支气管炎的诊断与鉴别诊断

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小儿支气管炎的发病既可急又可缓。大多数病人会先出现上呼吸道感染的症状，也有时会出现频繁而较深的干咳，之后会有支气管分泌物的出现。婴幼儿不会咯痰，通常会通过咽部吞下。症状较轻的病人没有明显的病容，而症状较重的病人则会出现发热，体温在38～39℃之间，有时甚至高达40℃，一般会在2～3天后退烧。病人的感觉可能会疲劳，影响睡眠和食欲，甚至可能会出现呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。年长一些的病人可能会出现头痛和胸痛。咳嗽的症状一般会持续7～10天，有时可能会持续2～3周，或者反复出现。如果不经过适当的治疗，可能会引起肺炎，白细胞的数量正常或者稍微低一些，如果升高的话，可能说明有继发细菌感染。

小儿支气管炎需要与以下几种疾病进行鉴别诊断：

1. 病情较轻的病人需要与上呼吸道感染进行鉴别。

2. 支气管异物：当病人有呼吸道阻塞伴随感染时，其呼吸道症状与急性气管炎非常相似，我们需要注意病人是否有呼吸道异物吸入的历史。经过治疗后，如果疗效不佳，迁延不愈，反复出现，胸部X线检查可能会显示出肺不张、肺气肿等阻塞现象。

3. 肺门支气管淋巴结结核：根据病人的结核接触史，结核菌素试验以及胸部X线检查。

4. 毛细支气管炎：这种疾病多见于6个月以下的婴儿，病人会出现明显的急性发作性喘憋以及呼吸困难。体温通常不会升高，喘憋发作时肺部罗音不明显，但在缓解后，我们可以听到细湿罗音。

5. 支气管肺炎：当急性支气管炎的症状较重时，我们需要与支气管肺炎进行鉴别。

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