不孕不育7项检查

不孕不育的症状是什么，谁都不想要孩子，因为没有事业就不会要孩子，但是随着年龄不断的增长，到了三十几岁的时候，就导致怀孕概率比较的底下。

不孕不育的症状是什么?

受孕过程必须有卵巢排出正常的卵子，精液含正常活动的精子，卵子和精子能够在输卵管内相遇并结合为孕卵并被输送入子宫腔，子宫内膜适合于孕卵着床。任一条件不正常，就能阻碍受孕，导致不孕不育症的发生。

女性不孕不育症状主要有：

1.痛经、月经紊乱甚至闭经。

2.白带异常、溢乳、腹痛等。

男性不孕不育症状主要有：

1.睾丸先天性异常。

2.精索静脉曲张。

3.生殖管道感染。

4.性功能障碍等。

生活节奏太紧张人体生物钟严重紊乱，或是工作遭受严重打击，心情郁抑、失眠多梦等。这些因素均会使大脑皮层功能受到抑制，下丘脑、脑垂体与生殖腺的“指挥”与“衔接”功能受到影响，致使内分泌系统失调，最终不能正常排卵，导致不孕。

根据世界卫生组织(WHO)预计，不孕不育在21世纪将成为仅次于肿瘤和心脑血管病的全球第三大疾病。眼下，不孕不育已经成了很多人关注的问题之一，越来越多的夫妇出现孕育问题，越来越多的人在结婚以后，能有个孩子成了最大的愿望。

以前一对夫妻在备孕2-3年之后仍然没怀孕，才建议去医院检查不孕不育，而现在，只要一对夫妻备孕1年之后仍然没怀孕，就需要去医院做相关的不孕不育检查了。检查不孕不育有哪些方法呢?目前很多医院都采用不孕不育21步排查法来进行检查。

女性检查

男性检查

除此之外，还有很多常规检查，比如女性性激素六项检查等，很多医院也还在运用，这同样也适合部分患者。有时候通过医生诊断，可能已经锁定病灶所在，只做单项检查就可以查出病因，并进行治疗，这类患者是不需要做21步检查法的。

所以患者也不要盲目相信21步排查法，不管到哪个医院就首选21步排查法。这种排查方法是在不明不孕不育原因，并且在医生诊断之后，仍然查不出原因的时候，才采用的。

不孕不育的病因是非常复杂的， 只有通过系统的检查才能准确的判断出病因，但是不孕不育疾病不同于其他疾病，在检查环节上有一定的时间规定，尤其是女性不孕的检查，那么不孕不育检查最佳时间你知道吗，只有了解了检查时间，才能提高检查的准确性，下面我们详细的了解一下。

专家介绍说：一般妇女泌乳激素如果过高，会干扰正常排卵及月经周期。由于泌乳激素在傍晚，尤其是在夜晚会生理性上升，因此建议在早上检查，比较准确。

做不同的检查项目其时间是不一样的，下面我们分情况了解一下。

不孕不育检查子宫镜必须灌水撑开子宫腔以利检查，而腹腔镜则是将显影剂注入子宫腔及输卵管，来判读输卵管是否阻塞，两者都有可能把胚胎冲走，造成外孕。因此最佳的检查时间点也是在月经结束后的三至七天内。

不孕不育检查要做输卵管摄影，是透过注射显影剂到子宫腔及输卵管中，来评估妇女输卵管通畅最常做的检查。所以千万不要在排卵期间检查，这会把受精卵推向输卵管末端或腹腔，造成子宫外孕;也不可在经期间执行检查，由于经血可能阻塞原本通畅的输卵管，造成误判。因此最佳的检查时间点为月经结束后的三至七天内。

一般是经期的第二天或第三天抽血检查荷尔蒙，因为在这时候，女性体内的荷尔蒙不会有太大的浮动，因此可以清楚判断卵巢老化、慢性不排卵及多囊性卵巢症状群等问题。

不孕不育检查最佳时间你知道吗?男性不育的检查主要是检查精液，一般只须短暂禁欲三至七天，将采出的精液置入检查盒中，尽量在一小时内送达并交给技术员，半个钟头内即知结果。

特别提醒：做不孕不育检查出诊患者最好在月经见红的三天内来就诊，所有的检查均可在一个月内完成，配合医师的治疗。

当发生不孕不育时，夫妻双方都要进行检查，查找原因。其中，实验室检查是必不可少的一项内容。对于男士而言，当怀疑不育时，一般需要检查以下的项目：

一、精液分析

包括量、外观、液化时间、酸碱度、精子计数、活动力、存活率及形态、精浆生化等。

(1)量：正常男性一次射精量为≧2ml，一般为2～6ml，平均3.5ml，精液量减少不利于精子通过阴道进入子宫和输卵管，影响受孕。精液量过多，精子被稀释，也不利于生育。

