试管婴儿促排短方案是怎样的?试管短方案一般移植什么样的胚胎

2023-05-13 10:22:09 作者:sn_ply 398人浏览

常常有人会问,为什么我的试管婴儿方案和她的不一样呢?医生:我时间紧,想用短方案。那么试管婴儿的短方案到底是什么样的呢?短方案的流程又是怎样的?

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短方案的流程是怎样的?
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文章来自www.snsnb.com网站本文由来自生育帮
  1)降调节
  月经第2天,前期体检已完善,无明显IVF-ET禁忌的患者,应用短效的促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂,临床常用醋酸曲普瑞林注射液(达必佳1ml:1mg),1mg或05mg皮下注射,持续三天。
  2)促排卵
  月经第5天,此时达必佳已连续注射3天了,今日起加用促性腺激素,即促卵泡生长的药物,如;果纳芬、尿促性素、丽申宝、普利康等,医生会根据每位患者自身情况给出最佳治疗方案。同时每日必须按原剂量继续注射达必佳,即促卵泡生长激素+达必佳连续用5天。
  3)卵泡监测
  月经第10天,此时已注射达必佳8天、促排卵药物5天,晨起应至生殖中心进行抽血化验,检查性激素三项,即雌二醇(E2)、孕酮(P)、促黄体生成素(LH),然后去相应的B超室排队做B超。做B超前务必排空小便,医生会根据B超检测的卵泡生长情况,为您继续开药或者等待抽血结果出来再行处理。然后您只需按照医生交代的时间继续买药打针、按时来院复查即可。一般都是继续促排卵治疗3天后,继续抽血激素三项、做阴道超声。

  4)打夜针
  短方案的促排卵时间一般也在10天左右,每个人的卵巢储备及对促性腺激素的反应不同,促排卵的时间长短也不同。医生根据抽血结果及B超检测结果判断卵泡的成熟度,选择合适的时机进行HCG或艾泽扳机,即打夜针。确定打夜针的当天,医生会开好夜针和取卵需要用药的处方。夜针通常是当天晚上9点左右进行注射。常用药物有HCG、艾泽。
  5)取卵
  通常情况下,打完夜针的隔天上午,即夜针注射后36小时左右取卵。术前会注射杜冷丁进行镇痛。取卵手术前需排空大小便,术后平卧休息半小时即可,但应注意避免剧烈运动,多摄入富含优质蛋白的食物。同时丈夫上午要到生殖中心取精,完成精卵的体外结合。
  6)移植
  通常情况下,取卵取精后5到7天,胚胎培养结果就会通知大家。进行短方案促排的患者,多数会进行全胚胎冷冻,之后再行解冻移植。这是因为,短效GnRH激动剂(达必佳)的骤发作用,可使促卵泡生成素(FHS)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)暂时升高,卵泡早期E2、P暂时升高,可影响子宫内膜的生长,引起子宫内膜容受性下降。而这种骤发作用,在解冻移植周期则完全不存在效应。

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短方案一般移植什么胚胎?
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  短方案一般是移植的冻胚或者冻囊胚,只有少部分人条件较好的会移植鲜胚或鲜囊胚。但大多数医院为了保证成功率,给用短方案促排的女士都移植的冻胚和冻囊胚。因为短方案促排本就对卵巢刺激性较强,而且受作用的效果还不一定,再加上取卵手术对女性卵巢的伤害,很容易导致女性内分泌失调,这会不利于胚胎的着床,这也是短方案不能移植鲜胚的原因。所以如果用短方案促排,建议调理好卵巢再移植,成功率会更高。
  短方案适用于年龄较大,卵巢功能较差的患者。从月经第2天开始,使用促性腺激素激动剂降调节,第3天打促排卵针,持续8-10天左右,期间做B超监测卵泡生长或抽血检查激素变化,根据这两项结果调整用药方案,确定打HCG的时间。一般取卵后移植时间和胚胎根据情况而定,具体如下:
  1、如果形成胚胎数目不是很多,一般培养到第三天,这时候的胚胎就是所说的卵裂期胚胎,这时在没有任何影响胚胎移植的情况下会进行胚胎移植,相当于取卵后第3天移植;
  2、如果短方案取卵获卵数比较多,所形成的胚胎比较多,一般会培养到第五天,即囊胚,在没有影响移植的情况下取卵后第5天进行胚胎移植;
  3、如果短方案取卵后形成了胚胎,但此时存在一些影响胚胎移植的因素,比如孕酮高、子宫内膜占位、阴道炎症、子宫内膜薄、宫腔积液等,一般会取消移植而把胚胎全部冷冻,等到下一个月经周期,内膜合适的情况下再进行冻融胚胎移植。
文章来源www.snsnb.com网站
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试管常用的促排药
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促排药物一般都是由医生建议使用的,而且由于药物不同促排所使用的人群也不同,其效果也是一样的,而且间接的也会影响到促排方案的选择,例如:超长方案会因为药物的选择有可能变为短方案和黄体期方案,而这就要从促排针的药效说起。
序号名称具体介绍
1补佳乐  补佳乐也是常见促排针用药之一,主要作用是补充雌激素帮助修复内膜,是一种关注子宫内膜厚度的药物。
2果纳芬  在试管婴儿促排针中,果纳芬是一种比较常见的注射类药物,主要起到诱导排卵的作用,主治疾病为多囊卵巢综合征。以白色冻干粉的形态出现,多为皮下注射,当选择果纳芬时,采用拮抗剂方案,进行促排。
3克罗米芬  最常见的一种药物,这种药物一般是5天为一个疗程,通过卵泡监测如果不排卵,就会增加用药量,而同样的疗程,以此往上涨,一次增加50mg,通常第一个疗程也是50mg,对于闭经的患者在黄体功能恢复后的第5天使用。
4丽申宝  丽申宝是国产的,但是促排卵的效果不会比进口的果纳芬差的,而且各种药物的效果比较的文章很多,已经证实了各种药物效果类似

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