新生儿溢奶与呕吐的区别

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溢奶，作为一种常见的生理现象，在新生儿中并不少见。然而，病理性呕吐与生理性溢奶却有着本质的不同，它是新生儿疾病的一种临床表现。因此，准确区分新生儿生理性溢奶和病理性呕吐显得尤为重要。

一般来说，由先天性消化道畸形引发的病理性呕吐情况较为严重，呕吐的频率和量较大，且常呈喷射状。呕吐物中除了包含进食的奶汁外，还可能含有胆汁，或者呕吐物为粪样液。如果新生儿在进食后分泌的唾液较多，初次进食后仅吞咽1-2口奶后便出现呕吐、呛咳、发绀甚至窒息，这可能是由食管闭锁引起的。如果新生儿在出生后的12天内没有排便或者排便量较少，12天后可能会出现肠梗阻的症状，如频繁呕吐、呕吐物中含有胆汁或呕吐物为粪样液、腹胀明显、腹部发亮、有扩张静脉，经直肠指检或灌肠后排出大量大便，这可能是由先天性巨结肠引起的。如果新生儿在出生后没有表现出任何症状，且吃奶和大小便都正常，但在23周后开始出现呕吐，并逐渐加重，每次喂奶后都会立即呕吐或不久后呕吐，且呕吐物呈喷射状，这可能是由先天性幽门肥厚狭窄引起的。

对于由内科性疾病引起的新生儿呕吐，其发病症状通常较为明显，呕吐一般不会过于严重或呈间歇性发作。例如，新生儿窒息可能引起脑水肿和颅内出血，除了呕吐症状外，还可能有呻吟、发绀、抽搐等症状。新生儿上呼吸道感染可能伴随有发热、流涕、鼻塞、咳嗽等症状。败血症和脑膜炎可能伴随有反应差、精神委靡、拒食、不动、黄疸等症状。肺炎可能伴随有发热、呼吸急促、口吐泡沫、发绀等症状。

如果新生儿出现吐奶症状，如果呕吐严重或者除了呕吐症状外还有上述的其他症状，那么就需要考虑这可能是病理性呕吐，而非正常的生理性溢奶。这时，应及时就医，以免延误治疗或错过手术时机。