卵巢过度刺激综合征都说很可怕,是真的吗?

2021-09-23 14:06:14 作者:雨林 131人浏览
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试管婴儿治疗过程中促排卵治疗是重要的一步,在促排卵治疗中医生比较担心的就是卵巢过度刺激综合征的发生。近年来随着试管辅助生殖技术的迅速发展,在接受促排卵治疗的患者中,卵巢过度刺激综合征(OHSS)病例逐渐增多,其重度OHSS可危及患者生命,因此务必引起大家的重视。争取把OHSS预防于萌芽之中,呵护好母亲和宝宝的安全。

什么是卵巢过度刺激综合征

卵巢过度刺激综合征(ovarianhyperstimulationsyndrome,O【试管取卵后为啥喝脉动】HSS)是发生在促排卵药物应用后的严重并发症,常发生于试管婴儿治疗的需要或排卵障碍女性治疗。其特征性表现为卵巢囊性增大,毛细血管通透性增加,以致体液从血管内向第三体腔转移,出现腹水、胸水、少尿、血液浓缩、血栓形成、以及肝肾功能受损,严重者可危及生命。

卵巢过度刺激综合征症状

OHSS最早出现的表现是腹胀,可在hCG注射24h后发生,继之恶心、呕吐、腹泻,严重者完全不能进食,气急、少尿、无尿。患者双侧卵巢增大,严重者心肺功能降低,肝肾功能受损,胸水、腹水、甚至心包积液,成人呼吸窘迫综合症,血管栓塞,甚至多脏器衰竭。

OHSS根据发生时间分为早发型及晚发型。早发型与促排卵相关,多发生在hCG注射后9天内。晚发型与早期妊娠内源性hCG升高及应用外源性hCG黄体支持有关,多发生在hCG注射9天后,临床症状更为严重。

目前将OHSS分为:轻、中、重三级,便于后续治疗:

轻度:发病率约20%-33%,表现为腹胀、腹部不适,轻度恶心、食欲差等症状。症状和体征多见于注射hCG后的3-7天出现。 中度:发病率约2%【试管取卵后胚胎培养过程】-6%,在轻度的基础上出现腹水,腹围增大,体重增加。 重度:发病率约0.1%-2%,表现为大量的腹水、胸水、呼吸困难,严重腹痛、低血容量休克、少尿、肾功能衰竭、快速体重增加,甚至出现血栓危及生命。

卵巢过度刺激综合征发生时如何面对?

OHSS是在促排卵过程中发生的非常严重的并发症之一,这也就是为什么生殖医生在促排卵前,需要反复确认接受治疗人的身体状况,以及选择什么样的治疗方案更适合,都是生殖医生尽最大努力做出的权衡。

所以,在促排卵治疗过程中,以及取卵后,如果发现有任何的不舒服,需要与自己的生殖医生保持沟通,接受医生的指导。

卵巢过度刺激综合征进入中重度状态,是需要在医院接受治疗的。一旦发生OHSS,生殖医生会推荐放弃本次移植,以帮助身体快速恢复,方便接受今后的冷冻胚胎移植。这是非常好而且值得接受的建议。如果在完成移植以后发生OHSS,治疗上医生会非常慎重,因为一旦成功妊娠,有可能在孕早期加重病情,也有可【试管取卵后月经量少】能影响胚胎生长。因此密切与生殖医生保持联系,接受治疗是非常重要的。

在OHSS治疗中,你可以做些什么?

关注体重:OHSS发生时,会出现身体水钠储留,也就是常说的水肿,水肿速度的快慢,决定了病情的轻重。因此,每天测量两次体重,发现变化过大,及时到医院就医。 关注腹围:OHSS严重可出现腹胀、腹水现象,腹围会出现快速上升,不要以为自己变胖了,而是疾病出现了加重,如果发现腹围上升过快,需要及时就医。 关注尿量:由于体内水肿,有可能出现尿量的减少,或者大便次数减少。很多人因为出现不适感,会减少进食,也会因为水肿而减少饮水量,对于尿量、大便量的减少会忽视。这是非常错误的判断。因此,如果出现OHSS征兆,一定要关注每天上厕所的次数,如果24小时内上厕所的次数小于2次,一定立即到医院救治。

从以上对OHSS的介绍,大家对于试管婴儿治疗过程中存在的风险一定有了认识。试管治疗不是完全安全的,【试管取卵后休息几天】也不是百分百成功的。治疗过程中,需要患者与医生共同努力。

卵巢过度刺激综合征可以预防吗?

临床上医生会根据患者的情况和高危因素来进行评估,以此来减少OHSS的发生。那么认识OHSS的高危因素,对预测、预防OHSS的发生非常重要,是预防的第一步。然后医生制定的个体化促排方案,根据每个人卵巢的反应性,选用适当的Gn剂量、拮抗剂方案、减少hCG的“扳机”的剂量、联合GnRH-a扳机等措施也可以减少OHSS的发生。

OHSS高危因素

年龄<35岁、身材瘦小者:年轻女性卵巢储备功能好,可募集的卵泡数目多,卵巢Gn受体数目较多而对Gn更敏感,因而易于发生OHSS。体重指数(BMI)减小与OHSS的发生呈正相关 多囊卵巢综合征(PCOS)或多囊卵巢(PCO):PCOS者对外源性Gn刺激更为敏感,更易导致OHSS 控制性超促排卵(COH) GnRH激动剂与GnRH抑制剂的应用 高雌激素水平、基础卵巢体积、基础卵泡数目、获卵数:基础卵巢体积大、基础卵泡数目多、获卵数多等 既往有OHSS病史者

卵巢过度刺激综合征是促排治疗的严重并发症,但它并不可怕,前提是你能严格遵医嘱用药,并及时识别和处理自己的不适,及时就诊,积极治疗。希望这篇文章让你对卵巢过度刺激综合征有了一个初步的认识,对你的促排能有所帮助。当然你要是还有疑问,可以在下面留言,或者直接联系我们哦!

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