儿童腹泻的五类止泻药物需谨慎使用

秋季是腹泻的高发季节，季节交替，气温下降。着凉或瓜果生疏都会导致腹泻，特别是在12岁以下的儿童中，家长可能会随便给孩子吃点止泻药。但对于儿童来说，儿童腹泻的五类止泻药并不适用。

氟哌酸（诺氟沙星）：

氟哌酸（诺氟沙星）对致病性和产毒性大肠杆菌、沙门菌属等所致的胃肠炎、菌痢有良好疗效，临床应用广泛，为人们熟知。但12岁以下小儿不宜选用，因为它可能引起骨病变。

易蒙停（洛哌丁胺）：

易蒙停（洛哌丁胺）适用于各种病因引起的急慢性腹泻。但其作用强烈，用于低龄儿童易致药物不良反应，如影响中枢神经系统等。此外，它曾被报道称致死，因此国内外均限制用于低龄儿，如我国易蒙停使用说明书中就规定，5岁以下儿童禁用。

复方地芬诺酯（复方苯乙哌啶）：

复方地芬诺酯（复方苯乙哌啶）适用于急慢性功能性腹泻及慢性肠炎的治疗。该药每片含盐酸地芬诺2.5毫克、硫酸阿托品0.025毫克，其中地芬诺酯对肠道作用类似吗啡，可直接作用于肠平滑肌，作用很强烈。然而，国内外不断有应用该药致小儿中毒甚至致死的报道（死亡病例集中于小于两岁的婴幼儿），又因该药小儿用药剂量至今尚无统一标准，因此两岁以下婴幼儿禁用，两岁以上小儿应慎用（严格控制用药剂量）。

四环素：

四环素具有广谱抗菌作用，治疗感染性腹泻具有一定疗效。但8岁以下小儿应用四环素及同类药物如土霉素、多西环素（强力霉素）、米诺环素（美满霉素）等，可致恒齿感染、牙釉质发育不良和骨生长抑制。因此8岁以下的小儿应避免应用此类药物。

药用炭：

药用炭能吸附导致腹泻及腹部不适的多种有毒与无毒刺激物，减轻对肠壁的刺激，减少蠕动，从而起到止泻作用。但由于该药吸附作用强且无选择性，对消化酶如胃蛋白酶、胰酶的生长活性均有影响，长期应用可致小儿营养不良，故3岁以下小儿腹泻或腹胀，禁止长期应用。

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