孩子血钙正常≠完全不缺钙

许多家长认为，孩子是否缺乏钙可以通过抽血检查微量元素来判断，只要血钙正常，就不需要补充钙。然而，儿科专家认为这是一种误区。河南中医学院一附院儿科任献青博士曾在门诊遇到过两个一岁多的孩子，他们表现出严重的缺钙症状，如枕秃、鸡胸、肋骨外翻，但其父母却坚称孩子不缺钙，理由是查微量元素血钙正常。

血钙正常并不意味着孩子不缺钙。在儿童时期，由于生长发育的需求，骨骼需要更多的钙。因此，它会从血清中吸收钙并沉积到骨骼上。然而，在早期缺钙的时候，如果没有及时补充钙，血清里的钙浓度会不够，会通过一系列的调整，使血清钙保持在正常范围，以防发生低钙抽搐。对于处于生长发育期的孩子，这种骨骼的缺钙会造成佝偻病。

那么，如何判断孩子是否缺钙呢？我们不能仅仅依靠微量元素检查的结果，而是要结合症状来判断。早期缺钙的孩子会多出汗，尤其是在晚上入睡时，而且无论天热天凉都会出汗。这类孩子睡得不踏实，有的会有夜惊、夜啼的毛病。稍重的孩子出牙晚，脑后可以看到明显的枕秃。这时去查微量元素，血钙一般都正常。再发展下去，就是骨骼畸形，表现为囟门闭合晚、肋骨外翻、鸡胸、O形腿等，严重影响孩子的生长发育。

0-3岁的婴幼儿需要补钙。这个时期的生长发育迅速，尤其是婴儿期，一岁时体重是出生时的3倍，身长是初生时的1.5倍，因此易因缺乏钙而发生佝偻病。0-3岁婴幼儿佝偻病的患病率在北方黑龙江省可高达60-70%，内蒙古可高达80%，其主要原因是由于钙供给不足以及食物结构不合理，食物中植酸草酸含量过多而影响钙吸收。

那么，0-3岁的婴幼儿应该如何补钙呢？首先，我们提倡母乳喂养，母亲也需要补钙。虽然母乳每100毫升含钙34毫克（牛乳含钙125毫克），但母乳中的钙磷比例为2：1，较牛乳易于吸收。近年来的研究发现，母乳中有20-26%的低钙乳，母亲因为摄钙不足，使得每100毫升母乳中的钙量低于30毫克，最低甚至只有每100毫升母乳中含钙仅10毫克。因此，为了保证母乳喂养的效果，必须在哺乳期间补充钙剂。乳母的钙供给量标准为每日1500毫克，饮食很难达到这个量，因此，建议乳母每日服用真珠钙胶囊9-12粒，分早、午、晚三次餐中服用。这种方法方便易行，效果显著。乳母也可以多喝牛奶，对早产儿、低体重儿、体弱多病儿、人工喂养不合理者、低钙抽搐症及佝偻病患儿甚至断乳健康儿均应适量补充钙剂，并要长期坚持，达到国家推荐的800-1000毫克/日的钙营养标准量。