第一次试管失败后要做阴超吗？试管失败后需要做哪些检查

　　一般不孕不育患者在第一次试管婴儿移植失败后，需要做一些检查来明确病因，包括B超检查，主要是检查宫颈、子宫、宫腔以及盆腔，了解是否有病变。此外，还需要做性激素六项、子宫内膜抗体、免疫、白带常规、宫腔镜等检查。

　　一般来说，第一次试管婴儿移植失败后是否需要做阴超检查，要根据患者的身体状况和医生的建议而定。有些患者可能需要做，主要是为了检查是否存在宫颈疾病，如宫颈囊肿、宫颈良性肌瘤等，这些疾病会导致试管婴儿胚胎移植失败。此外，如果宫腔内有积脓积液、粘膜下肌瘤或子宫内膜癌、子宫内膜增厚、子宫内膜息肉等，也可以通过阴超初步检查出来。如果阴超检查不能明确，可以进一步做宫腔镜检查，取异物或组织做病理检查，最终确诊，然后对症治疗。

　　需要注意的是，为了避免在B超检查前后一两天内发生感染，最好禁止同房，同时应注意阴部的清洁卫生，检查的最佳时间是月经后3-7天，待经血排出后进行，可避免因刺激而出现出血现象，同时提高检查结果的准确性。

　　虽然试管婴儿的成功率不是100%，但对于受孕困难的夫妇来说，试管婴儿的成功几率会高于自然受孕。因此，第一次试管婴儿移植失败后，要及时检查，找出原因，规避风险，具体检查项目如下：

　　1、基因检查

　　如果进入试管前一周没有诊断出染色体问题，有可能是胚胎在发育过程中发生了变异，建议夫妻双方对胚胎做绒毛染色体检查，明确原因，必要时可以考虑做第三代试管婴儿，降低染色体基因突变的几率。

　　2、免疫检查

　　人体的一些抗体可能会对胚胎产生排斥反应，甚至导致流产。通过检查封闭抗体、抗核抗体、抗心磷脂抗体三联定量、狼疮抗凝物、甲状腺自身抗体三联定量、抗凝抗体等，可以判断是哪种抗体导致胎儿流产。

　　3、男性检查

　　精子DNA碎片与男方因素导致的复发性流产密切相关，对胚胎质量有一定影响。因此，试管婴儿移植失败后，精液常规、形态学、DFI等检查也是必不可少的，此项目主要针对首次移植失败的患者，以排除致病因素。

　　4、内分泌检查

　　包括性激素、甲状腺功能、血糖、胰岛素等。甲状腺功能异常、甲亢、甲减、甲状腺相关抗体活性异常升高等均不利于胚胎着床。高催乳素血症也是胚胎着床失败的潜在原因之一。

　　5、宫腔镜检查

　　与超声检查相比，宫腔镜检查不仅能确定病灶的位置、大小、外观，还能观察病灶的结构，从而提高宫腔疾病诊断的正确性。一般来说，宫腔镜检查更有利于发现一些隐性疾病。