小儿化脓性脑膜炎：智力受影响吗？

化脓性脑膜炎是一种常见的小儿疾病，由各种化脓性细菌引起，主要表现为发热、头痛、呕吐和烦躁等症状。由于小儿的抵抗力较弱，血脑屏障发育未完善，细菌易于进入大脑神经系统。这种疾病通常由身体其他部位的感染引起，如败血症，或者是由于中耳炎、头部外伤后感染，细菌直接进入脑膜。

儿童在起病时往往会出现高热，可以达到39℃以上，同时伴随剧烈头痛、精神差、乏力、食欲减退和呕吐频繁等症状。病情严重时，小儿可能出现嗜睡、神志模糊、言语杂乱，不能正确辨别方向，抽风，昏迷等症状。病情进一步恶化，可能在发病后24小时内就出现抽风和昏迷。

如果未及时治疗，病情可能会进一步恶化，导致小儿颈部僵硬，头向后仰，背部僵硬，整个身体向后弯曲，医学上称之为角弓反张。此时，小儿还可能出现呼吸不规则，甚至出现呼吸衰竭，部分小儿皮肤上可能有出血点。

对于较小的儿童，由于囟门尚未闭合，骨缝可能会裂开，因此症状可能较晚出现。先出现发热和呼吸道感染或腹泻症状，然后出现嗜睡、烦躁、易受惊吓、尖声哭叫、眼球固定，有时甚至用手打头，摇头。只有当惊厥症状出现时，家长才会注意到这些症状。

由于病变可能引起脑膜粘连和脑实质的损害，因此可能导致颅神经麻痹、失明、听力障碍、肢体瘫痪、癫痫和智力减退等后遗症。治疗上，主要是通过脑脊液涂片和培养找到细菌，然后根据药物敏感试验选择有效的抗生素。抗生素使用要及时，剂量要大，疗程要够，以减少后遗症的发生。

同时，还需要对症处理高热，控制抽风，减轻颅内压，减轻脑水肿，并使用激素减少颅内炎症粘连。然而，由于治疗不及时或不彻底，部分小儿可能会出现智力减退，另一部分小儿可能会出现失明、听力减退，这些情况可能会间接影响小儿的智力发育。因此，家长应积极预防这些疾病。

家长应加强儿童的营养，锻炼身体，增强儿童的抵抗力。在脑炎流行的期间，应尽量避免到公共场所，避免接触患病的小儿或成人。如果有感染，应尽早到医院治疗，治疗过程要彻底，防止病情进一步恶化，甚至引起化脓性脑膜炎。