新生儿呼吸窘迫综合征的诊断方法有哪些？

新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）有两种理解方式，广义和狭义。广义的理解是，只要出现呼吸窘迫的症状，不论其病因，都可以称之为NRDS。狭义的理解是，NRDS是指由缺乏肺表面活性物质引起的呼吸窘迫症（RDS）。本文将主要阐述后一种NRDS。NRDS主要发生在早产儿，其临床表现为进行性呼吸困难，病理特征为出现嗜伊红透明膜和肺不张，因此也被称为肺透明膜病。

那么，新生儿呼吸窘迫综合征的检查项目有哪些呢？实验室检查主要包括产前宫内羊水和产后气管内吸取物的化验，检查方法和结果判断两者相同。检查方法多样，且敏感性和特异性都比较高。

在生化方法中，一般采用薄层层析法（TLC）。在孕末期（3rd trimaster）的开始，pC和S的量约相等，至胎龄34周时pC迅速增加，而S却相对稳定或略减少，因此L/S比值升高。此后不久（约胎龄35周时），开始出现pG，一旦出现即迅速上升。因此，胎龄34～36周是实验检查的最佳阶段。

检查方法包括L/S比值、pG和DppC值。L/S比值，即L/S≥表示"肺成熟"，1.5～2表示过渡值或可疑，1.5

泡沫法（foamtest）属于生物物理测定方法。原理是pS有助于泡沫的形成和稳定，而纯酒精则阻止泡沫的形成。方法：取羊水或支气管分泌物0.5～1.0ml，加等量95%酒精，用力摇荡15秒钟，静立15分钟后观察试管液面周围泡沫的形成，无泡沫为(-)，≤1/3试管周有小泡沫为(+)，1/3试管周至整个试管周有一层小泡沫(++)，试管上部有泡沫层为(+++)。(-)表示pS少，可诊断为缺乏征，(+)或(++)为可疑，(+++)表示pS多。本方法为泡沫法中的一管法，还可用4个试管做泡沫法，参阅第三章第三节羊水的生理及功能。