新生儿败血症治疗的新策略

新生儿厌氧菌败血症是一种血液疾病，一旦确诊，治疗起来非常棘手。然而，根据病情状况，我们可以进行有效的治疗。下面，我将详细介绍新生儿厌氧菌败血症的治疗方法，希望能让大家有更深入的了解。

首先，基础治疗和对症治疗是必不可少的。由于新生儿厌氧菌败血症患者的体质较差，症状严重，病情需要持续一段时间。因此，在应用特效抗菌治疗的同时，还需要注意补充各种维生素，能量合剂，甚至小量多次给予人血白蛋白（白蛋白）、血浆或新鲜全血，以补充机体消耗、供给能量、加强营养、支持器官功能，及时纠正水与电解质紊乱，保持酸碱平衡，维持内环境稳定。如果有休克、中毒性心肌炎等严重毒血症表现，可以给予升压药、强心药及（或）短程肾上腺皮质激素。对于高热剧烈头痛、烦躁不安的患者，可以给予退热剂与镇静剂。此外，还需要加强护理，注意防止继发性口腔炎、肺炎、泌尿系感染及褥疮等。

其次，抗菌治疗是治疗新生儿厌氧菌败血症的关键。抗菌药物的应用原则包括：及时应用针对性强的抗菌药物，结合临床表现及前期治疗反应予以调整；对病情危重者，宜选取两种抗菌药物联合应用（三联或四联应用的必要性不大）；致病菌应是杀灭，而不是一时抑制，因此抗菌药物的使用应足量，开始时剂量应偏大，分次静脉点滴投予，疗效宜长，一般3周以上，或在体温正常，症状消失后，再继续用药数天。如果有迁徙性病灶，除局部治疗外，全身用药也应酌情延长。

抗菌药物的选择包括葡萄球菌败血症、革兰阴性杆菌败血症、厌氧菌败血症和真菌败血症。针对不同的细菌类型，可以选择不同的抗菌药物。

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此外，还可以酌情选用拮抗炎症介质和清除氧自由基的药物，如抗内毒素单抗，IL-1受体拮抗剂、脱苷脱氨酶抑制剂等。局部治疗也是非常重要的，对原发性或迁徙性的化脓性病灶，待成熟后均应及时切开引流。化脓性心包炎、关节炎、脓胸及肝脓肿在引流后局部还可注入抗菌药。对于有梗阻的胆道、泌尿道感染，应考虑手术解除阻塞。

最后，基础疾病的治疗也是必不可少的。对于新生儿厌氧菌败血症，基础疾病的治疗同样重要。

总的来说，新生儿厌氧菌败血症是一种严重的疾病，但只要我们积极治疗，加强护理，就能有效地控制病情，帮助患儿早日恢复健康。