辅助生殖技术与易栓症？

如手术月内可能为了配合时间而口服短期口服短效避孕药；在试管婴儿治疗前使用口服避孕药以控制月经和卵泡的同步作用；对于子宫内膜异位症患者，采用口服避孕药进行假孕治疗，以控制病情的发展。短期服用避孕药对正常人群凝血功能影响很小，一般不会直接引起血栓。但当服用避孕药的女性同时有易栓症的高风险时，血栓的发生率会显著增加。避孕药中雌酚对凝血和抗凝系统均有影响，可引起纤维蛋白原、凝血因子II、VII、X等合成增加，凝血抑制因子活性下降；此外，高雌激素还可引起血管毛细血管通透性增强，水分渗出，血液浓缩，使血液有高凝倾向，血栓栓塞风险增加。避孕药物中的孕激素也会产生类似的效果。

据报告，长期服用避孕药的女性比不服用避孕药的健康女性的深静脉血栓发生率要高4~8倍。可控促排卵及易栓症控制促排卵是试管婴儿治疗中的一个重要环节，促排卵药物能直接作用于凝血和抗凝系统，引起血浆血小板计数、纤维蛋白原、凝血因子和抗凝血酶的升高，使血液处于高凝状态。由于还能刺激多个卵泡的生长，导致血液中的雌激素含量过高，从而间接影响血液的凝固。

过度刺激卵巢综合征(OHSS)是促排卵过程中的一种严重并发症，是血栓形成的高危因素。OHSS患者凝血因子增高亢进，抗凝剂活性下降；(2)胸腹水也会引起胸腔和腹压增大，静脉回流受限；部分病人因长期卧床，血流量减慢，可诱发血栓形成。