。而预防OHSS的发生比治疗OHSS更有效、更重要。

OHSS高风险的女性有什么特征呢?年轻，瘦小，多囊卵巢(/综合征)，过敏体质(免疫激活)，促排后≥ 15-20个卵泡，促排后高雌激素水平(>4000pg/mL)，鲜胚移植妊娠周期，黄体期使用hCG。为了安全起见，这类OHSS高风险的女性朋友，我们通常建议行全胚冷冻。

2. 晚卵泡期血清孕酮提前升高

很多研究提示： IVF促排晚卵泡期血清孕酮提前升高，子宫内膜的基因表达可能发生改变，容受期提前，胚胎发育与内膜变化不同步，进而导致种植率和临床妊娠率下降。既然优质胚胎已经有了，何不耐心等待，在好的内膜条件下进行移植，提高成功率?

3. 取卵后雌激素下降过快

我们自己对以往病历资料进行回顾分析，发现在高反应(卵巢功能特别好，窦卵泡个数很多)患者中，如果取卵后第2天的雌激素下降(与hCG日雌激素相比)超过80%，IVF鲜胚移植周期的种植率将下降。此时，即使血清孕酮在正常范围，或OHSS发生风险较小，也建议考虑全胚冷冻，行冻胚移植。

4. 子宫内环境异常

子宫内膜是胚胎的生长发育的土壤，土壤肥沃，小苗儿自然能茁壮成长。土壤贫瘠，种子则很难吸取养分。故当子宫内膜存在息肉、粘连、增生、炎症或血流不丰富时，建议取消鲜胚移植。待将子宫内膜病变治愈后，或血流丰富后再进行冻胚移植，可以大大提高胚胎着床率。

5.遗传学筛查

要进行胚胎遗传学筛查，需从胚胎取数个至十余个细胞送到检验机构进行测序，时间大约1-2个月。等结果出来，筛选出染色体或基因正常的胚胎后再进行移植。因为要等待测序时间，只能行全胚冷冻。

6. 其他不适移植的情况

如果出现感冒发烧，血压、血糖控制欠佳，病毒感染，使用了某些不适合妊娠的药物等情况，也可以进行全胚冷冻。

其实，冷冻胚胎的成功率并不见得就比新鲜胚胎差，目前的国内公立医院大多还是以新鲜胚胎移植为主，但皇家生殖遗传医院(RFG)却更主张采用冷冻胚胎移植。

下面来给大家看一组来自台湾地区统计的最新数据：

大家可以看到，从2011年开始，冷冻胚胎移植的活产率就持续升高，且明显高于鲜胚移植的活产率。最近一次统计显示，该地区冷冻胚胎移植的活产率为34.7%，对比鲜胚移植的活产率仅为28.5%。

这组数据也再次验证了学术界的一种声音：冻胚移植比鲜胚活产率更高

具体原因是什么?有没有更有力的科学依据呢?

建议患者调理休息几个月，当子宫达到最好状态时，再将冻胚进行移植，成功率自然会比鲜胚更高。

你们看完应该不用再纠结了吧~如何选择想必你们心中早已有数。小编祝愿每个做试管的家庭都能如愿得到健康的小宝宝哦~