多个自身免疫抗体在辅助生殖技术中的作用

通过对ACA、AOAb、ASAb三种自身免疫抗体联合使用时IVF妊娠率的观察，发现阳性抗体种类越多，其妊娠率越低，3种抗体联合作用于胚胎着床和着床后早期发育阶段的不同机制，可降低IVF-ET的成功率。另外还观察了4种自身免疫抗体ACA、ATA、HCG抗体(HCGAb)和EMAb对IVF结局的影响，结果显示，抗体阳性组虽然临床妊娠率、胚胎移植率均低于阴性组，但无明显差异，但各抗体阳性组的流产率均高于阴性组，持续妊娠率低于阴性组。以上两项研究都提示有多个自身免疫抗体阳性的患者可降低IVF妊娠率，增加流产率。

对于抗体阳性的病人，适当的抗免疫治疗，如免疫抑制剂等，能提高IVF-ET妊娠率吗？

报告了ACA、ANA、抗双链DNA、类风湿性关节炎因子、狼疮抗体等血清非特异性抗体阳性病例52例，服用强的松10mg/d，阿司匹林100mg/d，在52个促排卵周期的前一个月开始使用，结果IVF临床妊娠率32.7%，无妊娠并发症发生。结果表明，在IVF治疗前使用强的松免疫抑制剂和阿司匹林抗凝因子可提高IVF反复失败、多例抗体阳性的妊娠率。

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