没有证据证明孕妇常规补铁可额外获益

　　据发表在近期内科学年鉴(Ann Intern Med)上的一则研究表明，目前没有确凿的证据表明常规提前的为孕妇补铁可以改善该类孕妇或她们婴儿的临床健康，但补充相应的铁这种手段或可以改善母亲的血液学指标。

　　传统认为，常规的缺铁性贫血 (IDA)筛查及为无症状非贫血孕妇补充铁的做法或可改善孕妇及其婴儿的临床健康。来自美国俄勒冈健康与科学大学的研究人员通过对MEDLINE和Cochrane图书馆两大数据库1996年至2014年8月的数据进行了系统性的回顾研究之后对上述结果表示了否定，但他们在研究结论中认为为这些孕妇补充相应的铁这种手段或可以改善母亲的血液学指标。

　　同时该研究也带着另外一个目的，对2006年美国预防服务工作组(USPSTF)关于缺铁性贫血孕妇进行常规筛查和补充铁质建议进行一个更新。

　　该研究选取了以发达国家进行缺铁性贫血常规筛查和常规补充有效性研究为目的的临床观察研究进行回顾，这些研究均以英语为背景并且是有对照的临床观察研究。该研究的数据提取、质量评估确认和双极评估均由一个第二研究者使用预先设定的标准进行评判。

　　研究发现，没有临床研究对孕期妇女缺铁性贫血进行筛查与否或临床结局的好坏进行直接的比较，总共有12个进行铁质补充的研究，没有对照的观察性研究符合纳入标准。在11个基础研究中，母亲常规补充铁对剖宫产率的影响、胎龄儿体积小的几率，出生体重低的几率影响均不一致，对产妇的生活品质、胎龄、Apgar评分早产或婴儿死亡率也没有影响。有12个研究报道显示产妇的血液学指标获得改善，虽然不是所有的都具有统计学意义;4项汇总分析结果显示缺铁性贫血长期的发病率具有显着的统计学差异，补充铁有利(风险比，0.29[95%CI，0.17?0.49]; I2=0%)。产妇补铁对6月龄婴儿的铁状态没有影响。所有研究都没有观察到出现严重危害或者长期的不良后果，10项研究中的报道都不一致，多数认为两组间无差异。

　　作者承认研究存在较多的局限性，例如人口数量、研究方法以及数据库中的这些研究所研究的受众都较小并且没有强有力的说服力。

　　研究人员最后在结论中写到，目前没有确凿的证据表明常规提前的为孕妇补铁可以改善该类孕妇或她们婴儿的临床健康，但通过补铁这种手段或可改善母亲的血液学指标。