在门诊中,我们经常遇到这样的情况:一些患者因牙齿腐烂接受根管治疗,但由于没有做好术后保护,不久后却因咬食硬物导致牙冠劈裂,虽然花费不菲,痛苦不堪,最终牙齿未能得到保留而不得不拔除,这实在是令人遗憾。
龋病,也被称为“虫牙”,是我国以及全球范围内常见且多发的疾病。在我国,不同地区的发病率甚至高达60%以上,儿童和老年人的患病率更是高达80%。这种疾病对人们的身心健康和日常生活质量产生了严重影响。随着生活水平的提高和口腔健康意识的增强,越来越多的患者会选择早期治疗牙病,然而,有些患者在接受完牙髓炎和尖周炎治疗后,医生通常会建议进行牙冠套保护,以防止牙齿因咬食硬物而劈裂,但是一些患者由于觉得麻烦,或者费用较高,选择直接进行牙齿修复,这往往会导致“咬碎牙”的严重后果。因此,牙齿根管治疗后并不能完全解决问题。
牙齿的结构中有一个空腔,内含牙髓和血管神经。当龋齿发展到一定程度时,牙髓就会暴露在口腔内,从而引发感染。这种感染会进一步引发牙髓炎,如果没有外界刺激,牙髓炎会出现自发性、阵发性剧痛,通常在夜间睡眠时疼痛会加重。此外,受到冷热刺激也会引起剧痛。如果牙髓炎向根部感染扩展,就会引发根尖周病,这时,患者会感觉到牙齿“长高”了,咬东西时就会感到疼痛。
目前,治疗牙髓炎和根尖周病的最佳方法是进行根管治疗,即通过彻底清除冠髓和根管内的坏死组织,进行适当的消毒,最后进行严密的根管充填,以达到治疗好牙齿的目的。
根管治疗后,最好进行牙冠套保护。医生通常会用树脂或银汞来充填牙冠的缺损。如果没有进行牙冠套保护,虽然短期内有较高的保存率,但之后牙齿很容易发生断裂或脱落。这是因为龋齿原本就较为严重,牙体组织缺损较多,根管治疗过程中需要打开牙髓腔去除部分牙体组织,这使得牙齿的抗折断能力下降,牙齿组织变得脆弱,容易在受到外力作用时发生劈裂。
牙齿的修复体主要有金属烤瓷冠、全瓷冠和金属冠。全瓷冠适用于前牙,金属冠则适用于后牙,患者可以根据自己的需要和医生进行商议后选择合适的修复体。