(2)外观：正常精液呈乳白色、灰白色、均质、半流体状的液体。长时间未射精者可略显浅黄色。

(3)液化时间：液化时间是指正常精液射出后，由胶冻状变为液体所需要的时间。正常人精液的液化时间一般为15～20min，如果超过60min，则认为液化时间偏长，多见于精囊炎、前列腺炎等。

(4)酸碱度：正常值为7.2～8.0。pH>8.0时，常见于急性附睾炎、精囊炎、前列腺炎等;pH<7.2时，常见于先天性输精管堵塞、先天性精囊或附睾发育不全;pH≤6.0时，与精囊及附睾发育不良有关，此时，精子活动几乎停滞。

(5)精子计数：一般为20×106/ml。小于此数值为少精子症，精子偏少，往往影响受孕。

(6)精子活力：精子活力是指精子的运动能力。WHO将其分为a-d四级，国内实验室通常按0-3四级来定。0级(d级)表示精子不能活动，不运动;1级(c级)表示精子非向前运动，原地运动;2级(b级)表示精子缓慢或呆滞向前移动，缓慢运动;3级(a级)表示精子快速直线前向运动，直线运动。正常时，3级(a级)精子大于等于25%;或3级(a级)与2级(b级)精子之和大于等于50%。

若3级精子<25%或者a+b级<50%，成为弱精子症。弱精子症病因复杂，可能与睾丸发育不良、生殖器感染、精索静脉曲张、睾酮水平偏低等因素、维生素A或E缺乏等有关。

(7)精子存活率：精子存活率是指存活的精子占精子总数的比例。如果不活动的精子的比例超过50%，应检测精子存活率。正常人精子存活率应≧50%。精子存活率低常见于前列腺炎、精囊炎、精索静脉曲张、垂体功能低下、甲状腺功能低下等。

(8)精子形态检查：主要是检查精子的畸形情况。正常人的正常形态的精子比例应>15%;当畸形精子的比例>85%时，可引起生育障碍。

(9)精浆生化：包括精浆锌、酸性磷酸酶、柠檬酸和果糖的检测。

精浆锌测定锌是人体内多种酶的辅酶，参与多种代谢活动。前列腺是体内含锌量最多的器官之一。正常人精浆内锌含量平均为2.1毫克分子/升(1.2～3.8毫克分子/升)，为血浆中含量的100倍。这反映精浆锌对维持精子功能活动的重要性。锌含量的测定也反映前列腺的功能。

精浆酸性磷酸酶测定酸性磷酸酶作用是催化磷酸酯键水解，它存在于全身各组织，前列腺含量尤为丰富。精浆中酸性磷酸酶几乎全部来自前列腺。前列腺发生病变时，此酶活性可有明显改变。因此，精浆酸性磷酸酶活性是前列腺疾病诊断的实验室指标之一。

精浆柠檬酸测定精浆中柠檬酸含量较高，几乎全部来源于前列腺。柠檬酸参与维持精浆的渗透压，与精子存活有关。此外它与血清睾酮相关，它的含量也反映血清睾酮水平。精浆中柠檬酸含量测定对检测前列腺功能和男子性功能有一定参考价值。

精浆果糖测定在精液中供精子利用的糖类是果糖。而精浆果糖是由精囊腺分泌的，受血中睾酮水平的影响。因此精浆果糖测定可用于监测精囊和睾丸间质细胞的功能，还有助于无精症病因的诊断。

二、前列腺液检查

包括颜色、酸碱度、显微镜检查等。正常人的前列腺液为淡乳白色、　半透明稀薄液体，pH值为6.3～6.5。前列腺炎时可呈变成黄色或脓性，pH值升高。

三、 免疫学检查

通过精子凝集试验或制动试验检测血清或精浆中的精子凝集抗体或制动抗体。抗精子抗体的产生是导致男性不育的一个重要的免疫性因素，也是临床上必查的项目之一。其他还有抗弓形体抗体、抗单纯疱疹病毒抗体、抗风疹病毒抗体、巨细胞病毒抗体等的检测。

四、染色体检查

染色体检查应作为常规检查之一，有一些无精子症和严重少精子症已证明系性染色体Yqll23区域中有多个基因片段的丢失，统称为“无精子因子”。

五、激素检查

包括睾酮(T)、卵泡雌激素(FSH) 、黄体生成素(LH) 、雌激素(E2) 、孕酮(P) 、催乳素(PROL)、甲状腺激素(T3, T4，TSH)、肾上腺皮质激素(ACTH)。如T、LH、FSH均低，可诊断继发性性腺功能减退症;单纯T下降，LH正常或偏高，FSH增高则可诊断为原发性性腺功能衰竭;T、LH正常，FSH升高诊断为选择性生精上皮功能不全;T、LH、FSH均增高，诊断为雄激素耐受综合征。

六、病原学检查

淋球菌、乳头状瘤病毒、支原体、衣原体等病原体感染时，也可导致男性不育，可以通过培养、基因扩增等方法进行病原学检查。