家长参与助力NICU风险管理：张锦流的实践与经验分享

2013年6月22日，第三届早产儿热点问题研讨会暨新生儿营养学习班在广州医科大学附属第三医院举行。香港中文大学威尔斯亲王医院PICU主任张锦流接受了家庭医生在线的采访。张锦流主任在采访时表示，新生儿监护病房（NICU）风险是实践中客观存在的现实，一种具有不确定性、损害性事件。它不仅给病人带来危险，而且也给医院带来不利影响，故此进行有效的NICU风险管理很有必要。

张锦流主任还提到，每年在美国，98000病人由于“医疗错失”死亡；40%门诊部药方核实为“不需要”；777000病人伤亡是由不良药物事故引起的。NICU中的婴孩对于医生开的药只有被动的接受，并没有鉴别的能力。

香港的医疗体制和大陆不同，香港的医疗收入95%是政府投入，只有5%是病人付出。而在大陆，100%的医疗收入都是靠病人。在香港，无论是在哪家公立医院，所有医务人员的薪酬都依法按照同一标准执行，医生薪酬与开药多少没有关系。

然而，医疗事故难以杜绝，让家长参与治疗计划是必要的。刚出生的新生儿就住新生儿病房，给患儿家长带来较大的心理压力，而在住院期间一旦发生患儿死亡，将会给婴儿家庭带来极大的痛苦与损失，有时还会产生医疗纠纷。

对于早产儿的治疗，张锦流主任表示，应让婴孩父母提前了解病因与风险，参与治疗计划，重大的治疗方式需要父母参与决定，不能剥夺家长的知情权和话语权，要尊重父母的意见。

在大陆，NICU的早产婴孩一般只允许父母一个星期探望一到两次，张锦流主任介绍，在香港，孩子父母每天都能探望到自己的孩子。对于重症的婴孩还采取朝12，晚12的探望点，让孩子的父母及时了解孩子的最新治疗情况和身体状况。