青紫,也被称为紫绀,是一种血液内还原血红蛋白浓度增高在皮肤和黏膜上的表现。这种现象通常出现在皮肤较薄、色素较少且毛细血管较丰富的部位,如口唇、指(趾)尖、鼻尖和耳垂等。青紫可能由肺部疾病引起的换气不足,也是许多右至左分流先天性心脏病的一个症状,同时还可能出现在中枢神经系统损伤和某些血液病中。
对于新生儿青紫的检查项目,一般包括尿常规、维生素C、维生素K、胸部平片、心电图、动脉血气分析、血常规、血红蛋白和便常规等。此外,还需要进行CT检查。如果通过动脉血做血气分析,发现PaO2在5.3kPa(40mmHg)以下,那么就可以确定新生儿出现了青紫。一般情况下,吸入纯氧后,如果PaO2升至33.25kPa(250mmHg)以上,那么就可以排除任何原因引起的右至左分流。
当胎盘血管畸形时,一胎儿的血液红细胞和血红蛋白可能会过高,而另一胎儿则可能出现明显的贫血。在高铁血红蛋白血症的情况下,如果高铁血红蛋白浓度达到或超过15g/L(1.5g/dl),那么血液就会呈现深棕色,皮肤和黏膜也会出现青紫。
在X线胸片方面,可以通过它来明确是否患有心肺疾病,如先天性心脏病、先天性食管闭锁(伴随气管瘘)、先天性横膈疝、膈神经损伤、新生儿气胸、新生儿肺不张和新生儿肺炎等。此外,还可以根据病情选择B超、心电图和CT等检查方法。如果怀疑新生儿颅内出血,那么就需要进行颅脑CT检查以明确诊断。
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