1、不孕症
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纵膈子宫不孕发生率为17%~35%,接受纵膈子宫矫形手术后妊娠率为48%。不完全纵隔子宫亦是导致不孕的重要原因。
2、流产、习惯性流产
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据资料统计,近15%~25%的反复流产是因为畸形子宫所致,其中纵膈子宫占大多数。有报道,纵膈子宫妇女妊娠早期(孕12周)流产发生率为25.5%,晚期流产率为6.2%。
3、早产
不完全纵隔子宫女性怀孕后,随着妊娠月期的增加,子宫肌张力差,对胎儿形成压力,容易造成中期妊娠的流产或早产。
4、异位妊娠(宫外孕)
由于子宫畸形较复杂,异位妊娠(也称宫外孕)常可发生在闭锁的宫角、或者一些角落里面,因其罕见,位于这种不寻常位置的妊娠往往难以及早作出诊断。
5、异常分娩
由于纵隔的影响,宫腔变形,导致晚期妊娠并发症的发生率增加,可能会导致难产。子宫畸形还可导致胎位异常、子宫收缩功能失调、胎盘滞留等产科并发症,最终孕妇会受很大的影响。
纵隔子宫是一种十分复杂的疾病,而且病症特点非常的隐藏,很多时候纵膈子宫从外在是完全看不出来的,而且患者也不会出现任何的症状。但纵膈子宫是肯定会影响到女性的生育能力。所以子宫纵膈患者不要期望着怀孕后胎儿会将纵膈撑开,还是尽量的在怀孕之前对子宫进行矫正治疗。
1、经腹宫底楔形切除术
经腹从宫底进刀,做'V形切口,切除纵隔、小部分官底及部分子宫前后壁组织,然后间断缝合创口,恢复宫腔的正常解剖形态。经腹宫底楔形切除术是治疗子宫纵隔的传统手术方式,手术创伤较大,手术时间长,术后并发症较多,术后避孕时间久,故需慎重选择该术式。
为了防止术后切口疼痛、恶心呕吐发生,需用吃止痛药及止吐药对症治疗。术后早期需及时下床活动,是为了预防深静脉血栓的形成。此外,需注意腹部切口愈合情况,预防感染。
2、宫腔镜子宫纵隔切除术
通过腹腔镜或腹部超声排除双角子宫后,置入宫腔镜检查,明确为子宫纵隔后,进行切除。切除时注意左右对称,靠近纵隔基底部时要防止切除过度或过少,避免纵隔穿孔或纵隔残留。术前需确保月经已干净3-7天。宫腔镜子宫纵隔切除术是治疗子宫纵隔的首选手术方式之一,具有创伤小,手术时间短,腹部切口小,术后恢复快,住院时间短,术后避孕时间短等优点。手术可降低患者的流产率,提高活产率。
为防止宫腔粘连,一般于术后需放置宫内节育器,预防宫腔粘连。宫内节育器一般于术后3月取出。
子宫纵膈怀孕的风险比较大,怀孕后会出现流产、早产、胎膜早破、臀位、胎盘前置、胎儿发育迟缓、产后异常出血等风险,因由此可见,子宫纵隔怀孕后胎儿并不能将纵隔撑开。而且从优生优育的角度考虑,一定要对子宫纵膈积极的采取合适的治疗方案,术后加强复查,待宫腔环状态子宫后再考虑怀孕会更为稳妥一些。