微量元素不足与免疫功能低下的关系

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微量元素在体内含量虽微少，但却具有极为重要的功能。儿童在不断生长发育过程中，对微量元素的需求相对成人更多。因此，若微量元素缺乏，易导致免疫功能损伤。例如，反复呼吸道感染的患儿中，30%伴有不同程度免疫功能低下，其中多数存在亚临床锌或铁缺乏。

锌在人体内扮演着110多种金属酶的辅酶，这些酶需要锌的存在才能发挥其生物活性。锌缺乏引起的免疫功能低下包括T细胞功能障碍和吞噬细胞功能异常。反复感染是锌缺乏症的主要表现。因此，锌测定可作为反复感染患儿的过筛试验。

补充锌2-3周后，免疫功能即可恢复正常。然而，铁缺乏在全球范围内已成为儿童常见病。亚临床铁缺乏症可引起免疫功能障碍，主要影响T细胞，包括迟发皮肤过敏反应和淋巴细胞增殖反应减弱。此外，中性粒细胞杀菌能力、化学发光和四唑氮蓝试验均会下降。

口服硫酸亚铁或枸橼酸铁胺治疗1-2周后，免疫功能逐渐恢复正常。但不宜过早停药，至少持续4周以上，以保证体内铁储备达到足够水平。此外，铜、镁、钙、钴和碘缺乏在动物中也证实存在不同程度的免疫功能低下。因此，提高警惕，及时补充患儿所需微量元素，对提高患儿免疫功能、减少小儿感染性疾病的发生具有重要意义。